我们在工作中遇到的很多家长会有一个想法:孩子一旦得了自闭症,用药物治疗是不恰当的,因为精神类药物对孩子往往会产生一些副作用,也不可能真正治疗自闭症。
这个说法有没有道理呢?有一定的道理,但是我们也不能忽视精神类药物对一些神经问题干预的有效性。
我们上一节谈到,神经递质属于脑神经当中的神经元之间传递信息的化学物质。当这些神经递质通过脑电图、脑CT、核磁共振等检测手段检测出问题后,神经学家和药物学家就联合生产了很多神经类药物,用于抑制或者激活大脑当中的神经递质。我们可以看到精神病学和神经科学的临床医生,在临**常常对于患有精神类疾病、神经症或者自闭症的成人或者儿童,给他们处方这一类的药物,以此来缓解或者调节这些病人的症状。
对于家长来说,如果你的孩子通过科学的临床检验、检测,证明孩子的确在神经发育上出了问题,我们需要通过精神科医生的诊断,用一些精神类的药物对孩子的神经系统做一些干预和调节,这对孩子的脑神经发育是有效的。但是,我们又不能忽略的是,自闭症专家、精神科医生都认为,仅凭药物来调节一个人因为神经系统发育的困难或者障碍产生的自闭症症状,这还不够,还要通过环境因素来做一些补充性的调节,使症状获得全面的改善。而环境因素我们之前已经讨论过,如果孩子得了自闭症,家长需要重视抢救性康复治疗方案。
所谓抢救性康复治疗方案,是指在孩子越小发现自闭症倾向或者被诊断为自闭症,家长越要多维地了解孩子自身发育和教养环境的影响和交互作用,要把药物治疗和社会环境的养育因素同时带入,这对孩子的康复是非常有帮助的。而环境因素主要就是我们在第一部分强调的父母的角色和功能、父母和孩子的互动要素以及家庭环境对孩子的影响。
除此之外,家长在评估孩子神经发育的同时,也要评估大脑发育对孩子的影响。比如有的自闭症孩子出现语言问题、沟通交流问题,家长首先要及时带孩子去医院进行检查,检查孩子是否出现了大脑器质性发育问题,也要评估孩子的语言发育问题是否是因家庭互动要素导致的。因此,在评估中就存在三种可能性:第一要看孩子先天的大脑发育是否有问题;第二要看孩子是不是后天因为没有语言环境或者相关的刺激不够,没有激活大脑的相应区域发展;第三要看孩子如果大脑发育没有问题,是否因为养育过程中的输入不够,孩子的语言功能尚未激发出来,导致对沟通交流没有兴趣。