治湿热不能一味地用清热燥湿的药,你看啊——吃清热的凉药,就拉肚子,因为寒凉败胃。吃凉药,热是清了,可是凉到脾胃了,脾胃一不转,那食物不完全消化,就会害化为湿。湿又积在中焦了,湿又开始沤热了,湿堵在哪,气就郁在哪,郁久了就胸闷想呕,天气稍闷热,人也跟着胸闷想呕,就跟夏天下小雨闷屋子里一样,得开窗透气,所以开窗就相当于理气。
一吃燥湿的热药也不行。燥湿药比较热,湿给你燥掉,还剩火呢?就好比屋子里潮湿闷热,你就在里面烤火去湿,湿是去了,人却烤煳了。剩下的热,会烤人,把人体正常的水液烤得浓缩了,又变成病理产物——痰,有个术语——炼液成痰,就是讲的这个。
因此,针对湿热,不能只清热,也不能只燥湿,要分解湿热。
用药上要注意两点,一是理气通腑,二是渗湿。
理气通腑药一吃下去,中焦的气一通,就不会郁积生热;渗湿化痰药一下去,痰湿一松动,就不会沤热。
理气通腑药有三个好处,一是它不像清热药那样寒凉败胃;二是又让化湿的药物迅速排出去,不停留在中焦造成热证;三是同时通腑把痰湿垃圾排出体外。
渗湿药也有好处,一般是甘淡,或甘寒之药,用它们治疗,比较不伤阴分。
有点“药物穿肠过,功效脾胃留”的意思。
我在临**,多用木香(请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方)、砂仁、苏梗、香橼、佛手、青皮、陈皮等理气;多用厚朴、枳壳、槟榔、大腹皮、法半夏、莱菔子等通腑;多用茯苓、薏米、猪苓、泽泻、竹叶、通草、白茅根、芦根等渗湿。