放不下不快乐——强迫症

医学上界定：见到或听到某一事物时，出现引起患者不安的联想即为强迫观念。这个界定与我们平时自认为的“强迫症”概念是有一定差距的。生活中常见到一些强迫症病人，走到河边或井边，老想往下跳，但有害怕真的会跳下去。也有人离家后反复回来检查门窗是否关好或锁好，或书写后反复检查是否写错字。有的怀疑自己的手或衣服被玷污了，虽然反复洗了几次，仍不放心。

强迫症其实是人内心焦虑不安情绪的反应。一方面他们明知这些观念和动作是毫无意义的、不必要的，想努力加以控制，但又无法消除这些行为，甚至引起更为严重的紧张和不安。许多患者同时伴有头痛、头昏、失眠等神经衰弱的症状，以及植物神经功能紊乱的表现。

强迫症患者一般胆小，敏感，害羞，做事怕难为情，常因此不能显示出他们的口才和表演才能。强迫症患者常有不安全感、不适应感。强迫思维干扰正常心理活动之后，常影响智力水平的发挥。这样，强迫症患者在心理上常出现强迫行为和观念之间的“矛盾”。这种难以自控的心理矛盾常使患者坐立不安、易激怒、紧张、虚弱、疲乏。

其实，正常的人大多数都有过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌。不过，这些行为并不会影响正常的心理活动和行为，所以不能看做强迫症。

心理自测——怀疑自己得了强迫症是真的吗？

如果你怀疑自己有强迫症，为了开始新的生活，请您进行自我检查，了解清楚情况以便对症下药，先从回答下面这份问卷开始：

1. 你是否有不自主的想法、想象或冲动？这种想法、想象或冲动看上去很傻、令人讨厌或感到可怕？

2.你是否对脏东西、病菌或化学制品过分担心？

3.你是否经常担心有什么坏事要发生？如忘了某些重要的事情，如锁门或关上开关？

4.你是否经常担心会遗忘一些重要的东西？

5.你是否觉得有些事一定要重复做，有些想法是否要反复想才会舒服或放心？

6.你是否过分地清洗自己和周围物品？

7.你是否一遍又一遍地检查或重复某些事情，以确定它们已经稳妥地完成？

8.你是否回避某些环境或人群以免有攻击性的言行而伤害他人？

9.你是否经常保留一些无用的东西，因为你觉得无法扔掉它们？

如果你有四个以上的“是”，那么你就要提高警惕了。

以上这些强迫症状，只要不是多次重复，也无心理痛苦，就不会对你的生活造成太大的影响。有强迫症状的人不一定有强迫症，平常人们遇到的一些反常现象，如关门关窗、检查钱包都是正常行为，都是人的一种本能反映，它与强迫症最根本的区别是不会因为无法控制的重复引起心理痛苦，最多就是影响工作效率。如果有很多症状都出现在了你的生活里，那就要警惕是否有强迫症了。

特别提醒——追求完美易患强迫症

过于追求完美、长期机械工作、压力过大令都市人强迫症发病率不断升高。

另外，强迫症患者绝大多数都伴有不同程度的抑郁和焦虑症状，以及追求完美的倾向，其患病的严重程度与心理、社会因素有明显关系。

凡事追求完美，这种状态形成恶性循环，就可能造成强迫症。同时，强迫症发病也有人格基础，做事放不开、总拘泥于细节、常焦虑的人易发病。企业高管、银行职员、会计、秘书、医生等各种机械性、压力大的职业也容易引发从业者出现强迫症状。

另外，在这些“易感人群”中间，知识女性更是强迫症的高发人群。她们所处的工作环境具有压力大、竞争激烈、淘汰率高的特点。在这种环境下，内心脆弱、急躁、自制能力差且具有完美主义人格的女性很容易产生强迫心理。此外，自幼胆小怕事、对自己缺乏信心，遇事谨慎的人在长期的紧张压抑中会焦虑恐惧，为缓解焦虑恐惧就会产生诸如反复洗涤、反复检查等强迫症行为。

