今天我们聚焦到自闭症的第三个症状—兴趣狭窄、刻板重复的行为来做些探讨。
没有接触过自闭症儿童的人,可能会对孩子出现的所谓兴趣狭窄和刻板重复行为感觉莫名其妙。
我们先从孩子语言上重复刻板的现象进行评估。
我们接触到的有些孩子进到咨询室,嘴里就一直喋喋不休,只重复一个词或者一句话,一直不停地默念或者叨念。他不知道别人是不是在听他,甚至他自己也不知道自己叨念的是什么,只是把这些简单的词重复、重复、再重复。
可能我们有过这样的经验,有时我们在街上会碰见成年的精神病人,无论男性女性,嘴里一直不停地说,要么就说一件事儿,要么就说一个人,要么就是沿着一件事儿好像在讲故事一样,一直在滔滔不绝地讲。
但是,当我们回头看自闭症的孩子,如果自闭症孩子也是一直不停地自言自语,你会认为他和成年的精神病人的说是一样的吗?你是否知道孩子为什么要说?他说的话的意思是什么?有时我们看到不同的家长对孩子做出不同的反应。有的家长看到孩子不停地说的时候,会对孩子做一些制止:“你不要说了!”但孩子还是没有停下来。有的家长会蹲下来耐心地问孩子:“你在说什么呢?能不能告诉妈妈?”我们观察到,当孩子感觉妈妈参与进来的时候,眼神和表情会和妈妈有些交流,但还是坚持说个不停。而有的家长却置之不理,甚至放任孩子的喋喋不休。
那么,在区分孩子出现上述症状是否符合自闭症的诊断标准时,家长需要把过往的学习带入一起评估。
关于语言的重复,我们提示父母:要把孩子语言重复的刻板行为,和孩子在正常语言发展阶段,比如自言自语阶段的表现区别开来。孩子在正常的语言发展阶段,会重复一些单句、单词,特别是说话晚的孩子,也许重复的时间会久一些。如果家长做出了区分和鉴别,就不会把孩子一段时期以来的自言自语或者重复那些叠字、叠词、叠句当作是语言发展异常,从而认定孩子出现了自闭症中语言发展的刻板重复行为。