某天早上,朋友发微信咨询,生完宝宝后,是不是发发汗比较好?
我一听,奇怪了,为什么要发汗?
她给我说完,我才了解到,现在在产后调理界,流传着这么一个项目——产后发汗。
对于这些经营产后调理项目的人,我要说的是,你们要创收可以,但是不要谋财害命啊!你们收割的不是钱,是人命啊!
哪怕你们在学校读书时,稍微认真那么十几分钟,翻一下《中医妇科学》,也应该知道,产后不要轻易发汗,更不要随便发汗。
你想反驳我?
好,我先问问你,你产后发汗背后的动机是什么?目的是什么?发完汗的后果是什么?你能承担得了后果吗?
你说防月子病?好,我就和你掰扯下!
月子病,亦称为“产后风”“月痨”“月家痨”“月奸病”“月中伤”“干耳病”等,是妇女在分娩时期及坐月子时,因筋骨腠理大开,身体虚弱,内外空虚不慎被风寒侵入而引起的一种病症。
这病怎么来的?
前提是什么?前提是筋骨腠理大开,身体虚弱。
后果是什么?后果是内外空虚,不慎风寒侵入。
这个后果,必须要有个既定事实才行。什么既定事实?那就是风寒侵入。
中医治病,必须是理法方药[1]一气贯之。
你必须要有这样的病证,才能用这样的方法(包括理疗)。
如果你不能提出产妇被风寒入侵的证据,你就盲目使用汗法,你就是在杀人(慢性杀人,钝刀子割肉)。
好,就算产妇真的被风寒入侵了,要驱风寒了。就可以这样大汗吗?
中医讲,汗血同源。
产妇产后气血大亏,拿什么当汗的资源?这是在透支生命,你知道吗?
汗就是血,血就是汗(你不理解?我一时也难以让你懂得是怎么回事;也不要拿西医知识来反驳我)。
胡乱发汗的威力,跟人为造成崩漏的伤害一样大!
给你们看一个许学士《伤寒九十论》里的医案。
麻黄汤证第四
乡人邱忠臣,寓毗陵荐福寺,病伤寒,予为诊视,其发热头疼烦渴,脉虽浮数无力,自尺以下不至。子曰:虽麻黄证而尺迟弱。仲景云:尺中迟者,营气不足,血气微少,未可发汗。予于建中汤加当归、黄芪,令饮之。翌日,病者不耐,其家晓夜督发汗药,其言至不逊。予以乡人隐忍之,但以建中调理而已。及六七日,尺脉方应,遂投以麻黄汤。啜第二服,狂言烦躁且闷,须臾稍定,已中汗矣。五日愈。
论曰:仲景虽云不避晨夜,即宜便治,医者亦须顾其表里虚实,待其时日。若不循次第,虽临时得安,亏损五脏,以促寿限,何足尚哉?昔范云为陈霸先属,霸先有九锡之命,期在旦夕矣。云偶感寒疾,恐不及豫盛事,请徐文伯诊视之。恳曰:便可得愈乎?文伯曰:便瘥甚易,但恐二年后不复起尔。云曰:朝闻道,夕死可矣,况二年乎!文伯以火烧地,布桃柏叶,设席置卧其上、顷刻汗解,以温粉扑之。翌日愈,甚喜。文伯曰:不足喜也。后二年果卒矣。夫取汗先期,尚促寿限,况罔顾表里,不待时日,便欲速愈乎?每见病家不耐三四日,昼夜促汗,医者顾利,恐别更医,随情顺意,鲜不致毙。故书此以为龟鉴。
我还是给翻译一下:
乡下有个叫邱忠臣的人,得了伤寒,也就是常说的风寒,头痛发热的。刚好许学士就住在邱忠臣的附近,就给他看病。许学士看了后说,虽然,你这个是麻黄证(就是发汗最经典的方子),但是你的尺脉很迟(估计还很空虚),血气微少,不能发汗。
最后许学士怎么处理?先养气血。
用建中类方养了六七日,把尺脉养起来了,气血足了,才敢给发汗,这才好了。
这许学士是什么人?伤寒大家,不比很多只有半桶水的医学知识人强?人家还不敢随便发汗的,你怎么敢呢?
后面,他还附了一篇论文,讲了一个人叫范云的人感冒了,请徐文伯看病。其实在感冒之前,范云身体就很亏虚了,可是他却很急于求愈,想要快点好。
徐文伯看了后,很笃定地说,这个病很快就可以治好,但是如果要马上治这个病,很可能活不过两年。
范云说:啥?朝闻道,夕死可矣,何况两年?
随后,徐文伯起了个篝火,把地板烧热,然后,清除干净地面,再铺上桃柏叶,让范云躺上去,随后范云就大汗淋漓(这个跟你们给产妇发汗,有什么两样?),这汗出得止都止不住,还得在身上扑一些糯米粉或文蛤粉什么之类的才把汗给收了。
感冒第二天是好了。
但是两年后,人也没了。
举这个例子,想说明啥?
发汗必须要讲究先后次序,这需要专业培训,不是看几本坊间的养生书或者听几课养生堂就能搞的。
汗法,是用来解表的。但是你只知道一个解表,是不行的。你得清楚里证是什么样。
你得知道轻重缓急。
如果是气血大亏的人,精血都没了的人,你再点一把火,发个汗,这个跟油尽灯枯的时候,你还往外弄灯里的油一样!这是促命期!
