健康或生病，已经不是有关走运或倒霉的问题，而越来越被看成有关道德、罪恶、责任的问题。有没有戒掉足够多的不良嗜好？有没有得到足够多的休息？有没有正确饮食？我们无时无刻不被“完美生活”的众多规矩轰炸着。这就导致了一个最为重要的结果：人们被内心的负疚感折磨着，感觉很糟糕。

哥廷根大学附属医院全科医学科的沃尔夫冈·希默尔说：“许多病人就执着于一个概念：要戒掉什么东西。这让我们很惊讶。他们的想法、行动、认知……一切都围绕着一个巨大的道德考验：要证明自己一直很节制、守规矩、重健康。”

希默尔及其团队指出，糖尿病病人要一直放弃自己喜欢的食物是多么痛苦。38

但对糖尿病病人的采访表明，他们同时又有道德压力：要节制，不可放纵。做不到就很容易觉得很失败，懊恼连自己的生活都管不好。