体癣和股癣是什么？

体癣是由致病真菌寄生在除掌跖、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤所引起的浅表性皮肤真菌感染。股癣是由真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损，实际是体癣在阴股部位的特殊类型。常由红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、铁锈色小孢子菌引起。本病通过直接或间接接触患者污染的澡盆、浴巾引起，也可由自身的手癣、足癣、甲癣等感染蔓延引起。本病在温热潮湿的季节多发，多汗者尤易发病。由于每个患者的体质和抵抗力不同，体癣的皮疹形态各异：初期为红色丘疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，呈环状，俗称圆癣或钱癣，儿童的体癣可呈几个圈，彼此重叠形成花环状。股癣好发于腹股沟部位，也常见于臀部，皮损和体癣基本相同，自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样或苔藓样改变。

如何治疗体癣和股癣？

常规治疗

本病以外用药治疗为主，皮损泛发或外用药物疗效不佳者可考虑系统用药。

（1）外用药物治疗：可用联苯苄唑溶液、复方苯甲酸软膏、1%益康唑、3%克霉唑霜、酮康唑等。对于儿童以及在腹股沟处皮肤娇嫩的部位，应选择刺激性小、浓度低的外用药，可适当用粉扑，保持局部清洁干燥。

（2）系统用药：对于全身泛发的体癣尤其是红色毛癣菌所致者，必要时可短期口服氟康唑、伊曲康唑等。

鹤叔疗法

股癣是穿裤子时，脚蹬到裆部，脚上真菌传染到大腿根儿造成的，治疗方法还是那个口诀——“坐等还书”。

“坐等”是指各种唑类的药物，如联苯苄唑、酮康唑等；“还”是指环吡酮胺；“书”是指丙烯胺类的药物，如特比萘芬，药品名叫兰美抒。这三种药物轮换使用，可以避免耐药发生。

注意股癣不要用碘伏，因为裆部容易摩擦，会使皮肤损伤。除了用药以外，还需要烫洗可能接触真菌的衣服和床品，每周一次。

生活指导

（1）自我注意：不和他人共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等，并对家中公共用具做定期的消毒。避免和患有癣病的小动物如猫、狗等密切接触。积极治疗，避免自身传染扩散。

（2）穿衣指导：内衣应该宽松、透气，以避免形成湿热环境。

（3）心理指导：股癣并不是性病，但由于长在隐私部位，往往会导致患者心情焦虑等，及时主动就医或观看科普视频，积极治疗，往往预后较好。

（4）饮食宜清淡、营养均衡，少吃辛辣刺激的食物。

鹤叔教你学药理

联苯苄唑治疗体癣的机理：

联苯苄唑为广谱抗真菌药，能抑制细胞膜的合成，对皮肤癣菌及念珠菌等有抗菌作用，适用于由皮肤真菌、酵母菌、霉菌和其他皮肤真菌如糠秕孢子菌引起的皮肤真菌病，以及由微小棒状杆菌引起的感染。

特比萘芬治疗的机理：

特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药，其作用靶位是角鲨烯环氧化酶，抑制角鲨烯转化为角鲨烯环氧化物，最终抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成而起杀菌作用。