健康保养——强迫症矫正方法

下述几种方法具体实用，患者可以选择试用，只要认真做到位，肯定可以化忧愁为快乐。

认知调节法

对患有这种心理疾病的人，要引导他认识到凡事不可能尽善尽美，遇到困难和挫折是正常的，教育患者要勇敢面对；要引导他对自己的性格有个正确的认识，要认识到自己性格中的弱点，并努力克服；还要引导有这种疾患的人认识到强迫症是可以矫治的，应消除顾虑，增强信心。

注意转移法

多参加集体活动，多与外界接触，丰富业余生活。当强迫症状出现时，要引导病人把注意转移到唱歌、舞蹈、弹琴、绘画、书法、跑步、打球等活动上来，促使大脑皮层形成新的兴奋灶，也就抑制了强迫症症状的兴奋灶。注意转移，可以使患者减轻乃至消除症状。

反应阻止法

例如，有反复长时间洗手的强迫行为者，让他把手弄脏，他势必想着去洗手，当他要去洗时，坚定地阻止他洗手的行为反应，多次重复，会使强迫行为消失。

思维中断法

当强迫观念出现时，自己对自己大喝一声：停!来终止强迫观念的出现或发展。如在公共场合，可以先深吸一口气，稍屏气，然后张嘴不出声，做发“啪”声状，让气流迅速从口中呼出，反复几次，也可以中断强迫观念。

深入思考法

如果强迫观念不能中断时，一点儿也不用畏惧它的出现，可以反其道而行之，索性用尽心思去想，深入地想，并不断提醒自己：现在头脑中的强迫观念是什么？有哪些内容？有没有想清楚？看来想想并不可怕，要想，什么时候都可以想，继续想一想。如此去想，强迫观念反而会逐渐淡化乃至消除。

系统脱敏法

例如，对有洗手强迫行为的孩子可以采用此法。首先列出最易引起洗手的刺激，按程度排一个级别序列：手上沾一滴墨水，沾一大块墨水，沾满墨水。然后，对洗手时间也做一个逐级限定，开始时间可定为以前平均时间的120%，也就是超过以前洗手时间一截，而后每次递减几分钟。实施时，按刺激程度逐级训练。先一滴墨水，洗手动作达到平常情况了，再一块墨水，再一手墨水。这样做就会消除洗手强迫行为。

行为对抗法

这是一个形成条件反射的过程。它把一个坏刺激与强迫行为反复多次结合形成一种新的条件反射，使之与原来的强迫行为相对抗，以消除强迫行为。具体可用拉弹橡皮圈法。

做法是：在手腕上套上橡皮圈，强迫观念或强迫行为刚一出现就开始拉弹橡皮圈。拉弹必须用力，以引起适度疼痛感为宜，拉弹必须集中注意力，认真计数，直到强迫症状消失为止。记录每次拉弹次数，以便比较，开始拉弹次数多些，时间长些，一般从几十次开始以后逐渐减少，到只需三五次就可以对抗强迫症状时就可以去掉橡皮圈，靠想象回忆拉弹橡皮圈的情形来对抗强迫症状了。

如果拉弹橡皮圈还不足以对抗强迫行为，就应该请心理医生帮助医治。

患者应注意日常的家庭教育及自身性格修养，注意良好性格的培养，注意防止遭受精神创伤。这也是预防和矫治强迫症的必要条件。

强迫症案例

案例介绍

小强，男，18岁，某市一重点中学高三学生。小强小学时学习很好，成绩一直名列前茅，而且学得轻松，同时也很爱玩，师生关系融洽。初中在其母工作的学校（非重点）就读，起初学习不太用功，较贪玩，学习成绩中等，处于班级十几名之下。初三时，父母征求他的意见：是考高中还是考中专？他开始意识到前途问题，决定考高中。父母为其借来大量参考资料，自己制定了严格的学习计划，静心苦读，进步很快，终以年级第4名考入重点高中。

