目前我国老有所医方面存在的问题，除了观念外，主要是全社会所能提供的医疗保障、医疗费用的承受问题。

从现实出发，我国中老年人要做到老有所医，要着重解决以下问题：

常备生命健康卡

虽然中老年人都知道急救中心的电话号码是120，可是由于中老年人一旦发病往往是急症，所以在这方面依然存在着诸多问题。

例如，中老年人所患的脑血栓、脑中风、心肌梗塞、冠心病等的急症发病率在70%以上，有的病人发病后根本无力拨打急救电话；有的在拨通电话后，话还没讲完就晕倒在地了；还有的对疾病症状无法表达清楚，只是一味要求急救中心赶快派车。如果是在公共场所突发疾病，还会由于身份不明，又没有任何有关既往病史、药物过敏史方面的信息，白白耽误抢救时机。

有鉴于此，现在全国有许多地区的医疗急救中心，专门针对60岁以上的老年人，为他们无偿办理“120生命健康卡”（或称“120生命卡”）。如果有这样的机会，老年人千万不要放弃。因为这涉及到以防万一的问题，对老年人发病后享受快捷的急救医疗服务很有帮助。

没有办理这样的生命健康卡时，老年人多有不便，单独外出突发疾病昏倒在地时，很可能无法及时联系家人；独自在家时遇到突发事件，又无法及时与急救中心取得联系。而在“120生命健康卡”上，则载有老年人的照片、卡号、姓名、性别、年龄、血型、家庭住址、联系电话、既往病史、药物过敏史等重要信息。一旦遭遇突发事件，救护中心可以根据上述资料迅速与病人家属取得联系，同时以最快速度进行抢救。

在老年人需要救助时，只要报出“120生命健康卡”号码、讲清接车地点就行了，非常方便和快捷。急救中心在得到这个号码后，可以马上启动“120自动呼救系统”，以最快速度进行抢救。

120自动呼救系统，由急救中心120呼救、受理设备、用户设备三部分组成。其中用户设备包括120生命健康卡、120自动呼救器、120生命寻呼机、120自动开门器、120遥控感应器等。

120生命寻呼机一共有9组号码，在病人需要救助时，会自动用语音拨号求助，通知救助人员赶往家中。即使在户外突然晕倒，在寻呼机倾倒45度角的情况下，仍然会持续发出“紧急求救！紧急求救！请看生命卡！请您帮助拨打120急救电话，谢谢！”的语音。除此以外，它还能自行设定服药时间，提醒你按时服药；具有夜间照明、时间显示、闹钟等功能。

120自动呼救器串接在家庭电话机与外线之间，主机长期待机不耗电，接拨电话都不受影响。当老年人在家中任何地方突然晕倒时，不需你开口说话，不需你拨通电话，120自动呼救器便会自动拨通预先存在里面的120急救电话、家人电话及手机号码，自动完成全部呼救过程。

120自动开门器安装在用户门锁旁，与门锁相连。当你在家中突然晕倒时，自动呼救器会自动发射无线信号，从而使房门开始处于预开门状态。当抢救人员到达你家，在离大门2米远处，通过120遥控感应器就可以将门自动打开20厘米（前提是在此以前你已经通过120呼救系统报警，如果你没有报警，这项功能是不起作用的）。

至少一年体检一次

人到中老年，总会出现各种各样的病症。许多疾病毫无症状，它就像特务一样，早就潜伏在你的身体之中。体检的作用，就是搞“肃反”运动，把潜藏在你身体中的疾病一一挖出来，然后各个击破。即使无法完全治好，也能做到胸中有数。

