每次谈到给孩子进补，大部分妈妈都会想到补钙、补锌、补DHA。其实，铁元素也至关重要，相较于其他几个，也更容易被忽视。人体需要铁来制造血红蛋白，如果铁元素不足，血细胞就会变得小而少。如果不积极改善，就会导致缺铁性贫血，对孩子眼下和今后的发展都有很大影响。

1.发育里程碑不达标

缺铁会影响宝宝达到各种里程碑的速度，这意味着即使看上去发育尚可，达标也会比别人晚。

2.身体和智力发育迟缓

缺铁会导致大脑和其他身体部位（如骨骼肌）的功能退化，容易出现智商较低，运动发育迟缓。

3.免疫功能受损

患有缺铁性贫血的宝宝免疫力也会比较低，持续的低免疫力会使婴儿容易感染和患病。

婴儿期的铁缺乏，对神经系统发育造成的影响往往是不可逆的。

什么样的宝宝更容易缺铁

铁元素只有两个获得途径，一是出生前从母体中获得，二是出生后从膳食中获得。

对于足月的宝宝来讲，出生时身体内就储备了足够的铁，以满足至少4~6个月的需要。这些储存铁是在胎儿期从母体内获得的，尤其是孕后期的几个月。但宝宝6个月之后，体内的储备铁消失殆尽，就需要从食物中获得，如果此时从膳食中获得的铁元素不足，机体就会缺铁。

如何预防婴幼儿缺铁

明白了婴幼儿体内铁的来源，那么预防缺铁就变得简单了。根据年龄，确保宝宝能获得足够的铁即可。预防之前，先来了解婴幼儿每日膳食铁需要量。

0~6个月，膳食铁的来源只有母乳或配方奶

0~6个月内，除了身体里的储备铁，额外的铁可以通过母乳、配方奶来满足，一般不需要额外补充铁剂。

但有两个关于铁元素的误区需要注意：

1.别总觉得母乳营养不够

母乳的平均铁含量为0.35mg/L，婴儿平均每天会进食780mL母乳，算一算，完全可以满足每日所需。虽然母乳中铁的含量比配方奶中要少，但是“生物利用度”很高，大约为可用铁的49%。母乳中还含有高水平的乳糖和维生素C，有助于铁的高效吸收。所以，母乳喂养的宝宝，前4~6个月坚持喂母乳就可以了，不用琢磨额外补充铁剂。因为母乳宝宝铁剂过量也不是好事，容易引起生长发育迟缓、头围下降、腹泻、减少重要矿物质锌和硒的吸收。

2.别总觉得配方奶营养过剩

大多数强化铁的婴儿配方奶粉含有12mg/L的铁。但婴儿配方奶粉中铁的“生物利用度”远低于母乳。虽然配方中的铁含量看上去高，但美国儿科学会认为即便12mg/L的铁对婴儿也是安全的。为了减少婴儿缺铁性贫血的病例，自1969年以来，美国儿科学会就强烈建议，所有的婴儿配方奶粉都要加铁，从婴儿出生到12个月，或直到他在饮食中摄入足够的铁为止。

有的妈妈觉得铁含量多会导致便秘、反流、抽筋、腹泻、肠绞痛、放屁、过敏等症状，但研究表明，这些担忧是没有根据的。相反，缺铁导致的相关问题要严重得多。所以，除非医生建议，否则不要擅自给宝宝选择低铁奶粉。

6个月之后，及时引入高铁食物

不管是母乳宝宝还是配方奶宝宝，都应该在4~6个月之后添加铁含量比较丰富的食物。

食物中的铁分为两种：血红素铁和非血红素铁。

血红素铁主要存在于肉类、鱼类、动物肝脏中。

非血红素铁主要存在于植物中，比如蔬菜、豆类和谷物类。

其中，血红素铁比非血红素铁更容易被人体吸收，是补铁的首选。所以，动物性高铁食物要尽早给宝宝引入。有的妈妈觉得肉类难以消化，但是各大权威机构最新出台的建议已经指出：添加辅食不必按照固定顺序，大可变着花样来。而且也不是直接就上大块肉泥，只是定期在食物（比如米粉、蔬菜泥）中混入少量肉类。正确的嫩化、泥化、烹饪后的肉，纤维和结缔组织都会被充分地分解，可以大大提高其消化性。