进入高中后，信心大增，给自己定下考名牌大学的目标。但高一阶段成绩在班级为14—15名。暑假中碰到原初中几位就读其他重点高中的同学，得知人家成绩均在年级前列，很不服气，责备自己努力不够，暗自定下在高二跃上班级前列的目标，并制定了具体计划，如要求自己上课一定要听懂，课间即总结好，回家不再花时间消化，而是阅读参考资料，结果并不理想。再次检查自己，认为目标、计划没错，还是自己用功不够，便挤出更多时间看书。高二开始不久，出现看书时脑内出现杂念，如：“这部分内容是不是高考的重点”、“考试时会怎样考”，继而脑中出现考不好时的紧张情境，排解不掉；平时产生紧张感，考试前加剧。此后学习成绩持续下降，学习成绩在班级中降至25名——34名——41名，十分焦虑。进入高三后，症状加剧，只要是学习就出现杂念，已无法听课与看书作业，自己更为焦虑。想到高考迫近，非常紧张，整日焦躁不安，对自己爱好的小提琴、足球均提不起兴趣。

案例分析

这是中学生中常见的强迫症案例。小强主要表现为前瞻性强迫担心与焦虑，即总是担心自己考试失败，上不了大学，引起严重焦虑。这种强迫观念出现在学习过程中，影响了学习效果，又进一步增强了担心与焦虑，造成恶性循环。小强已意识到这种担心是不必要的、有害的，试图控制，但无力摆脱，他的焦虑状态为强迫症状所引起。

他自律过强、严于克已、审慎刻板，这些人格发展弱点是造成他患强迫症的主要内在因素。治疗中，着重分析了他产生强迫症的原因：

一是自己定的目标没有什么大错，但计划有问题，导致效果不佳而产生焦虑；

二是自己在人格上有弱点，主要为自律、克已与刻板。不切实际的计划，对自己过严的要求，产生自己不能原谅、接受自己，出现强迫观念。

心理辅导

鼓励小强努力克服自己人格弱点，并指导他根据自己的条件制定学习计划，将大目标分解为小目标，切实可行地一步步前进。同时，采用催眠疗法进行系统脱敏，并教会小强自我放松，再行学习。一段时间后，强迫症状逐渐缓解。此后又针对其考试焦虑作了脱敏治疗，收到较好的效果。

心灵的感冒——抑郁

央视主持人崔永元的出现让人们普遍认识了“抑郁症”这个名词，有精神卫生专家曾经提出这样的说法：“如果你明天死了，你最大的死亡原因可能就是自杀。”这不是危言耸听——抑郁症就在你我身边。抑郁症已经是我们必须引起重视的一种心理疾病了。

生活事件的应激，如亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等，均可导致抑郁。抑郁是一种疾病，而不是人的一种缺点或性格缺陷，通过自我心理调节、心理治疗及适当的抗抑郁药治疗，抑郁大多能康复。

心理自测——你是否有抑郁的倾向呢？

偶而〓有时〓经常〓持续

1. 我感到情绪沮丧，郁闷 　123 4

2. 我感到早晨心情最好 4321

3. 我要哭或想哭 1234

4. 我夜间睡眠不好 1234

5. 我吃饭像平时一样多 4321

6. 我的性功能正常 4321

7. 我感到体重减轻 1234

8. 我为便秘烦恼 1234

9. 我的心跳比平时快 1234

10.我无故感到疲劳 1234

11.我的头脑像往常一样清楚 4321

12.我做事情像平时一样不感到困难 4321

13.我坐卧不安，难以保持平静 1234

14.我对未来感到有希望 4321

15.我比平时更容易激怒 1234

16.我觉得决定什么事很容易 4321

17.我感到自己是有用的和不可缺少的人 4321

18.我的生活很有意义 4321

19.假若我死了别人会过得更好 1234

20.我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西 4321

请根据自己最近一周的情况，选出最符合自己的一项，加以对应分数，如果超过20分即存在抑郁，分数越高越严重。

特别提醒——抑郁症侵袭五类人群

看看你是不是这五类人中的一员，如果是，那就要在根据上文的自测中了解一下自己是不是有抑郁症的倾向。

1.中年人。由于已经取得一定的社会地位，责任比较大，因此患抑郁症的比例最高，主要集中在35岁至50岁之间。

2.癌症患者。长时间患病，尤其是癌症患者最容易得抑郁症。患上癌症后容易造成性格孤僻，进而患上抑郁症，而抑郁症会降低免疫力，从而使病情更加恶化。

3.教师。因为从事这类职业的人大多比较认真负责，而教师的工作又非常琐碎，如果心理调节不当，很容易被抑郁侵袭。

4.孕妇或初为人母的女性。这是因为很多女性还没有作好当妈妈的心理准备。通常这样的抑郁症状不会持续很长时间，因为只要在治疗中让她们体会到做妈妈的喜悦，就很容易治愈。

