历史上知名度较高的有7大小儿推拿流派[1][2]：山东的“三字经”小儿推拿、孙重三小儿推拿、张汉臣小儿推拿、北京的小儿捏脊、上海的金义成海派小儿推拿、湖南的刘开运小儿推拿，以及现代以深圳市儿童医院中医科为代表的岭南推拿。其中，北方影响较大的是“三字经”流派，南方影响较大的是刘开运流派。

（1）山东“三字经”小儿推拿流派：主要有清天河水、退六腑、提捏大椎、掐五指节。

（2）孙重三小儿推拿流派：主要运用四大手法，即开天门、推坎宫、运太阳、耳后高骨，对感冒发热、精神不振、头晕头痛等疗效显著。

（3）张汉臣小儿推拿流派：主要有清天河水、揉一窝风、退六腑、挤捏大椎。

（4）刘开运小儿推拿流派：主要有揉太阳、清肺经、推三关、揉内劳宫、清心经、退六腑、打马过天河、大推天河水、推脊、按肩井等。

（5）金义成海派小儿推拿流派：主要有清天河水、水底捞月、推三关、退六腑。

（6）深圳岭南小儿推拿流派：这是一个新兴的流派，其治疗小儿外感风寒发热以祛风散寒、解表退热为原则，进行辨证取穴，具体选穴为开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、推上三关、揉二扇门、清天河水、拿风池。

（7）北京的小儿捏脊流派：捏脊最初是治疗小儿疳积，所以又称为“小儿捏积”。随着历史的发展，历代医家不断挖掘、完善，也将其广泛应用于呕吐、厌食、支气管炎、缺铁性贫血、遗尿等疾病，著名中医学家邓铁涛教授还将其应用于小儿外感发热。

齐鲁小儿推拿产生于古齐国、鲁国（今山东省）地区，以三字经小儿推拿流派、张汉臣小儿推拿流派、孙重三小儿推拿流派为代表，都基于齐鲁文化，继承传统小儿推拿诊疗经验，创新发展，流传至今，形成了具有地域特色的小儿推拿流派。与海派小儿推拿（金义成海派小儿推拿）、湘西小儿推拿（刘开运小儿推拿流派）以及京派小儿推拿并立。

一、山东“三字经”小儿推拿流派

“三字经”流派以清末（1877年）胶东著名老中医徐谦光所著的《推拿三字经》为指导，运用推拿手法治疗各种小儿疾病，由其第四代传承人李德修先生于1920年在山东发扬光大。

推拿三字经

李德修先生因病而得《推拿三字经》一书，青岛市中医院于1958年根据李德修收藏多年的抄本，油印了数十册，作为学习李老小推拿经验的资料（如下）。2011年，《李德修小儿推拿秘笈》被青岛市市南区人民政府认定为非物质文化遗产。

“三字经”小儿推拿流派认为小儿病多实证、热证、虚实夹杂证，纯虚证较为少见，因此，该流派擅用清法。在治疗外感发热方面有非常显著的疗效。

流派特点：

第一，擅长望诊，且尤其擅望印堂，正如《推拿三字经》所记载：“小婴儿，看印堂。五色纹，细心详。”

