我平常喜欢读医案，有时读到好案，常常击节而叹，也会让妻子跟我一起再读一遍。

温习《外证医案汇编》又看到两个案子，忍不住跟大家再分享一次。

琴川东乡周姓农妇（常熟市琴川东乡有一个姓周的农家妇人）早寡无嗣（还没来得及怀孕，丈夫就死了）。有田面四亩（所谓田面，就是有租赁合约的田，叫田面，只有使用权，没有产权。有产权的田，叫田底），夫兄争之不休（你看吧，大伯，天天吵着，你一个女人家，要这么田干嘛，不如让我来耕田，我来交租），忧郁而成胁脘痛（一个女人家，夫早亡，膝下无子，在封建社会，无依无靠，成天被欺负，无人帮忙，闹心，吃不好，睡不好，久而久之，气得肝痛又胃痛），项侧两傍起核坚硬（而且脖子两边就长了肿块，这大多是甲状腺的结节或肿瘤了，也可能是淋巴结肿大或淋巴癌），就诊于余（来找余听鸿大夫看病）。

曰（余听鸿大夫说）：忧愁气闭不行，思则气结，忿怒则肝火上犯（就是气的，气得肝火大，又没有人可以给你开解，这火就憋在里面了）。久则失荣马刀（久而久之，这脖子就得烂了），成后不治矣（这癌要是长成了，就没得救了）。幸经水极少未绝，犹可挽回（万幸，你还能来月经，有月经，就表示你还有点血气，有血气，就还有一线生机）。余劝其将田面让于夫兄，勿因此多累也。纺织亦可度日（我劝你啊，还是不要再计较这几亩田面了，就给你大伯吧，要不然，成天吵吵，闹不闹心，而且你也耕不了地啊，没了田面，也不用愁到时候怎么交租，你就算当二房东，转租给别人耕，不也得劳心劳力吗？就不要受累了。一个女人家，就在家给人补补衣服，也能度日）。

惜贫病相连，无资服药。（患者听是听进劝了，可惜没有钱吃药）

余劝伊无事行坐，静心休养，以解愁绪，而绝忿争之念，使肝气条达，虚火不升，而可苟延岁月。（让她静心，打打坐，不要再想这些杂七杂八的，打坐最省钱了，一毛钱不花）

以鲜芋艿切片，晒干二斤，川贝母二两，姜半夏三两，共为细末。（这芋头，也要不了几个钱，晒干两斤芋头，再买一点川贝和姜半夏，一起磨成粉。芋头治疗甲状腺结节，这可是自古就有的经验啊，只不过当时不叫甲状腺结节而已）

用淡海藻二两，昆布三两，煎汁泛丸。（又用海藻和昆布，煮了水，跟上面的药粉和到一起，和面一样，和均匀，再搓成丸子，方便服用）

临卧用雪羹汤（淡海蜇三钱，大荸荠五枚）。（又用海蜇、马蹄果煮水，送服这个药丸）

煎汁送下三钱。（每天吃9克药丸）

再用归脾汤原方，倍木香，加柴胡、白芍。三天服一剂。（每隔三天，就吃一剂汤药，这个汤药，就是归脾汤，加重木香理气，又加柴胡、白芍来疏肝）

以上方案，是余听鸿大夫想到的最优化的最便宜的方案了，主要作用就是芋头，省钱，治大病。

经三月余，项块消软，胁痛止，信水依时，诸恙霍然。

若不劝其让产怡养心情终日扰攘不休，未必不死于郁症也。

（余听鸿大夫花了三个多月，终于把这个病给治好了，如果余听鸿大夫不劝她放弃跟大伯争田面，继续吵吵下去，估计未必不会郁郁而终啊，放过别人，有时候确实是放过自己）

再讲一个有意思的医案。

横泾有王姓妇（苏州市吴中区横泾街道有一个姓王的女人），因其夫私有外遇，不顾家事，有儿女各一，男六岁，女三岁。（她老公在外面搞外遇，家里什么也有不顾。这家里还有一个6岁的儿子，3岁的女儿）

夫妻反目，吵扰不休。（搞外遇，怎么可能不吵架？吵一次，就手麻头晕缺氧一次，还伤心，这个时代，娘家不好回，还拖着两个孩子，真是可怜）

气郁日久，左项坚硬，脘痞胁痛，呕吐腹痛，经阻三月。（这气得久了，脖子就硬了，肯定是长东西了，不知是甲状腺结节还是肿瘤，胃也胀了，肋巴条还胀痛，严重时气到吐，还肚子痛，甚至月经都缩回去了，三个月都不来）