一般来说，中老年人体检的重点应当放在以下十个方面：

体重

体重与身体健康有密切关系。过于肥胖会增加心脏负担，容易诱发心血管疾病的发生；过于消瘦又会减少抵抗力，使得免疫功能下降。所以，体检时不能不量体重。

血压

高血压是冠心病发病因素之一。高血压的患病率很高，所以体检时必须先测血压。我国许多省市区都规定，35岁以上的患者看病时必须首先测量血压。

小便

验小便的目的是检查是否有肾脏病、糖尿病。对于高血压、冠心病人来说，主要是了解有没有肾脏动脉硬化，以及中老年妇女的慢性肾盂肾炎。

心电图

心电图检查的目的，是发现冠心病心肌缺血改变、心律失常等。

肝功能

肝功能检查的目的，是及时发现肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，以便能够及早进行治疗。

查眼底

检查眼底的目的，是为了及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，查眼底可以反映脑动脉是否硬化。

胸透

胸透的目的是发现早期肺结核、肺癌，尤其是吸烟者这项检查必不可少。

检查大便

检查大便的目的，是及早发现胃癌、结肠癌及消化道疾病。

肛门指检

肛门指检的目的，主要是发现直肠癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等疾病。

**及妇科检查

**及妇科检查的目的，是及早发现乳腺癌、宫颈糜烂、子宫癌及附件类疾病。

体检的好处很多，不过话说回来，体检也有“坏处”，那就是有些毛病不发现也许比发现更好，至少是不用担惊受怕——每个人都知道，人固有一死，但当某种疾病告诉你还能活多少天时，谁都会心惊肉跳的，至少是不中听。但不管怎样，要做到“不死于无知”，每年一度的体检还是非常必要的。其结果无非是三种：

一是检查下来什么毛病没有，那当然是皆大欢喜了。这时候的老年人会感到以后的日子更有奔头了，100岁正向你招手。

二是查出一些小毛病，对一些原来疑神疑鬼的疾病做了澄清，一块石头落了地。虽然有些不高兴，可是仔细想想也属坦然：人吃五粮杂谷，怎么会不生病呢？原有的一丝不快很快就烟消云散，很快就会恢复到喜忧参半状态。

三是查出了诸如肿瘤之类的恶病，对于病人来说，这无疑是一个沉重打击。但既然已经检查出来了，坏事就变成了好事，至少为及时治疗争取到了宝贵时间，也是容易想通的。

力争在专业老年病医院定点治疗

目前我国的医疗机构绝大多数属于综合性医院，各地都有儿童医院，却不一定有专门为中老年人服务的老年医院，以及适合中老年人需要的慢性病治疗照料机构、康复机构、晚期病人临终关怀机构。即使有，条件也较差，从业人员大多没有经过中老年医学专门训练；一些条件较好的中老年医疗机构，价格又贵，绝大多数中老年人根本无缘享受这种医疗服务。

可是从中老年人的现实需求出发，却很需要一家离家较近、收费便宜、技术高超的综合性老年医院以备不时之需。也就是说，这是老有所医不可忽视的一个方面。在选择这样的医疗机构时，需要符合以下特征：

专业化

中老年医疗卫生保健是一个系统工程，必须强调专业化，否则还不如到综合性大医院去就诊来得方便。老年病的预防和治疗，除了疾病治疗外，还包括预防、护理、生活照料、康复、心理慰藉等方面。尤其是中老年慢性病的治疗和管理、卫生教育等方面，并不是一般综合性医院就能胜任的，所以，强调医疗机构的专业化很有必要。

距离近

目前我国的养老特点基本上是家庭赡养，这决定了中老年人居住分散。距离最近的医疗机构，一般是城市的社区医院、农村的卫生院。所以从距离远近出发，中老年人平时应当和社区医院或卫生院保持联系，以便在疾病突发时能得到及时治疗。至于一些老年性慢性病，由于对医院距离的要求不高，则可以货比三家，择善而从。

费用低

目前医疗费用的增长速度过快、老年人的经济承受能力又差，这就决定了绝大多数老年人只能选择在费用较低的社区医院就诊，即使城里能够享受医疗费用报销的老年人，一般也不敢去“贵族医院”。