对于产妇而言,更要对自己负责,人家发汗,你也学发汗。你学得了吗?你没风寒,你发什么汗?有表才可以解,没表你解什么呢?再说了,有表都不敢随便解,你没表,你解什么呢?
随随便便就发汗,这是画虎不成反类犬!
产妇随便发汗,真的是一件极其危险的事情。
我说的这些,不是自说自活!我还得引经据典一下,这样才不会显得我说得太随意。
你们听过产后“三急”吗?知道是哪三急吗?
产后三急指产后呕吐、盗汗、泄泻,三者并见必危。
按理说,产后都怕死了乱出汗,有的产妇还敢找人随便给自己发汗,这真是愚蠢而可怕的行为。
下面再引一段《止园医话》里的记载(括号内是罗止园的自注):
自汗、盗汗(俗名虚汗)此二种汗证,虽有自汗系阳虚,盗汗系阴虚之说。
然在久病(注意久病二字,若在初得伤寒、温病之自汗,不在此例)之人,总以斟酌补阳(参、芪之类)补阴(生地、熟地、白芍之类),以期挽回衰弱之颓势为宜。又有所谓大汗亡阳、孤阳外越者,则系元气将散(阳脱证)(西医称之为死汗,此与下列之过服发汗药,致大汗淋漓者不同一),则非大剂人参、附子、肉桂、白芍、熟地大补阴阳(补阳敛汗必兼用补阴之品,否则阳无附丽也),加以介类潜阳之法(例如牡蛎、鳖甲、龟板之类),不足挽回生命于万一也。
(又有一种过用发汗药,以致大汗淋漓不止者,顷刻之间,可以心脏停止,致人于死,凡中药之麻黄、羌活,西医之退热药例如安基比林等,用之过量,往往发生此种危险,但西药退热剂,与中医发汗药不同,其汗出乃该药之副作用,医者不可认安基比林等为发汗药,自不待言,倘遇此种危险汗出之场合,西药中之强心注射,在所必施,不可不知也。)
又中医介类潜阳之类,以治虚汗,尤为奇效,历试不爽,附识于此,学者应注意也。
估计你也不会认真看完上面一大段,我还是给标出来吧!
大汗淋漓不止者,顷刻之间,可以心脏停止,致人于死。
这二十一个字讲的内容,自己掂量一下。
产后有风寒,是要驱,但你必须先顾好里,你里头气血都空了,你没子弹了,你射什么射?你得气血足了,才能汗;有子弹了,才能射。
我说了这么一大通,是告诉你们,要慎汗。
不要乱发汗,也不是等于禁汗,而是慎汗——谨慎地发汗。
傅青主怎么说?《傅青主女科》对于产后忌汗一说提出:
昔仲景云:亡血家不可发汗。丹溪云:产后切不可发表。二先生非谓产后真无伤寒之兼症也,非谓麻黄汤、柴胡汤之不可对症也,诚恐后辈学业偏门而轻产,执成方而发表耳。谁知产后真感风感寒,生化中芎、姜亦能散之乎!
不是说不可以汗,是不能乱发汗,表里要兼顾。
说来说去,我还是给翻一下教材《中医妇科学》好了。产后最怕就是汗出不止了。
产后自汗、盗汗
产妇于产后出现涔涔汗出,持续不止者,称为“产后自汗”。若睡后汗出湿衣,醒来即止者,称为“产后盗汗”。属产后“三急”症之一。但不少妇女产后汗出较平时多,尤其于饮食、活动后或睡眠时为显,此因产后气血较虚,腠理不密所致,可在数天后营卫自调而缓解,可不作病论。
本病早在《诸病源候论》中即有“产后汗出不止候”的论述,认为产后汗出的原因是“阴气虚而阳气加之,里虚表实,阳气独发于外”所致。并指出本病的转归预后,“因之遇风则变为痉,纵不成痉,则虚乏短气,身体柴瘦,口干燥,久变经水断绝,津液竭故也”。《医宗金鉴?妇科心法要诀》按汗出之部位以辨症情,云:“头汗阴虚阳上越,周身大汗是亡阳。”这些理论都是临床的重要参考。
看明白了吗?汗多了会怎样?遇风则变为痉。什么是痉?就是抽风了。
就算产后发汗以后不抽风,最后也变成骨弱如柴,成了血痨鬼了啊!月经早早就会断掉的,到时候,你以为你早更,其实是气血津液早被你发汗发掉了,还来什么月经啊?!
如果只是头汗还好,只是虚阳上越,要是周身大汗,也就离亡阳不远了。
什么叫亡阳?
亡阳,证名,阳气失亡,以汗出不止为主症。指机体阳气发生突然性脱失而致全身属于阳的功能突然严重衰竭的一种病理状态,主要表现为突发集中的虚寒,面色苍白,四肢冰冷,精神萎靡,畏寒蜷缩,冷汗淋漓,脉微欲绝,手足冷,呼吸微弱,面色苍白,甚则口唇青紫,脉微欲绝或浮数而空等。
亡阳如果治疗不当,最终的结果,就是死亡。
你还敢随便发汗吗?
[1].理法方药:应用中医理论诊法和治法在临床实践中贯穿起来的思维方法,包括诊治全过程的四个基本内容。理,指中医理论;法,指诊法治法;方,指方剂;药,指药物。即明确病因病机,确定预防措施或治则治法,组方遣药。