我在门诊时，经常碰到求美者顶着一张颧骨处红彤彤的脸，其中90%的人觉得自己只是“敏感肌”容易泛红，其实不然，还有一个经典的面部泛红的皮肤问题——玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮，英文名rosacea，名字形象且浪漫——玫瑰。中文有另一个别名，你们都听过——酒渣鼻。看到这里，可能很多女性都会觉得自己没有这个问题。其实，玫瑰痤疮总共有4种形态，快来看看你到底有没有玫瑰痤疮。

／玫瑰痤疮的分型／

（1）丘疹脓疱型

全面部又红又长痘痘，这就和玫瑰痤疮的名字很贴切了。很多人会和寻常型痤疮混淆起来。用2张图和表2-11帮大家做个区分。

玫瑰痤疮

寻常型痤疮

表2-11　玫瑰痤疮与寻常型痤疮的区别

鼻赘型

（2）鼻赘型

就像电视剧里贪吃贪喝的人一样，鼻子肥大，有高起增生，又被称为蒜头鼻。伴有皮脂腺和软组织的增生，毛细血管扩张明显，整体形成过程比较漫长，约数十年之久。

（3）红斑型

中央、面颊、眉间、下颏部对称性泛红，而且是持续性的丝状毛细血管扩张，鼻翼和鼻尖最为明显，非常容易和敏感肌混淆。

红斑型

（4）眼型

眼结膜呈现充血的状态，眼睛有异物感、烧灼感或刺痛感，干燥、瘙痒、光敏、视物模糊，可以见到巩膜及其他部位的毛细血管扩张或眶周水肿。

／玫瑰痤疮的诱发原因／

（1）遗传

研究发现和先天遗传有部分关联，父母有玫瑰痤疮的，子女获玫瑰痤疮的概率较高。

（2）护肤不当

过度清洁、护肤品使用不当、不科学地去角质、过度面部摩擦揉搓，会导致持续性的损伤，最终诱发玫瑰痤疮。长期紫外线暴晒、高温、严寒风吹未注意防护也会诱发。

（3）饮食不当

饮食辛辣刺激，特别是过度饮酒导致内分泌紊乱，促发面部慢性炎症。

（4）内分泌失调

精神压力大、激素水平紊乱等，导致皮肤屏障功能及微生态紊乱。

（5）其他疾病继发

脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、痤疮等皮肤问题，以及胃肠疾病。

／皮肤科治疗方法及日常养护／

（1）治疗方法

外用产品如表2-12所示。

表2-12　玫瑰痤疮外用产品

（2）口服抗菌类药物（表2-13）

表2-13　玫瑰痤疮口服抗菌类药物

（3）光电治疗（表2-14）

表2-14　玫瑰痤疮的光电治疗

（4）其他方式治疗（表2-15）

表2-15　玫瑰痤疮其他治疗方式

（5）日常养护

?清洁

尽量用氨基酸、APG类的弱酸性温和洗面奶。每日1~2次，不可过度清洁。

?防晒

日晒会加重病情，故避免暴晒。优先选择遮阳伞、遮阳帽防晒。使用物理防晒的防晒霜，以减少对皮肤的刺激，SPF＞20，PA++即可。

?护肤品选择

选用成分简单，且以马齿苋、红没药醇、积雪苷（积雪草提取成分）、黄酮类，这些抗炎舒缓类成分为主的护肤品，做好保湿可以减少灼热刺激的程度。

?家用美容仪——LED的红蓝光

优先选择红光、黄光照射，每次15分钟，每周2~3次。红光对炎症性丘疹脓疱有显著的改善作用，黄光可改善红斑和毛细血管扩张，适用于伴有明显肿胀、灼热的玫瑰痤疮。

?家用美容仪——射频仪

可以稳定神经功能及抗炎，一般1周1~2次就够了。

?情绪管理

玫瑰痤疮会随着情绪波动、月经周期或更年期情绪波动而反反复复地发作。因此，调节好生活和工作压力是必不可少的。一些精神紧张的患者可以用帕罗西汀来缓解压力。

总结一下，玫瑰痤疮是一种很复杂的皮肤病，没有特别明确的诊断，你很难说它是，也很难说它不是。所以，建议大家一定要第一时间去正规皮肤专科医院找医生就诊。玫瑰痤疮是一种慢性的皮肤炎症，治疗过程可能会长达数十年之久。但随着年龄增长，皮脂腺萎缩，最终症状会消失。另外，杀螨虫并不是治疗玫瑰痤疮的主要方针，恢复皮肤屏障的正常功能才是，所以大家不要去网上随意购买杀螨虫的产品，很可能会二次伤害皮肤，导致症状越发加重。