孕产妇的管理在不同省份、地区，有不同习惯和办法，大致分为两种。

方式一：直接在分娩医院建立孕产妇保健册（建小卡），孕期一直定期在医院产检直至分娩。

方式二：在医院完成确认怀孕的检查后，转诊至专门的妇幼保健院建立孕产妇保健册（建小卡），产检至20周后再转至拟分娩医院建立围产期保健手册（建大卡），继续产检至分娩，其间妇幼保健院参与追踪管理。

两种方式本质上一样，孕期需要完成的检查也是大同小异，只是完成检查的地点不同。

这里，我们按照前一种方式进行介绍。

第1次产检小贴士：不该被忽略的孕早期NT检查

NT即胎儿颈后透明层厚度，指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间的软组织的最大厚度。

NT与染色体异常的关系密切，NT异常者会有10%合并染色体异常，NT的增加还与非染色体异常的严重畸形及罕见综合征有关，例如露脑畸形或无脑儿、脑膨出、全前脑、脊柱裂、严重心脏畸形、某些膈疝、脐膨出（妊娠12周后）、腹裂、多囊泡肾、胎儿型多囊肾、肾缺如、巨**、体蒂异常、致死性骨骼畸形，以及部分骨骼肌肉异常等。

但应该注意的是，80%～90%NT异常胎儿是一过性病变，最后结果正常。

因此，建议所有孕妇在孕11周～13周6天间进行NT超声检查，它对严重畸形的敏感性达70%以上。如孕早期发现异常，可以让孕妇在孕早期做出选择，降低中期引产对母体的伤害。

NT超声检查前没有特别的注意事项，不需要空腹或憋尿。但是需要提醒的是，这项检查一般在孕11周～13周6天间进行，需要提前预约，具体需要提前多少时间，咨询当地医院。

有时候在检查过程中，由于胎儿在宫内位置的影响，不能取到标准的超声切面，所以不能一次性完成检查。孕妈妈们不要着急，到走廊里逛一逛，过段时间再看看，如果宝宝在子宫里的位置变合适了，即可完成检查。偶尔有特别不配合的小宝宝，需要改天再跑一趟。

NT检查结果出来后，正常胎儿NT会随胎儿头臀长上升，大部分医院NT值以2.5mm为界限，也有一些医院以3mm为界限，如果超出这个范围，需要咨询医生，结合唐氏筛查等检查，决定是否需要进一步检查。

第2次产检小贴士：孕中期几种复杂检查项目的对比

近年来，虽然无创DNA检查的热度一再被追捧，但是它的准确性也比唐氏筛查更高，而且唐氏筛查还包含了对神经管缺陷（NTDs）的检查。鉴于目前唐氏筛查属于国家围产期保健的内容，在符合计生政策的情况下可以免费进行，除非高龄产妇，否则还是更推荐唐氏筛查。

如果无创DNA检查发现高风险，同时超声检查发现结构异常的，或者存在其他不适合无创DNA检查的情形，还是建议做下羊水／脐血穿刺。

另外，超声检查（NT、三维／四维超声检查）看的是胎儿的组织结构，例如特殊病原的宫内感染导致的多发畸形、缺乏叶酸导致的严重NTDs等，并不一定合并有染色体的病变，所以建议以上检查和超声检查一起完善，相互补充。

第3次产检小贴士：三维、四维彩超，是数字越大越准确吗

我们常说的三维、四维彩超即胎儿系统超声，具体地说，就是通过灰阶和／或彩色多普勒诊断仪从人体某一部位（脏器）的几个不同位置获取若干数量的灰阶图像和彩色多普勒血流显像，经过计算机的快速组合和处理，在屏幕上显示出该部位的立体图像。

三维超声可能有助于诊断胎儿面部异常、神经管缺陷、胎儿肿瘤和骨骼畸形，但不能替代二维超声检查。

这里需要说明的是，目前大部分畸形筛查其实是在二维超声下完成的，三维和四维主要用于成像，在一些特殊部位异常结构的筛查方面有一定优势。

四维彩超在筛查胎儿畸形方面也并不优于三维彩超，不是数字越大，就越高级、越精准，筛查的准确性主要和B超医生的技术水平、胎儿在宫内的体位等有关。

第4次产检小贴士：这次你要准备面对妊娠糖尿病的检测了

在第4次产检中，有个比较特别的检查就是糖耐量试验。这是所有孕妇都要进行的一项检查，检查当天要空腹，大部分医院都会准备好糖水，其中含75克葡萄糖。在5分钟内喝完这杯糖水，从开始喝开始计时，1小时采静脉血一次，2小时再采静脉血一次，测定血糖水平。检查期间不能进食任何食物，也不能做剧烈运动。去检查前，记得带好充电设备和打发时间的东西去医院噢。

这个检查结果出来后，如果你空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/l、10.0mmol/l、8.5mmol/l就没什么问题，如果你的血糖值达到或超过了上述标准，很有可能就被诊断为妊娠期糖尿病。如果确诊为妊娠期糖尿病，一定要听医生的话，严控饮食。

第5次产检小贴士：看B超股骨数值，能预测宝宝将来身高吗

这个阶段的孕检B超单上，会出现很多宝宝的数值，什么双顶径啊，股骨长度啊。很多爱操心的家长这时候就喜欢拿着各种数据跟别人家宝宝对比，看到股骨长度比别人家少就开始担心以后宝宝长不高。

股骨，说得通俗一些，就是大腿骨。

股骨长度指的是做B超时，测量出来的肚子里宝宝大腿骨的长度。

虽然大腿的绝对长度能推算出一个人的身高，但我们还需要明确以下三点：

1. 股骨长短是和相同孕周的平均数来比较的，因此要弄清楚宝宝确切的孕周，保证数据准确。

2. 孕期B超判断胎儿大小的还有一个重要的骨性参数是双顶径，也就是头的大小。有的宝爸宝妈本身头就比较大，而做完B超，宝宝的双顶径达到32周的发育标准，而股骨长只达到30周的发育标准，相对而言腿短，但这并不是真的腿短，只是头大而已。

3. 和“父母的身高可以部分决定宝宝身高”一样，后天的发育是很重要的，就算宝宝出生时股骨短，但只要把握好了孩子成长的几个发育黄金期，其身高一样有机会翻盘的。