5.发生婚外恋的人。因为他们通常瞒着配偶和家人，心理上很容易进入疲惫期，而一旦被发现，家庭出现矛盾却又不能处理，这时就很难支撑起自己。

这五类人都会因为职业、年龄、疾病等原因造成一定的精神压力，

健康保证——五条建议祝你预防抑郁症

情绪低落既有生理方面的原因，也有心理方面的原因，对大多数人来说，这两方面都有一些促进的因素。这些因素有累加效果，因此对付其中任何一个因素都会起作用，即使是你觉得不太重要的因素，譬如压力，它就像麦秸一样，太重了会将骆驼脊背压断的。

现有五条长期策略能帮助你预防抑郁症或防止抑郁症再发作。

注意睡眠、饮食和运动

我们不可忽视那些有可能导致情绪低落的基本生理因素。如果你睡眠不佳，食欲不振，听任自己处于不良的生理状态，你就很容易出现低落情绪，因为日常活动耗尽了你的精力，很快就会把你压垮。失眠是低落情绪的一种很普遍的后果，反过来它又能使你容易发作抑郁症。在抑郁症发作期间，你很难对失眠采取什么直接的对策，因为你需要集中精力对付抑郁症。因此在你情绪较好的时候，就应该养成良好的睡眠习惯。

对于酒精饮料也要特别注意。对于易发抑郁症的人，这是一个很大的问题。酒精能暂时使你逃避问题和烦恼，然而由酒精而激发的那点轻松感和自信是很肤浅的，问题仍然潜伏在表面之下，在暗中蔓延滋生，最终必将爆发出来，带来更深的抑郁，将比以往任何一次更加难以对付。

过度的节食会使你心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。在我们的社会中，妇女普遍希望自己的体重和体形得到控制，因而控制她们的饮食。然而她们往往把自尊心和体型外貌乃至节食过于紧密地联系在一起了。

运动能防止抑郁症的发作，有助于增强体力。它也能较快地提高情绪，短时间地缓冲抑郁。

明确你的价值和目标

如果你很容易发作抑郁症，应该检查一下你的人生目标和价值，检查一下你是怎样消磨时间的。反复出现低落情绪的一个重要原因是你实际做的事情同你真正看重的事情不相称。这种不相称本身并没有明确表现出来，都表现为笼统的抑郁情绪。

举一个简单的例子。小马表面上看来是很成功的。他在大学时成绩不错，取得学位之后，他加入一个大企业。他挣了很多钱，然而却受着抑郁症的反复折磨。他寻求专家帮助，通过心理治疗才弄清，原来他并不怎么看重他所取得的成就。他谴责自己过于自私，渴望他的工作能对别人有更加直接的利益，那才是他所看重的。于是他开始寻求别的职业。广告上有一个职务能让他应用自己的财务专业知识为社会服务，虽然这个职务的薪水远远低于他原来的薪水，他还是毅然申请了这个职务，因为他相信工作中的乐趣取决于是否能从事他所看重的工作。他获得了这个职务，两年之后，虽然他的情绪仍然时有起伏，但再也不像从前那样经常发生深度抑郁了。

如果你还没有写下你的价值和目标的个人声明书，我们建议你做一下。它能帮助你评价目前的工作和个人生活是否符合你的价值观。如果不是的话，它能帮助你选择最有利于摆脱抑郁苦恼的改变方案。

将欢乐带入生活

抑郁常常导致自尊心的下降甚至自暴自弃。易感抑郁的人往往比较善良，体贴他人，利他主义，却往往过低评价自己，贬低自己，拒绝应得的欢乐。即使在情绪正常的时候，他们也总是觉得自己没有资格享受欢乐。他们不值得欢乐，总是把别人的需要放在第一位。有许多父母就是这样。他们把儿女的需要放在大大高于自己的需要之上，而不给自己留下一点点时间和空间。

