由于撞击、摔打、坠落、挤压、摩擦、穿刺、拖曳等造成的人体闭合性或开放性创伤和骨折、出血及休克、失明等,现场救护的基本方法有止血、包扎、固定、搬运四个方面。
1.止血
可采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。
手指压迫止血法(指压法):指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血,但时间不宜过长。
(1)头顶部出血。在受伤一侧的耳前,对准俗称“小耳朵”上前方1.5厘米处,用拇指压迫(在太阳穴附近)动脉,如图3.13所示。
图3.13
(2)上臂出血。一手抬高伤员患肢;另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫动脉(即常规测血压的地方)如图3.14所示。
图3.14
图3.15
(3)手掌出血。将上肢抬高,用两手拇指分别压迫患者手腕部的动脉(即平时搭脉搏的地方),如图3.15所示。
(4)大腿出血。在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压迫股动脉,及时进行包扎,如图3.16所示。
图3.16
图3.17
(5)足部出血。用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉,如图3.17所示。
2.包扎
有外伤的伤员经过止血后,就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来。
如果是头部或四肢外伤,一般用三角巾或绷带包扎,如果没有三角巾和绷带,可以用衣服和毛巾等物来代替。
如果是四肢外伤,则要根据受伤肢体和部位采用不同的包扎方法。
3.固定
骨折是一种比较多见的创伤。如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时,就有可能是发生了骨折。这时,必须利用一切可以利用的条件,迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定。常见的骨折是四肢骨折和脊柱骨折,根据骨折的不同部位,可采用相应的方法固定。
4.搬运
经过急救以后,就要迅速向医院转送。搬运伤员是一个非常重要的环节。如果搬运不当,可使伤情加重,严重时还能造成神经、血管损伤,甚至瘫痪,难以治疗。
如果伤员伤势不重,可采用背、抱、扶的方法将伤员运走。如果伤员有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情况时,就不能用以上的方法进行搬运,一定要把伤员小心地放在担架上抬运。
对于脊柱骨折的伤员,一定要用门板做的硬担架抬运。伤员放在担架上要用皮带等物固定好。伤员放至担架上以后,要让他平卧,腰部垫一个衣服垫,然后用三四根皮带把伤员固定在门板上,以免在搬运中滚动或跌落,否则极易造成脊椎移位或扭转,刺激血管和神经,使下肢瘫痪。
模拟试题
一、判断题
1.通风排毒的方法有局部排风和全面通风换气两种。其中局部排风效果更好,最为常用。()
2.火灾发生后,如果逃生之路已被切断,应退回室内、关闭通往燃烧房间的门窗,并向门窗上泼水延缓火势发展,同时打开未受烟火威胁的窗户,发出求救信号。()
3.火灾使人致命的最主要原因是被人践踏。
( )
4.运转中的机械设备对人的伤害方式主要有撞伤、压伤、轧伤、卷缠等。()
5.机器保护罩的主要作用是使机器较为美观。
( )
6.工人操作机械时穿着的“三紧”工作服是指袖口紧、领口紧、下摆紧。()
7. 119,110,120,122都是报警电话。()
8.电器着火可以用水扑救。()9.火灾逃生的四个要点:防烟熏;果断迅速逃离火场;寻找逃生之路;等待他救。()
10.起重机司机可以倾斜吊运物体。()
11.正确佩戴和使用个人安全防护用品、用具,是保证劳动者安全与健康的一种防护措施。()
12.建筑工人安全帽和摩托车头盔可以通用。()
13.安全帽的主要作用是为了防止物料下落击中头部及行进中碰撞突出物而受伤。()
14.使用电钻或手持电动工具时,必须戴绝缘手套,可以不穿绝缘鞋。()
15.搬运重物时,应该尽量挺直腰部。()
16.质量在30千克以上的重物,由一人搬运时,应由专人搭肩。()
17.帮助触电者脱离电源时,不可直接用人的肢体或其他金属及潮湿的物体作为救护工具。()
18.机械挖土、铲运、装车等作业,必须划出危险区域,非施工人员不得入内。()
二、选择题
1.因事故导致严重的外部出血时,应()。
A.清洗伤口后加以包裹
B.用布料直接包裹,制止出血
C.用药棉将流出的血液吸去
2.下列造成管道损坏的原因最突出的是()。
A.管道腐蚀B.基础不良C.管材不好
3.土方开挖时,应确定适当的土方边坡,否则易发生()。
A.滑坡或泥石流B.边坡失稳或塌方
C.塌方或泥石流D.边坡失稳或滑坡
4.深基坑开挖采用放坡无法保证施工安全或现场无放坡条件时,一般采用()临时支挡,以保证基坑的土壁稳定。
A.护壁B.支护结构C.支架D.挡土墙
三、简答题
1.氧气瓶和乙炔瓶工作间距不应少于多少米?
2.外伤的急救步骤有哪些?
3.施工照明灯具露天安装时,应采用什么灯具?距离地面不得低于多少米?
4.开关箱与用电设备之间,可实行“一闸多机”和一台漏电保护器同时保护两台以上设备的做法吗?