在日本,生活中到处都要求登记血型。市民马拉松的报名表、号码牌、托儿所和学校的文件,甚至连身边的防灾包上都有血型一栏。很多人对此困惑不已。
不过,其他国家似乎不会进行类似的登记,大多数人都不知道自己的血型,被问了反而感觉很困扰。
那么,我们究竟为什么要登记血型信息呢?
或许你会认为,在受伤需要输血的时候,血型信息就能派上用场了。但这个答案并不正确。
因为输血前必须要通过血液检查确认血型。虽然各家医院的情况存在差异,但一般在几十分钟内就能得到血型检查结果。另外,输血前必须把患者的血液和一部分血液制剂进行混合,进行交叉配血试验,观察是否会发生不良反应。
即便患者本人一口咬定自己是A型血,上述步骤也绝对不能省略。以前在同一家医院接受过血液检查的人,即使已经知道血型,也一定要进行交叉配血试验。
这又是为什么呢?
很简单,因为如果不小心使用了不同血型的血液会危及生命。这就是“不规范输血”。性命攸关的信息,不可能全听患者的一面之词。
很多人根据出生时接受的检查结果来确认自己的血型,但是出生后立即进行的血型检查结果并不可靠。曾有人说自己出生时血型是A型,结果第一次做手术前的检查发现自己是B型血。这再一次说明,患者自己声称的血型并不可靠。
如果血型未知的患者发生了大出血,情况紧急,连检查血型的时间都没有,那又该怎么办呢?难道在这种时候,就只能无条件地相信本人提供的信息吗?
这当然也是不可能的。在这种情况下,不得不给患者输入O型血。因为不管对方是哪种血型,输入O型血引起严重反应的可能性都偏低。无论事态多么紧急,医院都不会采用患者自己提供的血型信息。
因此,近年来很多医疗机构在新生儿出生时不再进行血型检查。读到此处的你可能也不知道自己孩子的血型,但不必担心,有需要的时候再去检查就可以了。顺便一提,我也不知道自己孩子的血型。
多样的血型
在奥地利的卡尔·兰德斯坦纳于1900年发现“血液有不同类型”之前,不规范输血导致的事故时有发生。
兰德斯坦纳注意到,在人的血清中混入其他人的红细胞,有红细胞发生凝集(聚集结合)而破裂的情况,也有不破裂的情况。随后,他用众多样本相互反应,反复确认,得出人有A、B、C三种血型的结论。后来的研究发现了第四种血型AB型,并把C型更名为O型。
不同血型间的区别在于红细胞表面的抗原种类不同。我们可以把抗原想象成细胞表面上很多像刺一样的东西。ABO和Rh两种类型的“刺”在输血过程中最为重要。
A型红细胞上有A抗原,B型红细胞上有B抗原,AB型则二者都有,O型没有这两种抗原。另外,A型血清中有抗B抗体,B型血清中有抗A抗体,O型血清中有这两种抗体,AB型血清则没有这两种抗体。
兰德斯坦纳
看上去有些混乱,不过结论倒很简单——我们体内只有对自身抗原不产生反应的抗体。抗体和抗原就像钥匙和锁的关系,A抗原和抗A抗体、B抗原和抗B抗体会发生反应,使红细胞凝集、受损。
因此,如果给A型血的人注入B型红细胞或反过来给B型血的人注入A型红细胞,红细胞抗原和抗体就会结合,引发红细胞凝集和破裂。
如果是O型红细胞,无论遇到哪种抗体都不会发生凝集。因为O型红细胞上既没有A抗原,也没有B抗原。之所以从C型改为O型,就是因为其红细胞表面“没有”那些抗原,即“零”。这一发现对安全输血的普及起到了至关重要的作用。1930年,兰德斯坦纳因此获得了诺贝尔生理学或医学奖。
血型与抗原、抗体
Rh血型的发现
就像ABO血型系统有A和B两种抗原一样,Rh血型系统也有C、c、D、E、e等超过40种抗原。其中,有D抗原的称为Rh阳性血,没有D抗原的称为Rh阴性血。因为D抗原在不规范输血中引起的不良反应最明显。
Rh血型系统的发现者也是兰德斯坦纳,时间在发现ABO血型系统的40年后,即1940年。Rh是恒河猴(rhesus monkey,德语rhesusaffe)的缩写,因为Rh是恒河猴与人类的共同抗原。日本人中Rh阴性血极少见,只有0.5%。而在白人中则有15%是Rh阴性[53]。
还有很多其他的血型系统,比如MNS血型、P血型、LEWIS血型、KELL血型、DEIGO血型等,种类非常多。如果是罕见血型,即使ABO和Rh血型一致,也可能出现输血安全问题。
日本人与血型鉴定
血型这种本不必要知道的医学特征,为什么很多日本人会默默记下来呢?
不光是自己的血型,有些人还知道家人、朋友、同事、上司的血型。听上去有点恐怖。
究其原因,恐怕是日本人普遍相信血型决定性格的说法吧。当然,目前还没有任何科学根据能证明血型和性格有关联。
如果思考一下血型的本质,就会发现,红细胞表面抗原决定性格的说法是多么荒诞无稽。当然,“你是O型血,所以你是某种性格”这种来自周围人的刻板印象可能会对人格的形成造成影响,而这对人来说必是有害无益。
希望根据血型对人进行划分的大有人在。现在电视和杂志上还能看到“O型血很认真”“A型和B型血的相配度”诸如此类的话题,实在是不可思议。
要真正了解一个人,只能通过真诚的交流,还有长久的相处。血型检测可不靠谱。