我在门诊常遇见以下两种类型的患者。

一类患者是来月经之前喉咙痛、鼻子喷火，想吃凉的。

这种患者多半是阳明经原本有热，月经之前，气血汇聚到冲脉，形成月经将来之势，气血一旦过度汇聚，就会成形热象，若是经络通畅，这热象虽然汇聚，却也可以传导到四肢。

怕就怕，患者经络狭窄，热气过度集中在冲脉，而冲脉偕肾经与阳明并行。（叶天士指出：“冲脉隶于阳明。”亦指出：“凡经水之至，必由冲脉而始下，此脉胃经所管。”同时还指出：“冲脉上冲，犯胃为呕。”）

冲脉热，就会波及阳明，阳明热，就是胃肠热。胃肠一热，其经脉所循行的鼻翼两侧、唇周就会长痘，鼻子喷火，喉咙痛。

月经将来之前，气血集中到冲脉，累及到阳明经，患者胃肠有热，自然想吃凉的。

一般碰到这种类型的患者，我常用小柴胡颗粒和保和丸。

治好这类患者的关键在于经络要通畅，可以给患者针刺足三里、合谷、太冲。

另一类患者是来月经之后，畏风怕冷，低烧。

来月经之后，患者的血室就空了。

血虚之人，营气是不足的。营卫相随，营气不足，卫气就发挥不了功能，自然是一吹风就感冒，这种可以理解为血虚感冒，一般可以缠绵十几天，到了这里，就得补充营卫了，可以用桂枝汤。

但是，血室是空虚了，很容易被邪入侵，治血室的邪气，唯小柴胡汤是最好用的。

所以，治疗这种感冒，我最常用的就是柴胡桂枝汤。

中成药的话，勉强可以用小柴胡颗粒和感冒疏风颗粒。

通常血虚的人，在月经后，除了容易感冒之外，还会出现视物模糊、头晕头痛、心慌手麻的症状。这类患者治好的关键在于补血。

补血可用归脾丸，或用毓臻桃嬿膏方(1)。