找对医生

所谓找对医生，包括以下两种情况：

一是不但要找会看病的医生，更要找会看病人的医生

同样一种疾病，在不同的人之间会有不同的症状表现。每个人的身体素质、性格、经历、心理状态不一样，要求医生不能就病看病，否则轻则会耽误病情，重则还会枉送人命。

例如，有的医生对于同一种病往往给病人开同一种药，“以不变应万变”。这种医生即使医术最高明，也只属于“会看病”的一类，不会提升到“会看病人”的一类。难怪有的病人说，这样的医生他也会做。只要一听说对方血压高，就给他开同样的降压片。如果对方已经吃过这种药了，“没有效果？那就换一种试试吧？”这样的医生实在好当。

真正的好医生不是这样的。他必须懂得病人的生活习惯和心理状态，不但能对症下药，更能对人下药。当然，这需要医生具有广博的知识和高度的责任感，两者缺一不可。特别是病人如果得了不治之症，你不能把他孤立起来等死，否则就真的只能是“等死”了。正确的方法是相反，要让他们活得开心，以良好的心理状态弥补健康状态的不足。

例如在美国，他们治疗癌症就不像我们这样一个一个治，而是实行小组治疗。他们认为，一个一个治，病人死得快，这里就涉及到一个病人心理如何把握的问题。小组治疗的要求是，每个病人每星期集中一次，七八个人一起座谈、聊天，说说心里话，交流交流各自的治疗经验，大家相互鼓励鼓励。通过这种方式，原来只能活一年半载的病人活了十几年都好好的，连医生都感到惊讶（因为他的癌细胞仍然是转移的）。

这种方式在我国也有。北京八一湖公园每天早上有2000多人在锻炼身体，其中不少就是抗癌俱乐部的病人。他们整天在一起疯玩，忘却了忧愁，也忘却了癌症。原来“规定”只能活半年的，活20多年的都有。

二是确立“全科就诊”意识

许多中老年人身上有多种疾病，如果没有“全科就诊”意识，会给治疗带来麻烦。

例如，如果你既有高血压又有心脏病，心脏不舒服时自然而然会去看心内科，而忽视了血压方面的毛病。而一科医生只能看一种病，这就极不利于中老年人就诊。有鉴于此，老年病医院医生建议，如果有必要，中老年人去医院看病时要挂“全科”的号，先让全科医生诊断一下患有哪些疾病，先治哪种、后治哪种。这样既节省时间，又利于恢复健康。

只选对的，不选贵的

看病用药，毫无疑问应该只选对的、不选贵的。可是在现实生活中相反的例子比比皆是。这样的老有“所医”，实际上是“无医”，甚至比“不医”更危险。例如，最常见的一种情形是中老年人点名用药。

最典型的是，他们往往根据自己的实践“经验”，觉得哪一种药“效果好”就让医生直接开药；或者根据自己看到的广告以及道听途说，让医生直接开药。反正他们有的是时间，整天坐在家里看电视。哪个药商的医疗广告投入大，他们脑海中留下的印象深，到医院指名道姓要开这种药的人就多。

医生由于门诊量大，又为了避免推销药品的误会，为了省事，原来的遵“医嘱”也就只好变成遵“病（人）嘱”了。实际上，这种看病方式是很危险的。因为药品不是食品，病人也决不会真正的久病成良医，他们能感受到的只是表面现象，而表面现象是无法对症下药的。

例如，许多药物对病症只有一些缓解作用，长期服用这些药物会造成严重副作用。所以医生用药时一般都会避开这些已经被淘汰的药物，可是在病人眼里，由于他们以前用过这种药，觉得“不错”，所以医生不给他们开这种药他就有意见，认为医生在“故意开贵药”！

这对医生的伤害是很大的。这种情况当然有，可是不能因此把医生一棍子都打死，否则你还去医院干什么呢？不如直接上药店得了。

在本书最后，再次提请各位中老年人记住，健康长寿是一项系统工程，要尊重科学、持之以恒。本书认为，如果你能真正做到前面所述的这7个字，就能心想事成活过100岁！