第二，选穴较少，一般为1～3个，不超过5个，尤其善于使用独穴。

第三，“三字经”流派学术思想认为，“百脉皆汇于两掌”，抓主诉、用主穴，重脾胃、调中土。

第四，偏重五脏辨证，治疗取穴以五脏相生相克为原则。

第五，手法操作相对简单，有推、揉、捣、拿、分合、运6种手法，不仅便于学习与掌握，而且也便于该流派的推广。

第六，以推拿代替药物。《推拿三字经》中提出“用推即是用药”，记载了26个独穴的穴性及功效，如“推三关为参附汤，退六腑为清凉散”，以推拿代药赋。

《推拿三字经》所记载的推拿技法，多为治疗当时民间流行的某些成人及小儿疾病时所用，原文见上页。

二、孙重三小儿推拿流派

孙重三小儿推拿流派的手法以老中医林椒圃先生的“十三大手法”为核心，在山东荣成县孙重三（1902-1978）先生的继承中发扬光大。因注重“天人合一”的整体观念，强调小儿的闻诊与望诊，主要手法是按、摩、掐、揉、推、运，而且要求手穴与体穴相配，常常是多种复式手法的多重刺激，故临床效如桴鼓。1974年山东中医学院附属医院组织力量，拍摄了孙重三的“小儿推拿”教学片，沿用至今。2017年，“孙重三小儿推拿”被认定为济南市第六批非物质文化遗产项目。

“十三大手法”的特点是将多穴位、多手法联合运用，包括摇斗肘、打马过天河、黄蜂入洞、水底捞月、飞经走气、按弦搓摩、二龙戏珠、苍龙摆尾、猿猴摘果、揉脐及龟尾擦七节骨、赤凤点头、凤凰展翅、按肩井。

三、张汉臣小儿推拿流派

张汉臣小儿推拿流派源于民间艾老太，由张汉臣先生创立，经田常英教授发扬，流传于以山东半岛为中心的全国大部分地区及东南亚地区。

张汉臣小儿推拿流派将八大中医治疗法（汗、吐、下、和、温、清、消、补）引入小儿推拿，确立了10种基本手法，有其独创的1种手法和4个穴位。其中，10种基本手法是推法、分法、合法、拿法、揉法、运法、掐法、按法、点法、捏挤法。该流派以补为主，疗效稳定且持久，治疗的病种广泛。该流派特色鲜明实用，易于推广。

流派学术思想及特色正如张汉臣亲自总结的“一掌四要”：

一掌即掌握小儿无七情六欲之感，注重风寒、暑湿、燥火、伤食之伤的病理特点。

四要包括：辨证细致，主次分明；根据病情，因人制宜；取穴精简，治理分明；手法熟练，刚柔相济。

流派特点：

第一，注重望诊，通过望小儿鼻部和面色来诊察疾病。

第二，治病求本，重视“补泻兼治”的治疗原则。

第三，治病范围广，善于将西医学理论和方法运用于小儿推拿手法中。

四、刘开运小儿推拿流派

湖南湘西刘氏小儿推拿源于清朝咸丰、同治年间的御医刘杰勋，光大于第四代继承人、湖南吉首大学医学院针灸推拿系（原湘西自治州卫生学校中医联组）刘开运先生（1919-2003年），历经六代传承，流传至今，通过家传制、师承制及学院制等传承方式，完好地保存了刘氏小儿推拿的原有特色，并创立了“推五经”手法，以小儿手上分属五经的5个穴位（脾、肝、心、肺、肾）为推拿的要旨，根据五行生克制化之理，形成主补主泻的特点，对疾病、病证归经施治。同时，保留有“以推、揉为主，兼以摩、运、搓、摇、掐、捏”的“刘氏小儿推拿十法”。[3]

刘开运先生于1975年主编《小儿推拿疗法》教材，并于1984年在吉首大学医学院（原湘西自治州卫生学校）创办针灸推拿学专业，培养了针灸推拿学专门人才近2000名，为刘氏小儿推拿的传承、发展及小儿推拿临床业务的开展做出了重要贡献。这项“简、便、易、廉”的小儿外治方法，缓解了湘西少数民族地区缺医少药的困境，深受当地百姓追捧。1993年刘开运携众弟子拍摄了刘氏小儿推拿教学纪录片《推拿奇葩》，公开向海内外发行，使刘氏小儿推拿流派的影响进一步扩大。

