我们常说的腰椎间盘突出,其实这是西医对此种病症的定义,在中医学典籍中并没有此名。根据临床表现,腰椎间盘突出可出现腰腿疼麻的感觉,所以中医便根据其临床表现而对腰椎间盘突出进行了归类,认定其属于腰腿疼的范畴。
腰椎间盘突出源于腰部的“出轨”,而当出现了颈腰背肌筋膜炎症状后,也有可能会进一步发展成腰椎间盘突出症。据调查显示,几乎所有的腰椎间盘突出患者,都患有筋膜炎,这也说明患者的病症有从肌肉层向骨质层发展的倾向。
患上腰椎间盘突出后,通常会表现出三方面的症状。
第一,有椎间盘突出或增生、滑脱,却并不一定有明显症状发生。
第二,有明显疾病症状,却不一定有腰椎间盘突出、滑脱的现象出现。
第三,肌肉病变与骨病变有一定的先后关系(外伤除外),一般为先有肌肉病变,后有骨病变。
由此可以断定,腰椎病的实质是症在骨、病在肌。只有先解决掉肌肉上的病变,才能更轻松地治疗骨上的问题。单纯治骨,只是治标不治本,这也是腰椎间盘突出症反复发作的缘由。
需要提醒一点,腰肌筋膜炎多发作于中年人群体中,多因肌肉过度运用,或因剧烈活动后出汗受凉而起病,亦可因直接受寒或上呼吸道感染之后而出现症状。患病后,患者会感觉到脊背处出现明显疼痛,疼痛常因寒冷和较长时间不活动而加重。此种腰背痛病程长短不一,短者几天,长者可至数年,且会反复发作。此症状需要和腰椎间盘突出症引起的腰腿疼痛区别对待。
患有腰椎间盘突出的患者经常会感觉到有腰疼现象,并出现坐骨神经疼的症状,且疼痛感会非常剧烈,还会沿着坐骨神经的方向放射到臀部、大腿后部和小腿外侧,甚至连足部也会产生痛感。如果指压腰椎部位,会有压痛感产生。患者在做直腿抬高动作时,会发现腿部变得十分僵硬,甚至连腰椎的正常活动也会受到限制。如果病情特别严重,还会出现明显的肌肉萎缩现象。
当出现腰腿疼现象时,你可以做以下几个简单的自检动作,来判断自己是否不幸中了腰椎间盘突出症的招。
1.做直腿抬高试验。采取仰卧位,请他人帮忙将下肢抬高。如果抬起的角度小于70度而出现明显痛感,则有可能是因为椎间盘的问题而使抬腿高度受到了限制。
2.依旧采取仰卧位,将踝关节用力背屈,使受累神经根进一步受到牵拉作用,如神经根放射痛感更为加剧,即为腰椎间盘突出的典型症状。
3.采取俯卧位,把髋和膝关节完全伸直,将下肢抬起使髋关节拉伸,如一侧大腿前方出现放射疼痛,便可断定为腰椎间盘突出症。
当以上三点情况全部出现,并且伴有非常明显的腰腿部疼痛,就完全可以断定腰椎部位肯定出现了突出症状。
患上这一病症多是因为脊柱的生理弯曲因久坐等原因而出现了变直,因此腰椎间盘突出症在30到50岁的人群中一直保持着高发病率。据资料显示,该病症的发病年龄一直在向低龄化漫延,甚至还曾出现过9岁患者的病例。体型较为肥胖的人群也要多加注意。
除了我们早已经熟知的几大因素外,腰椎间盘突出症还和以下几个因素密切相关。
1.吸烟因素
因为腰椎间盘所需要的营养供应都必须依靠周围的血管供应,且通往此处的血管一般都狭小,一旦大量摄入尼古丁,就会造成血管收缩,从而减少腰椎组织的血液供应,使腰椎间盘出现被动退化现象。
2.疾病因素
当机体出现某些特殊疾病而引起了动脉硬化后,如糖尿病,同样也会影响到腰椎间盘的血液营养供应,致使椎间盘组织出现退化现象。
3.妊娠因素
怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一。怀孕时候的腰部负荷增大是患上腰椎病的主要原因,因此该病会多发于多次妊娠的女性身上。
4.外伤因素
外伤是引起纤维环破裂的主要原因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲,造成髓核压力增高,可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内,从而出现急性腰椎间盘突出现象。
患有腰椎间盘突出症后,即便是经过治疗后得到明显恢复,也要特别注意是否还存在腰椎小关节紊乱的情况。一旦小关节出现紊乱,在没有任何外伤史的情况下也会突然发病。患者经常会在弯腰时发病,会感知到腰部突然出现剧痛以至于不敢活动。如果有腰部的外伤史,如舞蹈演员练功时曾造成腰伤,也就更容易患上腰部小关节脱位的病症。若该情况出现了间歇性反复发作,最终还是会导致腰椎脱位的情况出现。
当出现了不明原因的腰痛症状,一定要及时就诊,明确诊断,尽早排除其他因素的可能性,以免延误病情。有些患者在尚没有得到正确诊断的前提下,盲目地进行治疗,导致最终丧失了最佳治疗时机,也会给自己留下终生遗憾。