你是敏感性皮肤（简称敏感肌）吗？先来做一个自测。

1．平时面颊颧骨、眉间、鼻翼处一直处于泛红状态。

2．进入空调间，脸立马泛红。

3．自觉有灼热、刺激、瘙痒、干燥感。

4．面颊皮肤时而会有痘痘、细小鳞屑。

5．经常因为月经期、冷热刺激、护肤品、戴口罩而过敏。

以上5条中，如果你占了2条以上，你大概率就是敏感肌了！

在我美容皮肤科门诊的求美者中，有痘痘、色素斑、皮肤松弛等各种问题，但是70%的人都兼有皮肤敏感的问题。同时皮肤敏感又会加重痘痘、色素斑等皮肤问题。怎么办呢？此时，我们会先处理皮肤敏感的问题，当你的皮肤状态转为健康的时候，其他各种问题也会跟着迎刃而解。现在我们就来看看敏感肌的由来。

／为什么肌肤会敏感？／

肌肤敏感的原因主要有以下两点。

一是角质层受损。角质细胞和细胞间质形成了经典的砖墙水泥结构，这种特有的结构遭到破坏，屏障阻挡功能减弱，使得外界刺激性物质更易进入皮肤，导致神经末梢受到刺激，经皮失水率增加。

二是皮脂膜活跃度下降。皮脂膜是天然的锁水、抑菌的脂质屏障。皮肤干燥或者外部环境气温降低，会引起皮脂膜的活跃度下降，出油量减少。

／敏感肌和皮肤炎症难以区分？／

敏感性皮肤

敏感性皮肤面颊敏感发作期

遇到肌肤问题，先不要急于去改善，先要确认自己是不是敏感肌（表1–11）！

表1-11　5种屏障受损肌肤区别

敏感肌和过敏肌可以在家进行日常护理从而得到改善，而激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎都需要第一时间到皮肤科就医。

／是什么让你变成了敏感肌？／

（1）“过度”去角质

这里给大家纠正一个观念。去角质是一个非常常用的医疗手段，可以治疗痤疮、肤色暗沉、细纹、色素斑等，但是过度去角质对于皮肤是有害的。会导致皮肤屏障受损、出现敏感肌的问题。过度的化学剥脱、“刷酸”及过度使用磨砂产品都有可能使皮肤变敏感。

（2）护肤不当

护肤品使用不当。比如使用三无劣质护肤品；或者使用过多种类的产品和过高频率地使用刺激性产品，导致皮肤不耐受；频繁且过度地去美容院做皮肤“保养”；使用锐利的刮痧板及用错误的方法刮脸，都可能导致皮肤变敏感。

（3）医美副作用

过于频繁地使用强脉冲光、皮秒和超皮秒等激光治疗，未等首次治疗后皮肤状态恢复，就进行第二次治疗，会导致皮肤敏感、泛红、出现红血丝等问题。因此，选择医美请务必找正规的机构及专业医生，切勿轻信医美销售的过度推销。

（4）内分泌原因

女性在月经期间，皮肤会因为体内激素的改变而出现敏感的问题。此时，如果护理不当，甚至过度地刺激，会进一步加重敏感，转而成为慢性且持续性的皮肤敏感。情绪压力过大，也会加重皮肤的炎症反应。

（5）病理性原因

长期患激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮都会使皮肤遗留敏感、泛红的问题。

／改善敏感肌的医学手段／

怎么改善敏感肌？根据我多年临床治疗经验，请大家记住一个宗旨：敏感肌要三分治七分养。那么在治疗方面，医学上都有哪些干预手段呢？下面来给大家分个类。

（1）光

?光子嫩肤——强脉冲光

590 nm滤光片波长段的强脉冲光对于扩张血管有封闭性的作用，因此可以改善面部颧骨处红斑，当炎症得到改善后，经皮失水量、角质层含水量都会有所改善和提升。家用美容仪中，家用的面部光子嫩肤仪器也可以用于日常养护，有去红、舒缓敏感的作用。因为在一定的疗程和次数的强脉冲光治疗后，皮肤色泽会更加明亮，皮肤细胞在定期的刺激下会加快更替，整体肌肤会更加细腻，纹理更平整，因此在美容皮肤科，强脉冲光治疗也俗称为“光子嫩肤”。

?红蓝光——光生物调节

用专业的LED灯设备，在皮肤上进行低能量激光的照射。皮肤被照射的过程中，激光会激活皮肤自身的修复因子，启动皮肤再生的程序。在此过程中，痘痘的细菌会被抑制，皮肤炎症得到控制，血液循环加快，毛发毛囊的环境也会变得更健康。这样的专业方法，常在皮肤科用来紧急应对皮肤过敏、各种皮肤炎症、面部痤疮等皮肤问题。像敏感性皮肤出现干燥紧绷感、脱屑瘙痒、灼烧刺激等问题，都可以用它来缓解。整个过程无痛无创伤，照射后注意保湿即可，非常方便。

（2）电

?微电流

中高频电流可以起到促渗透的作用。角质修复类的成分，如神经酰胺、角鲨烷、红没药醇、马齿苋等，可以被更深入地吸收，起到舒敏作用。

300~500 mA的微电流可以促进细胞线粒体内三磷酸腺苷的合成，增强细胞活力。

除了从内增加细胞的活性，特定高频率的电流还可以在皮肤的表面形成一个修复电场。正常皮肤和受损伤的位置，它们所带的电荷是不一样的。高频电流的修复电场可以识别这些受损伤的位置，然后从外周正常组织调取大量修复细胞和角质细胞帮助再生，使受损的位置恢复健康。

