肛裂是什么？

肛裂是比较常见的肛肠疾病，以肛门周期性疼痛、便血、便秘为主要临床表现。流行病学调查显示，我国肛裂发病率为2%左右，好发于青年人，男女均可患病。周期性疼痛是肛裂最主要的临床表现，排便时，粪便刺激溃疡面产生严重的烧灼样或刀割样的疼痛，便后数分钟疼痛缓解，之后因内括约肌**产生剧痛，持续数分钟或数小时。肛裂便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主要症状，血色鲜红。肛裂患者可能同时合并有便秘。同时，因便秘排便后肛裂的疼痛而恐惧排便，粪便干硬后又导致肛裂加重，从而形成恶性循环。长期便血、便秘、肛周剧痛，会严重影响患者身心健康。临床发现小儿肛裂发病率逐渐上升，小儿的肛管发育还没有成熟，加之很多小儿食用配方奶、挑食，从而造成大便秘结引发肛裂。排便时哭闹、出血，或拒绝排便，是小儿肛裂的典型表现。

如何治疗肛裂？

常规治疗

（1）局部治疗：可以使用利多卡因凝胶、布洛芬乳膏等缓解疼痛；马应龙痔疮膏、复方麝香愈肛膏、九华膏、生长因子制剂等起到促进伤口愈合的作用。硝酸甘油软膏可使肛门内括约肌松弛，改善局部血液循环。

（2）口服药物：可短暂服用缓泻剂来改善便秘症状，但不宜长时间使用。也可采用中医中药辨证分型论治。

（3）手术治疗：药物保守治疗无效的、长期不愈合的慢性肛裂需要手术治疗，常用的有肛裂切除术和肛门内括约肌侧切术。

鹤叔疗法

（1）碘伏：有的肛裂裂口很浅，仅限于表皮，有的裂口较深，甚至到了皮下的真皮层，不管哪种都可以用碘伏，只要保持局部不感染，慢慢就能长好。

（2）高锰酸钾溶液：高锰酸钾温水坐浴，对肛裂有较好疗效，对痔疮等其他肛肠疾病也有作用。具体方法是在5000毫升温水中加入1毫克高锰酸钾，将肛裂的裂口完全没入水中，每次坐浴10分钟，坚持1～2周即可。

生活指导

（1）保持大便通畅，多喝水或蜂蜜水，多吃富含纤维的蔬菜水果，少食辛辣刺激的食物。

（2）规律排便，不忍耐便意。

（3）排便时不要玩手机或看书，专心排便，尽量10分钟内结束排便。

（4）适度体育锻炼也有助于改善便秘。

（5）使用湿纸巾代替卫生纸清洁，保持肛门干燥。

（6）注意肛门卫生，排便后温水坐浴，改善局部血液循环。

（7）平时多做提肛运动。

鹤叔教你学药理

碘伏治疗肛裂的机理：

碘伏属于广谱灭菌剂，可以灭杀大部分的细菌、真菌以及病毒，且对皮肤的刺激性比较小。碘伏可以消毒肛裂溃疡面，清洁肛周，避免肛裂感染，有助于肛裂的恢复。

高锰酸钾溶液治疗肛裂的机理：

高锰酸钾本身是一种强氧化剂，具有良好的杀菌作用，对于肛裂具有很好的缓解效果，从而促进肛裂创面愈合。

高锰酸钾溶液需要现用现配，否则其杀菌效果会大大减弱。高锰酸钾遇热会分解，水温应该控制在40℃以下。同时，控制高锰酸钾和水的比例。如果高锰酸钾浓度过高，会刺激肛门和肛门周围皮肤；如果高锰酸钾浓度过低，治疗效果则会减弱。