即使你现在还不认为你有资格享受自己的欢乐，至少你应该做你自己所喜欢的事情。无论工作怎么忙，你也必须找时间来让自己轻松一下，做一点你觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是良好心境的基本策略之一。

不要孤注一挪

世上没有一帆风顺的事情。每个人都会遇到工作或工作的某些方面进展不顺的情况，或夫妻关系发生矛盾，或个人爱好得不到满足，或生活中似乎充满各种问题。因此如果将所有的自尊心都绑在生活的某一件事情上，你肯定会变得非常脆弱。回顾一下你的抑郁历史，它是不是与你生活中的某一个方面的进展情况紧密相连？比方说，你是不是当工作不顺利的时候就情绪低落？如果你的抑郁过程确实与你的生活中某一个方面有密切的关系，就表明你很可能是太孤注于这一掷了。

为了避免发生这种片面的依赖性，最好是有生活的多个方面：朋友，家庭，工作，爱好和兴趣，家庭内和家庭外的，社会和个人的。每一个部分都能增强你的自尊心。当生活的某一个方面进展不太顺利的时候，你还可以从其它的方面获得安慰和支持。

建立可靠的人际关系

当发生什么不利事件时，有一个可以完全信赖的人，无论是亲戚、配偶或朋友，是防止抑郁的最重要保证之一。如果你还没有这么一个亲密的可以依靠的人际关系，你的朋友也不能向你提供能帮助你防止抑郁的感情支持，你就应该想办法开始建立这样的支持关系。

建立可靠的人际关系需要时间，需要你自己的努力，不可能一夜就建立成功。虽然似乎有点困难，但你要记住：在生活的任何阶段都可以建立这样的关系。建立可靠的人际关系的过程有很多步骤，下面举一些例子，告诉你怎样着手进行。

克服抑郁心理的案例

案例介绍

36岁的外企销售经理小金从小学习就很出色，顺利从大学毕业后，进入某外企工作，从普通的销售员做到销售经理，收入很高。但是最近面对越来越高的销售指标，她常常感到力不从心、心烦意乱，甚至感到生活没了乐趣。而且，工作繁忙的她一直忽略了与男朋友的交流和相处，后来男朋友提出了分手，她也一直没有开始新的感情，也很少去交往，但是一旦闲下来，就会感到孤独寂寞。虽然在外人眼里小金一直都很出色，但她自己却没有快乐的感觉，她觉得自己再这样下去会崩溃，于是她放下一切，请假休息了一段时间。但并没能达到目的，后来竟然出现好几次自杀的念头。

案例分析

不少人以为，对于工作环境好，工资收入多的“白领”人群来说，似乎个个都应该是心满意足、称心如意了，不会出现抑郁的烦恼。其实并非如此。调查结果表明，这些受教育程度较高、工作岗位层面也高、经济收入较好的人群，患有抑郁的情况并不低于社会其他人群。对于"白领"人群来说，注重心理健康很重要，对于适婚年龄的小金来讲，仅仅是事业的成功，没有友情和爱情，也是很难感到快乐的，忧郁的到来就是迟早的事情了。

从日常的生活消费水准来衡量“白领”人群的生活品质，的确比一般工薪阶层要高，但他们却承受着许多其他的压力，尤其是心理压力更大。他们中处于决策层的人需要承担开拓的风险；处于职能层的人需要领悟上司的意图去实现下达的指标；处于独资或合资企业的中方人员需要应对来自文化和思维方式上差异的无形压力。总而言之，他们的工作、生活都有着自己特有的内容和规律，日子并不轻松。 对于“白领”人群来说，理解和认可自己也会处于抑郁状态，也是他们对于自己心理健康关注的一种体现。如果发现自己有抑郁的表现，应引起重视，主动到医院去接受心理医生的诊治，这样有利于及时摆脱抑郁的困境。需要提示的一个问题是，千万不要过高估计自我调适的能力，因为自我调适有一定的范围和程度。否则会延误时机，使抑郁加重。