?射频仪

射频作用于真皮层可以增加真皮纤维的厚度，增加皮肤的耐受度。临**一般可以配合强脉冲光来改善敏感性皮肤。

（3）护

敏感性皮肤会出现不同程度的皮肤损伤表现，护肤品和美容仪联合使用的效果会明显高于单独使用护肤品的效果。护理可以从以下两方面入手。

一是保湿巩固屏障，起作用的成分主要有以下几种。

?神经酰胺

其为生理性脂质，在人体细胞间脂质中的含量达50%的重要组成部分。分子结构是两条长碳链的烷基。神经酰胺通过与角质层细胞膜表面蛋白酯键连接起到黏合细胞的作用。如果皮肤中的神经酰胺减少了，就会使角化细胞间黏着力下降，导致皮肤干燥、脱屑。

?角鲨烷

其为动物油脂，现在可以从橄榄油中直接获取。化学稳定性高，有高度的滋润性和保湿性，不易引起过敏，并且可以加速成分向皮肤中渗透。

?维生素B5

维生素B5，水溶性，容易穿过角质层起到保湿作用。也是辅酶A的组成部分。外用对于皮肤敏感、炎症也有不错的修复、舒缓的作用。

二是去红抗炎，用到的成分主要有以下几种。

?积雪草

为伞形科积雪草植物，可抑制一氧化氮、肿瘤坏死因子α、白细胞介素–6等炎症介质，可减少炎性反应。同时还可以促进胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ的合成，以及黏多糖分泌。

?甘草酸二钾

其为甘草提取物，可以协助美白、止痒、调节皮脂等。外用时对皮肤屏障受损、敏感导致的皮肤慢性亚急性炎症、炎症性黄褐斑都具有一定的改善作用。

?红没药醇

植物中的成分，添加量为0.2%~1.0%，大多数情况下是0.2%~0.5%。针对皮肤过敏有消炎抗菌作用。

?马齿苋

又名蚂蚁草，是一种多肉质野生草本，含有L–去甲肾上腺素、多巴胺、维生素C、维生素E。具有抗过敏和去红的作用，对于红色痘印有一定的改善作用。

／敏感肌家庭养护攻略／

（1）简单清洁

敏感肌人群应减少洗脸次数，特别是敏感期间可以考虑1~2天洗一次脸。建议白天用清水洁面，晚上用氨基酸类或AGP类的清洁产品(4)，可以维持皮肤表面的弱酸性，同时对皮脂膜有一定的保护作用。

注意：使用氨基酸和AGP类的清洁产品觉得洗完脸后还是油油的没洗干净，这种感觉是正常的。请不要去追求干爽感，干爽就意味着皮脂膜被你全洗掉了，皮肤会受到刺激。

（2）美容仪护理

?红蓝光LED

首选复合光，其次为红光。每周2~3次，每次10~15分钟，2周后皮肤一般会有好转。

红蓝光选用大排灯和面罩类会对皮肤的覆盖比较全面；若是选用手持设备，重点照射皮肤易敏感位置，如颧骨面颊处。

?微电流

微电流的促渗模式，低能量，低频率，每次3~5分钟，每周1~2次即可。建议配合舒缓类成分的产品导电。

记得尽量避免使用综合类美容仪中第一步的清洁模式！

?射频仪

建议每周1~2次，每次间隔1天，操作10分钟以内。若后期皮肤耐受了，可以适当延长使用时间和提高使用频率。

敏感性皮肤到底能不能使用射频类仪器，这在护肤界有一定的争议，甚至有些射频类美容仪厂家为了避免商业风险，在自身的产品说明书上注明敏感性皮肤避免使用。但是在皮肤科，相对认可射频仪对于敏感性皮肤的正向改善作用。

刚操作完射频会有皮肤变红、血管变明显的表现，但静待30分钟即可恢复。

（3）冰敷

皮肤过敏期间，尽量多冰敷，减轻炎症。尽量避免吹热空调或热敷。

（4）保湿和防晒

敏感性皮肤的水分流失率高，皮肤干燥，容易产生皮屑的剥脱，导致皮肤进一步脆弱，形成一个恶性循环。因此，建议日常多使用一些含神经酰胺、角鲨烷、泛醇、甘油类的保湿产品。生理性脂质可以增加角质细胞的黏合度，使角质层更稳固。非生理性脂质，如矿油类产品，有强大的皮肤表面锁水功效。两者可以结合使用。

皮肤敏感的原因并非只有大家理解里的过度去角质，晒伤也会使皮肤的慢性炎症经久不愈，最终导致皮肤敏感。已经是敏感肌的人群更要一年四季做好防晒，日晒会加重皮肤敏感的反应。

防晒产品分为物理防晒剂和化学防晒剂。下面教大家如何区分和选择。

物理防晒剂的成分主要为二氧化锌、氧化锌，只停留在皮肤表面，不会被吸收，可以降低皮肤过敏的发生率。化学防晒剂轻薄，如果使用者长期使用某款防晒剂，并没有出现不适感，那就可以继续使用。

物理防晒剂不易引发过敏，但是厚重，不太容易清洁。有些敏感肌的人群对于皮肤上的附着感特别不适的，会过度清洁，造成二次敏感。化学防晒剂容易清洁。所以如何选择防晒产品还是要看个人的选择。

（5）避免使用的美容仪器和护肤操作

?美容仪

洗脸仪、家用微针、家用点阵、面部刮痧、面部拨筋。

?护肤方式

物理去角质、化学剥脱（“刷酸”）、使用刺激性的护肤品。

以上的方法尽量避免自行在家使用，在专业医生的指导下可以适当进行。