§附录2:保险查勘理赔报告的写作(1 / 1)

查勘理赔报告是保险业务人员对出险的经过、原因、损失情况,经实地调查和分析后,向保险公司业务主管部门呈上的书面材料。

查勘理赔报告是调查报告在保险工作中的具体表现形式,它既具有调查报告的一般属性,又具有自身的专业特征。

它具有如下特点:

(1)重事实证据

报告不仅要客观描述赔案发生、发展、结果等过程,而且要言必有据,因此要准确无误地阐明各种有价值的人证、物证、书证,使理赔结算依据充分;使上级行使批准权时,有据可查,从而提高工作效率。

(2)重政策法律依据

保险赔案的处理,关系到双方权利和义务的实施,因此查勘报告处处体现这种特征,对赔案的介绍、分析、结算等,处处要以法律为准绳,以条款为依据,以保险原理和保险方针政策为指导,使报告建立在最稳妥的基础上。

(3)重核算理赔结果

核算是落实理赔、实现保险职能的实质性内容。对赔案的赔款数额、赔款项目、采用的赔款方式、计算方法等务必表述准确无误,没有数量就没有质量,查勘报告的水平高低,集中由此充分显现出来。下面是一篇查勘报告的例文:

查勘报告实例

2002年4月12日晚8时20分,××县供销社副食杂品门市部和百货门市部因电线短路发生一起重大火灾。9时,公司接到电话报案后,当即派员驱车赶往现场查勘并组织施救。次日上午,我们奉命前往查勘,经清点、查账、核实、定损,用了两天一夜的时间,基本完成查勘任务。15日,公司经理亲临现场组织复核,终于弄清了这次火灾的起因和火灾造成的损失。现报告如下:

××供销社是××县供销社的一个基层社,位于县南23公里的××乡政府所在地。门市部在××大街东段一字排开,分为土产、副食杂品、百货、交电、文具、批发等6个门市部,外设4个分店。2001年4月19日由县供销社财务科代理向我公司续办了企业财产保险,保险金额为386663.60元,其中固定资产59786.10元、库存商品295551.52元、原材料及在产品8713.35元、低值易耗品22611.62元。保单所列项目除固定资产未按账面投保外,其余三项全部按2001年3月底账面足额投保(低值易耗品按原价折旧50%投保),共交保费1116.65元。

2002年4月12日晚8时20分,该社副食杂品门市部内因安装在苇席顶棚上的电线老化短路起火,引燃顶棚,导致整个门市部着火。当时门市部值班人员离岗锁门外出,未能及时发现和控制火源,致使大火成灾。火从房顶燃起后,被乡工商管理所和食堂的几位同志发现,当即呼喊扑救。大火已经吞没了副食门市部。由于天干物燥,副食杂品易燃易爆,房顶又是木板、油毡,加之当晚风力3~4级,风助火势,迅猛向东邻的百货部扩展。为控制火灾蔓延,减少财产损失,赶来扑救的群众采取果断措施,砸开门市部大门,一面抢救商品,一面堵截火源,到10点20分,终于扑灭大火。据清点,仅百货部抢救出商品即达33797.42元,减少了更大的损失。但由于火势凶猛,大火延续2个小时,虽经奋力抢救,还是造成了较大损失。

经现场核实,这次火灾造成直接经济损失为86847.92元(不包括本单位以外的财产损失和私人财产损失),其中:

1.房屋(固定资产)损失。副食杂品门市部5间,百货门市部6间,计房屋11间,损失金额26249元,其中建筑材料25449元。

2.商品(流动资产)损失45582.05元,其中,副食杂品部10903.49元,百货部24360.86元(包括21种受损贬值商品降价351元),批发部723.17元,文具部594.53元。

3.家具用具损失(按低值易耗品折旧50%投保),计21种,113件,10491元。

4.施救费用5376.20元,其中:①灭火器材1785.50元;②清理及看守现场工时费360元;③救火烧伤3人,医疗费一次性补助200元;④烧毁救火物品631.70元;⑤汽油费99元;⑥救火有功人员奖金500元。

根据现场查勘核实,我们认为这次火灾确系意外,属保险责任,应按保险条款规定尽快给予赔付,以利该社早日恢复经营,具体意见是:

1.固定资产。经查系按净值投保,原值111312元,投保金额59786.10元,火灾损失25449元,残值300元,按比例计赔:

赔款金额=(标的损失金额-残值)×投保金额/标的账面原值

=(25449-300)×59786.10/111312=13505.01(元)

2.赔款总计:

总计金额:13505.01+45582.05+10491+3576.20=73154.26(元)

这次火灾总计赔款金额为73154.26元。

附件:各项损失清单、证明、现场照片31页

查勘人:×××,××

2002年4月16日

对本文的评析:

这是一篇财产保险查勘理赔报告,写法有一定的代表性,文章以出险和查勘概况介绍为引言;接着,详尽介绍出险经过、损失情况;最后说明责任归属,并一一列举赔偿项目及数额。结构完整,符合查勘理赔报告的格式。报告介绍情况客观详尽,分析原因准确,估损和赔偿项目清楚,计算方法和结果数据合理而确凿,是篇较好的查勘理赔报告。

但该查勘理赔报告标题过简,应将单位、险种、性质明确起来,使人看了一目了然。