流派特点：

辨证取穴，归经施治；注重体质，补泻制宜；五经为主，配穴精巧；开阖相配，通调阴阳。第一，将中医辨证论治的“理、法、方”运用于小儿推拿。

第二，强调整体观念，全面兼顾，在辨症状、查病因和确诊后，施以治法。

第三，注重标本兼治，以治本为主，治标为辅。

第四，倡导推药并用。

五、金义成海派小儿推拿流派

上海地区的海派中医小儿推拿以金义成为代表，代表著作有《小儿推拿学》和《实用推拿图谱》。海派小儿推拿借鉴吸收其他流派手法，取穴更加广泛，根据小儿推拿特定穴位具有“点、线、面”的特点，提出“穴部”的观点，即穴位和部位同用，更加体现出推拿治疗的手法特色。

金义成，海派儿科推拿创始人，小儿推拿联盟名誉顾问，曾任上海中医药大学岳阳医院推拿科主任、上海中医药大学小儿推拿教研室主任。金义成全面系统地整理了中国推拿学的文献和历史成就，首次详尽梳理自甲骨文始的中医推拿发展史，首次整理小儿推拿相关文献，融汇具有上海特色的一指禅推拿流派、法推拿流派和内功推拿流派，填补了小儿推拿文献系统整理的空白。其主编的《小儿推拿学》一书，集中收录了《幼科推拿秘书》《厘正按摩要术》《小儿推拿广意》《幼科铁镜》《保赤推拿》《推拿三字经》等数十部推拿专著和有关篇章，论述穴位达157个。其主编的《中国推拿》的影响则辐射世界，被大英博物馆收藏。海派儿科推拿经过多年发展推广，已成为全国著名的小儿推拿流派，传人遍布海内外。

流派特点：

第一，手法除了继承传统的八法外，同时融入了成人推拿流派使用的手法。

第二，界定了小儿推拿适用的年龄阶段，以6周岁以下，尤以3周岁以下小儿推拿效果最好。

第三，寻找体表的痛点进行治疗，达到祛除病痛的目的。

六、深圳岭南小儿推拿流派

深圳地处岭南，气候湿热，小儿脏腑娇嫩，更易受湿热之邪侵袭，小儿外感发热易夹湿，湿与热胶着，临床发热更难以解除。深圳岭南小儿推拿是新兴的一个流派，以其治疗小儿外感风寒发热为例，是根据岭南地方特色，以祛风散寒、解表退热为原则进行辨证取穴。

流派特点：

第一，汲取了孙重三小儿推拿流派的解表四大手法。

第二，根据海派小儿推拿的穴位和部位同用的特点，选取推上三关、清天河水。第三，重视“望闻问切”，并结合“辨证取穴”。

第四，注重整体和局部相结合。

七、北京的小儿捏脊流派

北京的小儿捏脊流派首推冯氏捏脊。冯氏捏脊由于施术部位为小儿脊背，因此又称“冯氏捏脊”。此疗法源于冯氏医家，经冯氏医家四代精心钻研，逐步形成了其特有风格，手法简便，疗效明显，并在漫长的传承发展过程中不断壮大，形成了以中医的阴阳五行、卫气营血、经络学说为理论基础，以中医的辨证施治为原则，运用捏拿小儿脊背等方法治疗小儿疾病的理论体系。

1962年，我国近代著名中医临床家、教育家、改革家施今墨先生写道：“冯泉福先生在北京家传四代，历百余年专为小儿‘捏脊’，誉遍城郊，疗效超卓。”并进一步指出：“尤以冯氏‘捏脊’手法与众不同。他的疗法简便，疗效显著，最受劳动人民的爱戴。”冯老先生医德医术闻名遐迩。无论在中医界还是患者口中，他的名字早已被“捏脊冯”取而代之。

背部布有足太阳经和督脉，督脉可统摄全身阳气，捏脊刺激督脉起到协调、平衡阴阳气血的作用，同时督脉的两旁有**经，捏脊时**经的各腧穴也得到相应的良性刺激，技能协调脏腑的功能，又能相应脏腑的疾病。