2018年7月,一个小朋友来诊所治疗。在候诊的时候,直接就吐了,吐得满身都是。
我赶紧帮他把衣服脱了,并给他包上毛巾,防止着凉。
在就诊的前一天,这个患者已经腹泻四次。在就诊时,又吐一次。
治疗这个小朋友的时候,我仔细观察了一下他整个人:偏?白,这是虚寒的表象。
患者本身无发热,伴有腹痛,舌是很淡嫩的,但是苔中间是厚厚的白腻的一层。这是很重的寒湿。寒主收引,会造成肠的收缩**,会引起腹痛。湿呢?飧泄常见,常见是拉肚子了,而且是水样便多,一般不怎么臭,或者伴有不消化物。湿也会引起吐,肠一收缩,整个肠道的压力就大了,不是往上挤,就是往下挤。往上就吐,往下就泄。
患者肠道黏膜上的血管受寒收缩了,这种状态自然难以消化吸收食物了,固常是伴有不消化物,或者肠壁上的血管收缩时有可能把身上的水分挤到肠子里了,这样,大便就很稀了,肠道本身要是**收缩,就会把肠内容物给冲出去,就是腹泻。这就是寒湿泄。
之所以会出现这种情况,一是患者的体质本就虚寒,二是患者过食瓜果、酸奶冷饮等寒凉物,三是患者肚子着凉。
一般人合用藿香正气散(请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方)治疗是以表证为主,其实兼有食积才是藿香正气散的目标证。这个方扶正力度是不够的。
这个小朋友在我看来,还有是虚证的,寒证也重。所以我用七味白术散来治疗,党参、白术、茯苓、木香、藿香、葛根、炙甘草。
方中的四君子补脾气,木香行气止痛,葛根提气止泄,藿香化湿。
胃寒呢?我加了益智仁,还加了山药止泻。
半个月后,家长来还毛巾,我问患者的情况,家长说吃了两天药,就不拉了,肚子也不痛了。
对于一些急症,中医用得好,还是效果很快的。