一、概述

运用系统的心理学理论与方法，研究残疾人的心理和社会问题，从生物－心理－社会的医学模式出发，对残疾人的心理障碍进行诊断、评估、咨询与治疗，以提高残疾患者的心理健康的水平。

二、残疾对心理和社会问题

残疾对心理健康的影响

1.情绪的影响：最明显的是情绪障碍。

2.认知活动的影响：

否认、偏见和偏信、依赖 、固执、宿命观。

3.人格的影响

4.社会因素的影响

——社会对残疾人的态度

——家庭态度

——社会支持系统

——建立心理康复系统

——建立有关人员（同事或家属等）协助支持系统

——建立专家协助支持机制

——建立社区辅助支持系统

——建立个体心理调节机制

三、心理康复

1.心理治疗的原则

——具有高尚的道德和真挚的同情心

——敏锐的观察力

——接纳性原则

——支持性原则

——保证性原则

——综合治疗的原则

2.心理治疗目标

——解除病人的症状

—— 提供心理支持

—— 重塑人格

3.常用的心理治疗方法

（1）支持疗法

支持疗法是一般性心理治疗，其主要特点是：

运用与患者之间的良好关系；关心和支持求治者，使其发挥自己的潜力，面对现实处理问题，以度过心理上的危机，避免精神崩溃；支持求治者应付情感上的困难或心理问题。

（2）行为治疗

是指“以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人的不良行为的一种心理治疗方法”。行为治疗的理论主要有三个方面：经典条件反射理论、操作性条件反射理论、社会学习理论。

4.心理康复中常用的行为治疗技术

（1）系统脱敏疗法

①放松训练；

②建立恐怖或焦虑的等级层次；

③在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。

强化疗法又称操作条件疗法。治疗技术有：行为塑造、正强化、负强化、代币强化、内隐强化等技术。

（2）认知治疗

认知疗法常用的治疗技术有：

①改变求治者的现实评价

接受疾病的事实，要看到功能障碍可以通过训练而改善使器官重新处于新的动态平衡，更好地执行各种康复措施，积极克服困难，争取达到最佳康复效果。

②治疗抑郁的认知技术

a.每日活动计划表；

b.M（mastery）和P（pleasure）治疗；

c.认知重评；

d.转换治疗；

e.角色扮演。

（3）合理情绪疗法（又称认知行为疗法）

ABC理论：

－A（activating events）是指诱发性事件；

－B（beliefs）是指，个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；

－C（consequence），是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。

思考题

试述心理康复常用的康复方法有哪些。