痰湿咳,是我在门诊碰到的比较多的咳嗽类型之一。
很多人在感冒后期,发烧退了之后,有很轻微的咳嗽,很多人给孩子(自己)调理,专门炖些川贝雪梨,或者白萝卜煮水,又或者泡些罗汉果之类的(请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方)。结果,本来要好的轻微咳嗽,一下子变得更厉害了,咳得整宿睡不着,咳到吐。
感冒初期,可能是个热证,扁桃体先发炎。
用药用对了,扁桃体炎症也就消退了,烧也退了,人也开始变精神了。这个时候,其实就可以停下来了。
只要让患者做好清淡饮食,八分饱,避风寒,身体就可以慢慢恢复了。
偏偏家长(自己)就多事了,在不懂的情况下,做了多余的操作。
比如,炖以上的东西喝,或者增加服用消炎药的次数,这都是过度治疗。
本来吃药该终病即止,停了就好了,非常再治一下养一下,却搞过度了,结果伤了中焦的阳气。脾胃不运,则生痰,肺贮痰,有痰能不咳吗?这就是临床比较常见的一种情况。
这种咳,痰量比较多,以咳嗽为主,不喘,但也可以偶尔喘,主要还是咳嗽为主,咳出来的是白色的痰,稍黏稠,可以伴随着胸口或胃脘部有闷胀感,胃口一般不怎么好,人没什么力气,咳的时候,可能还会出一点虚汗。虚汗,就是汗不热不黏,味不重,偏凉味淡。
那我一般习惯用二三汤。
二是指二陈汤——陈皮、半夏、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅;三是指三子养亲汤——莱菔子、白芥子、苏子。
二陈汤,一般我只取四味,即陈皮、半夏、茯苓、炙甘草。
但是考虑到咳成这样,中焦的气肯定被伤,一定要加个补气的基本方——四君子汤——党参、炒白术、茯苓、炙甘草。
综上,这个方子就变成了六君子汤合三子养亲汤——六三汤。
我的常用剂量是:党参9克,炒白术9克,茯苓9克,法半夏9克,陈皮9克,炙甘草6克,炒莱菔子9克,炒白芥子9克,苏子9克。
整个方子以补气、化痰为主。
三子养亲汤化痰力比较强,专门化痰。
养亲,顾名思义,就是俸养双亲,在古代,生活条件并不是那么好,很多人感冒了,没钱看大夫吃药,就硬扛,扛过去了,就好了。底子差的,就一直拖尾,咳嗽总不好。咳久了,就咳成慢性支气管炎,每年入秋开始咳,冬天难熬,一年一年地拖下去,就越来越严重,最后咳成肺心病了。这个时候,人也老了,再吃药,便难痊愈了。
这就是中医常说的,伤风不醒变成痨。这个痨,并非一定指肺结核,也可以指咳到人虚劳了。
感冒不去治断根,或者治错了,就会发展得越来越重。
所以,三子养亲汤就是针对老年人的痰湿咳所用,又便宜,又好用,给穷人家俸养双亲用,可见发明这个处方的人,是充满大爱的。
这个方并不是只给老年人所用,只要符合症状,各年龄层的人都可以使用。
这个方跟射干麻黄汤怎么区别?射干麻黄汤治疗的疾病偏喘为主,气管里的痰音更响一点,六三汤治疗的疾病偏咳痰,以吐痰多为主,白痰,甚至呕痰涎,还有就是胃脘部有痞满感,食欲不振,咳时可以伴出细汗。