这一节我们聚焦在孤独症谱系障碍所涉及到的“社会沟通以及社会交往功能受损”的另外一个特征—“他们不能发展与年龄相符的社会关系”上进行讨论。

什么叫不能发展与年龄相符的社会关系？

D**-5引入了四个维度，帮助家长做出评估。

第一个维度：你的孩子是否存在社会互动问题。

社会互动，简单来说就是在互动上的“一来一往”。比如妈妈跟孩子互动时，孩子能不能也跟妈妈主动互动。也就是我们之前讨论过的孩子发展人际关系中的主动和被动。同时也要评估孩子和爸爸以及其他带养人是不是都能够进行这样“一来一往”的互动。

第二个维度：孩子的非言语交流能力是否发展出来。

非言语，也就是之前所说的肢体语言。换句话说，就是孩子的身体有没有做好准备与人互动。如果孩子身体做好了准备，即使孩子不说话，也可以用表情和身体的张力等表达他所想要表达的内容。比如，你想亲他的时候，他就伸出手或者缩回手，你给他东西吃的时候，他要么接过去要么拒绝，你要抱他的时候，他或者张开手臂或者转身躲开，这些都属于孩子表达社会互动的非言语方式。

第三维度：孩子能不能建立和保持社会关系。

当把孩子从家庭带到外面去的时候，家长要观察孩子能不能和其他小朋友建立关系。建立关系后，观察孩子跟小朋友是可以彼此分享玩具，还是各玩各的；是边玩边有说有笑相互交流，还是默不作声彼此没有联结。当孩子回到家里后，再观察孩子是否在你问他有没有好朋友的时候，可以记起这个小朋友，还是全当什么都没发生？孩子从幼儿园回家以后，妈妈可以问他今天认识了几个好朋友？如果孩子说认识了两个好朋友，又能叫出小朋友的名字并能描述小朋友的样子，或者第二天早晨起床的时候妈妈再问孩子，你昨天在幼儿园认识的好朋友，他们叫什么名字，你忘记了吗？如果孩子仍然能够说起他们的名字，记起他们的样子，描述起前一天发生的事，孩子就是建立和保持了社会关系。其实，孩子和老师建立的关系也是一样的，如出一辙。否则，孩子建立和保持社会关系的能力就没有发展出来。

第四个维度：孩子的注意功能。

临床医生诊断孩子是不是属于孤独症谱系障碍，另外一个评估就是看孩子有没有“联合注意”。

联合注意的意思是注意的兼顾。比如孩子如果想玩一个玩具，当他拿到后，如果妈妈在场，他会不会先看妈妈一眼，再拿这个玩具？或者是先拿起玩具再看妈妈；如果有小朋友在场的时候，他会不会先看看这个玩具再看看小朋友？或者他先拿给小朋友再看看妈妈；或者示意这个小朋友要不要一起玩。所以，当孩子能够同时兼顾到妈妈、小朋友、玩具的时候，这种联合注意的能力就发展出来了。