医皆疑为妊，后就余诊之。（有些大夫，只看到月经不来，就认为是怀孕，但是没什么用，后面就找余听鸿大夫看了）

按脉坚硬而啬，面色青黯无华，岂有妊娠之理。（余听鸿大夫一把脉，这脉又硬又涩，面色铁青，肯定是肝气郁结得不行，不是怀孕）

后其细述家事，气血久郁，防延变内热咳嗽，不能治矣。（这一坐下，多唠了两句，心情还能好一点，这光是话疗也不够啊，余听鸿大夫说，你这个气郁久了，血也瘀结了，久了郁而生内热，攻肺就会咳嗽咯血，到时候就治不了了）

问其夫偕来否？（这都唠半个点了，家长里短的都快唠完了，你丈夫咋还没来呢）

曰：在寺前买物，使之先来，停刻即至也。（她说，丈夫去前面买东西了，让我先来，一会就到）

其夫来寓。（等她丈夫到了）

余曰：症由郁怒伤肝，非妊娠，干血劳难治矣。（余听鸿大夫就说，你老婆这点事，全是让你给气的，根本就不是怀孕，这气要不给捋顺了，变成干血劳，肝硬化什么的，那就没得救了）

察其夫面色略变，徬徨之状，尚有不忍之心。（余听鸿大夫一边怼这个负心汉，一边看他脸色，见怼完后，有点后怕失神。算你有点良心，我就帮你一把吧）

余曰：若能依我三事，尚可挽回。若不能依，延他医治之。（余听鸿大夫接着说，你要是能按我的方法了，你老婆还有得救，要是做不到，就另请高明吧）

其夫问故。（她丈夫忙问怎么做）

余曰（余听鸿大夫说）：一要三月不能出外，在家代其劳。（第一，你老实在家待三个月不能出门，家务就你包了，什么洗衣做饭，洗碗等，包圆了）

二要顺其性，倘有加怒，不可违拗。（第二，顺着你老婆，要顺毛捋，不要跟她犟）

三要殷勤服侍汤药，调理饮食寒暖。（第三，你要亲自煲汤药，送到她跟前喂她，药不能太凉，不能太热，要刚刚好。饭菜你也准备，不能太热，不能太凉）

如能依此，一方可痊。（如果能做到这些，一个方子就能治好）

其夫一一遵之。（她丈夫很听话，真是做到了）

早服归脾丸三钱，晚服逍遥丸三钱。（早上吃9克归脾丸，晚上吃9克逍遥丸）

再用归芍六君汤加二陈、香附、柴胡。（开了张归芍六君汤加二陈、香附、柴胡，就是要疏肝理气）

一月服十剂。（这个药不用天天喝，三天喝一剂就可以了）

用海蜇、紫菜等作羹食。（平时多吃海蜇、紫菜）

调理三月余，项间肿硬已消，月事以时下，夫妻反好如初。（调理了三个月，脖子上的肿块就消了，月经也正常了，而且夫妻也和好了）

后偕至余寓，拟一膏方。（看到好了，就开了个膏方，慢慢善后巩固）

余见之欣喜。

所以为医者，团人骨肉，口边功德，不可不积也。（总之，医者说话还是要谨慎，有些病人心里是装不下负能量的话，说多一句，压得人喘不过气的）

若七情郁症，不顺其性，十难愈一二耳。（这些由情志引起的病，大多都要顺着来，要不然，难治，治好了当下，回去又纠结病了）

两个案子读下来，什么感觉？

第一个案子，患者确实是吃了亏，田面没了，但是吃亏之后呢？没有事儿在心里纠结了，等于放过了自己了，能睡好，吃好，心底无事天地宽。

第二个案子，这个不负责任的男人只能说还有点良心，在那个年代，女人能怎么办？特别是生了两个娃的女人，你不可能外出找工作养孩子吧？所以只能选择原谅男人啊，放了他，等了放过了自己，况且，起码这个男的当了三个多月的好丈夫，哪怕是演的，也让人消了气，只能说在那个时代，算不错了。

内伤病，第一大元凶是情志失调，想不开，想不通，无论古今，都是这个，生气生气，气到脖子硬。

能从情绪之中抽离出来，那就是一念天堂。

不期望，自然就不会失望。

该放弃的时候，就要放弃。

为难别人，有时候就是为难自己。

注：失荣是岩肿发于颈部及耳之前后，因岩肿晚期气血亏乏，运行阻滞，出现面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣华，枝叶焦黄发枯而命名。