一些提高宝宝铁摄入量的技巧

1.把肉类研磨得更细一些

最新研究发现，肉越细，人体就越容易吸收其中所含的铁，打成肉泥、切成小肉粒都可以。

2.高铁食物搭配维生素C

维生素C可以将非血红素铁转化为更容易被人体使用的形式，帮助身体吸收更多的铁。所以吃补铁食物的同时，搭配点新鲜蔬菜和水果，效果会事半功倍。

比如我给CC常备的食谱：意大利面+肉+番茄酱。肉类中含的是血红素铁，意大利面属于谷物，含的是非血红素铁，加上番茄中的维生素C，这种组合可以让人体最大程度地吸收铁质。

3.烹调谷物和豆类的时候加点洋葱和大蒜

最新研究表明，洋葱和大蒜可以帮助增加人体摄入谷类食物中的铁和锌。

4.铁和钙尽量避免同时补

当涉及铁的吸收时，钙是双重麻烦，因为它可以将血红素和非血红素铁的“生物利用度”降低50%~60%。所以最好错开，比如当你某顿想给娃着重吃点鸡肝补铁的时候，牛奶可以错开喝。

5.哺乳妈妈补铁对宝宝没有效果

虽然怀孕期间（尤其是孕后期）补铁可以增加胎宝宝身体中的储备铁含量，但很遗憾，哺乳妈妈增加自己的铁摄入量，并不能增加母乳中的铁含量。所以，给孩子好好添辅食才是正经事哦。

常见含铁量高的食物

1.肉类

红肉（特别是牛肉和羊肉）

动物肝脏

2.豆制品类

豌豆

豆腐

红豆

黑豆

3.蔬果类

深绿色叶菜

（注：菠菜中的铁并不好吸收，因为菠菜中的草酸盐会抑制它的吸收。）

西蓝花

苋菜

牛油果

芋头

山药

4.谷物类

全麦谷物

小麦胚芽

大麦

藜麦

所以，宝宝在6个月之前好好喝奶，6个月之后好好吃高铁食物，大部分宝宝都不会缺铁。

宝宝缺铁有什么明显症状

1.皮肤苍白

血流量减少和红细胞数量减少可能会改变皮肤的自然颜色，主要体现在眼睑、口唇、耳垂和手指等部位。

2.挑剔和脾气暴躁

缺乏一定量铁的孩子可能因为红细胞减少而感到疲倦、虚弱和暴躁。

3.对食物缺乏兴趣和食欲不振

孩子比正常人少吃或根本不吃东西。

4.异食癖

异食癖是宝宝渴望吃污垢或泥土等非食物的状况，这是营养素缺乏的一个重要指标。

5.身体发育指标不理想

由于人体血红蛋白含量低，细胞没有足够的氧气可供生长，所以宝宝的身高、体重和头围的增长都会减少。

（注：2、3两点大家不要对号入座，宝宝不爱吃饭、爱发脾气的原因有很多，这只是参考标准之一。）

总的来说，如果把好喂养关，大部分的孩子都不容易缺铁。如果怀疑宝宝缺铁，一定要去正规医院查血常规，看血液中的血红蛋白水平和红细胞形态，按医生的要求补充铁剂，千万不要擅自补充。人体内铁含量过高也对宝宝有潜在危害，比如铁补充剂可能会干扰锌的吸收，甚至可能导致胃部问题，如恶心、呕吐和便秘，等等。

（注：本文泛指足月出生的正常宝宝，早产儿、低体重儿，以及糖尿病控制不佳的妈妈的婴儿需要在某些阶段额外补充铁剂，谨遵医嘱就好。）