2022年4月11日，有位妈妈带位8岁的小学生来找我治疗，孩子头痛，反反复复痛了一整年，也曾去儿童医院做过MRI检查，但没有发现异常。

患者说起这个头痛，就好像头顶上有个锤子在砸，发作不定时，说着就趴我桌子上了。也难为一个8岁多的小朋友，要忍这个忍了一年。

这个究竟是什么原因引起的呢？

我问家长，孩子头痛是从什么时候开始的？

家长说，是2021年5月，学校组织了去动物园玩，回来就开始头痛。

我们中医对气候是很敏感的。5月份的深圳是很热的，而且深圳野生动物园，我们买了年卡，陪孩子去过多次了，那地方晒不晒，可以说是心知肚明了。

我又问孩子是怎么回家的。

家长说，是坐学校的大巴回来的。

大巴刚启动时，车内是很闷热的，随着开空调的时间变长，里面就冷了。

综合以上两个信息，我得出一个结论，这是暑气挟湿，入侵阳明经。

以阳明经为中心，我继续寻找线索。

患者的大腿内侧皮肤瘙痒（偏肝经），肘尖皮损如苔藓（偏胆经）。患者两三岁时，手脚常脱皮，这个我以前分析过为什么脱皮，大多是中焦湿热（偏阳明），也有是气血不足造成的。

患者的胃口一直很旺，但是感觉胃不蠕动（偏阳明），舌质是正常的淡红舌，苔不厚腻，脉还表现得缓弱没有火气。

患者身体看起来还算壮实（起码气血不算弱）。

我找了一通，支持问题出在阳明的证据并不多，尤其舌脉，就看不出是阳明经问题。

我还是觉得从起因上治比较好。

5月，深圳室外温度很高，在室外待上一天，经太阳一晒，暑气就直接入了脑，再加上在大巴车内是先热后冷，头上的暑热被空调的风寒一包住，就在头上不走了。

足阳明胃经，上络入脑；暑邪又常先中阳明；暑邪又多兼湿，最后我还是认为这是阳明暑湿之邪。

他这个皮肤问题，虽然分布的地方在肝胆，但源头可能也是从阳明经蔓延过去的，这种特异性皮炎，一开始，我也常从阳明经入手治的，属于治得多了的经验性用药。

最后我就拍板从阳明湿热来治。那么问题来了，阳明湿热用什么方子？

就是用我在《痰湿一去百病消》里常提到的甘露消毒丹（请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方）了。

藿香10克，白豆蔻10克，石菖蒲10克，射干10克，连翘10克，薄荷5克，绵茵陈10克，滑石10克，通草3克，黄芩10克，浙贝10克，再加消食的麦芽10克，神曲10克，山楂10克。

这种暑湿又吹空调风，我本想再加一味牡荆叶子，但是药房没有这个药，只有牡荆子，我就只能用牡荆子10克替代了，再加甜叶菊6克，方子就甜了，小朋友就能喝得进去。

这个方子，我就开了七天。

患者再复诊的时候，说头痛发作频率大大减少，就守方继续服用。

又过一周，妈妈带着孩子又过来找我了，说是一上课就头痛，还恶心。

我寻思着，患者病了一年了，多少有点耗气伤阴了，这个湿热造成气阴两伤的机理，我在《痰湿一去百病消》里也反复强调过了。

所以第三诊时，我就用甘露消毒合上生脉饮再加当归补血汤，湿热要祛，正虚要补。

枇杷叶6克，郁金6克，淡豆豉6克，栀子6克，藿香6克，白豆蔻6克，石菖蒲6克，射干6克，连翘6克，薄荷3克，绵茵陈6克，滑石6克，通草3克，黄芩6克，浙贝6克，甜叶菊6克，太子参10克，麦冬6克，五味子6克，当归6克，黄芪6克。

七剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

到后面就偶尔头痛了，又再服了一周药，患者就好了，于是停药。

前后治疗不过28天。

当然，我不是想要表达我治得多快，我是想表达的是，看病要追溯初起的那根线头，往往那根线头，就是治病的近路。