尽管提到大便有些上不去台面,但作为人体最具有分量的排泄物,其所具备的疾病信号自然也容不得忽略。上完厕所,不是冲冲就了事,养成回头看看自己大便的习惯,等于是给健康加上一层保险。大便是食物经胃肠道消化吸收后所剩下的“废物”,但它实际上能反映出人体的健康状况。通过观察大便,有助于疾病的早期发现和及时治疗。大便的次数多了少了、形状硬了软了,都可以是疾病的先兆。
排便是否正常,首先要看大便的颜色。正常人的大便因为含有尿胆原而呈现为黄色或者黄褐色,进食绿色蔬菜比较多时会变成绿色,吃了猪血、动物肝脏或者含有铁成分的药物以及中成药时,就很容易出现黑色的大便。因为大便是人体最直接的排泄物,所以和进食习惯有着密切关系。尽管如此,依旧有几种异常颜色的大便需要引起足够的重视。
出现白色的大便,很可能和结石以及肿瘤有关系。排便时如果发现大便的颜色呈现出白陶土样,那可能是因为胆道受到了堵塞,进而导致胆黄素无法正常排出,由此才出现了白色大便。患者经常会因为黄疸、结石、肿瘤以及蛔虫等原因,出现胆黄素排出异常,也可导致大便颜色变白。
如果出现了黑色大便,一般是上消化道出血所致。当上消化道的血液经过十数米长的肠道后,其中的组合成分早已经发生多种化学变化,血液原来的色彩会逐渐变成黑色。饮食中含有猪血、鸭血时,第二天的排便也会变成黑色,这是一样的道理。
若大便呈现为红色,必定和下消化道出血有关系。下消化道包括空肠、回肠和结肠,因为这一段的路程比较短,血液在这么短的消化过程中还来不及进行过多的化学反应就会被排出体外,因而大便会呈现为红色。但如果发现红色的血液并没有和大便混合在一起,而是淋在大便之上时,这是出现了便后滴血的情况,多半和痔疮有关系。
看完颜色后,重点观察的第二项便是大便的形状。正常的大便应该是圆柱形的,并且质地比较软。不正常的大便要么太硬要么太软,有的患者大便会呈稀烂或者水状,此时就要考虑是消化道系统出现了问题。
出现了烂便,多为腹泻的情况。腹泻的原因有很多,我们在上文中也提及一些内容。腹泻最常见的表现就是排出稀烂形状的大便,我们常称之为“拉稀”。这是因为肠道的蠕动速度太快,食物残渣中的水分还来不及被吸收就已经被排出体外了。而肠道失去了正常的蠕动节奏,这本身就是疾病的表现。
发生便秘时,多会排出柱形或者羊粪粒状的大便。如果排便呈现为坚硬的柱状时,多为习惯性便秘造成的结果。如果大便如同羊粪一样为一粒一粒的,就有可能是患上了**性便秘。此外还有一种扁形带状的粪便要特别注意,这是由于肛门或者直肠变得狭窄而对大便造成了挤压,就可能是直肠或者肛门生长了肿瘤而导致的病症,最好去做检查以确定病因。
大便不成形,多半是因为消化道出现了炎症。如果是糊状的,常见于饮食过量而出现的消化不良症状;若是呈现为水样,可以考虑是否出现了食物中毒性的腹泻或是其他原因导致的肠炎。如果还能够在大便中发现黏液,多半是和慢性结肠炎或者慢性痢疾有关系。
看了颜色和形状后,还要再去观察大便的气味。如果大便的臭味令人难以忍受,这也一定是身体出现了异常的状况。
如果臭味中还带有刺鼻的酸味,是由发酵性消化不良引起的症状。若是出现了一股烧焦的味道,也要怀疑是否为消化不良。但如果出现了腥味的大便,这就表示消化系统有内出血的情况,并且出血量比较大,擅自服药可能会导致更为严重的情况出现。
大便的色、量、味、形,可以帮助我们及早发现脾胃及全身内脏的情况,根据中医提倡的辨证施治,还需要对判定的病症进行虚实分辨。便秘时如果伴有腹胀,多为实证;只有便秘而无明显痛苦表现,则多是虚证。如果大便的形态正常却又有排便不畅的表现,且肛门处能感到明显的阻滞感,这多是气机不畅造成的,调养时要以疏肝理气为主。
中医里的大便信号其实很复杂,这是因为消化过程中的任何环节出了问题,都会导致大便形态和性质的改变。中医理论中对五脏的升降调节有很严密的系统,如脾不升清就会吃什么拉什么,胃失和降则可能出现腹胀便秘,小肠失于分清则大便泄泻、小便短少,贲门梗阻不通则食入呕吐、大便不通,幽门梗阻则朝食暮吐、暮食朝吐、脘腹胀满、大便不通。因此,在观察大便的时候,并不仅仅只是在看自己的排泄物,其能够说明的身体内部的问题要比任何诊断都更为及时。