免疫接种对刚降临人世的宝宝来说是首要的事情，特别是一岁内的宝宝，几乎每个月都要经历一次这件“大事”。在接种的疫苗中，有的是能够终生免疫的，有的只能使宝宝在一定时间内具有免疫能力，有的还需要分几次接种，还有的接种后容易产生免费反应……“打疫苗”的讲究可真是不少，这节里我们就详细介绍疫苗接种的方方面面。
免疫接种计划
免疫接种有免费的计划内疫苗（一类疫苗），是国家规定的必须接种的疫苗；还有自费的计划外疫苗（二类疫苗），家长要根据自家宝宝的状况决定是否接种。计划疫苗包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种，这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。下表是计划内疫苗接种时间表，由于宝宝们的健康状况各不相同，针对每个宝宝的具体接种计划会有细微的差别。
接种时间在出生24小时内，接种疫苗次数为第一针乙型肝炎疫苗，可预防的传染病为乙型病毒性肝炎。
接种时间在出生24小时内，接种疫苗次数为初种卡介苗，可预防的传染病为结核病。
接种时间在1月龄，接种疫苗次数为第二针乙型肝炎疫苗，可预防的传染病为乙型病毒性肝炎。
接种时间在2月龄，接种疫苗次数为第一次脊髓灰质炎糖丸，可预防的传染病为脊髓灰质炎（小儿麻痹）。
接种时间在3月龄，接种疫苗次数为第一次百白破疫苗，可预防的传染病为百日咳、白喉、破伤风。
接种时间在3月龄，接种疫苗次数为第二次脊髓灰质炎糖丸，可预防的传染病为脊髓灰质炎（小儿麻痹）。
接种时间在4月龄，接种疫苗次数为第三次脊髓灰质炎糖丸，可预防的传染病为脊髓灰质炎（小儿麻痹）。
接种时间在4月龄，接种疫苗次数为第二次百白破疫苗，可预防的传染病为百日咳、白喉、破伤风。
接种时间在5月龄，接种疫苗次数为第三次百白破疫苗，可预防的传染病为百日咳、白喉、破伤风。
接种时间在6月龄，接种疫苗次数为第三针乙型肝炎疫苗，可预防的传染病为乙型病毒性肝炎。
接种时间在6月龄，接种疫苗次数为第一针A群流脑疫苗，可预防的传染病为流行性脑脊髓膜炎。
接种时间在8月龄，接种疫苗次数为第一针麻疹疫苗，可预防的传染病为麻疹。
接种时间在9月龄，接种疫苗次数为第二针A群流脑疫苗，可预防的传染病为流行性脑脊髓膜炎。
接种时间在1岁，接种疫苗次数为初免两针乙脑疫苗，可预防的传染病为流行性乙型脑炎。
接种时间在1.5～2岁，接种疫苗次数为加强百白破疫苗，可预防的传染病为百日咳、白喉、破伤风。
接种时间在1.5～2岁，接种疫苗次数为加强脊髓灰质炎糖丸，可预防的传染病为脊髓灰质炎（小儿麻痹）。
接种时间在1.5～2岁，接种疫苗次数为加强乙脑疫苗，可预防的传染病为流行性乙型脑炎。
接种时间在3岁，接种疫苗次数为第三针A群流脑疫苗，也可用A+C流脑加强，可预防的传染病为流行性脑脊髓膜炎。
接种时间在4岁，接种疫苗次数为加强脊髓灰质炎疫苗，可预防的传染病为脊髓灰质炎（小儿麻痹）。
接种时间在7岁，接种疫苗次数为加强麻疹疫苗，可预防的传染病为麻疹。
接种时间在7岁，接种疫苗次数为加强白破二联疫苗，可预防的传染病为白喉、破伤风。
接种时间在7岁，接种疫苗次数为初免两针乙脑疫苗，可预防的传染病为流行性乙型脑炎。
接种时间在7岁，接种疫苗次数为第四针A群流脑疫苗，可预防的传染病为流行性脑脊髓膜炎。
接种时间在12岁，接种疫苗次数为加强卡介苗，可预防的传染病为结核病。
计划内免疫所涉及的传染病，在各地普遍流行，无论健康宝宝还是体质虚弱的宝宝均易感染，而且传染性极强，致死率、致残率极高，所以国家提供免费接种。而计划外疫苗所针对的传染病，有的属于地方或局部流行，有的虽然流行普遍但可自行痊愈，有的只对体弱多病的宝宝造成威胁，所以对这些传染病，国家没有必要强行要求每个宝宝都接种，家长完全可以根据宝宝自身情况、居住地区的状况及家庭的经济状况决定是否接种。如果宝宝未完成计划内免疫，可能会影响入托、入园或入学，而未接受计划外免疫，则不受任何影响。接种二类疫苗应在不影响一类疫苗接种的情况下进行选择性注射。二类疫苗有三种情况。
1.体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗
流感疫苗
对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。
肺炎疫苗
肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。
2.流行高发区应接种的疫苗
B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)
世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。
轮状病毒疫苗
轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。
狂犬病疫苗
发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。
3.即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗
水痘疫苗
如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。
甲肝疫苗
甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。
有这么多的疫苗，该选择哪些给宝宝接种呢？
首先，应考虑宝宝的体质。对于身体健康的宝宝可以不接种流感疫苗，因为流感病毒种类繁多、病毒变异性较大，疫苗有时与流行的病毒不匹配，起不到保护作用；对于2岁以上，经常患上呼吸道感染性疾病的宝宝，可以考虑接种肺炎疫苗；如果宝宝的抵抗力差还应选用水痘疫苗，对于身体健壮、居住分散、不参加集体托幼的宝宝，可不接种；对于患肾病综合症、淋巴瘤、心脏病、糖尿病、无脾综合症、鼻窦炎、中耳炎以及反复发作上呼吸道疾病的宝宝应该选用肺炎疫苗。
其次，由于我国有聚餐式的饮食习惯，容易发生甲肝流行，所以在条件符合的情况下最好还是给宝宝接种甲肝疫苗；家里或小区里有宠物的家长应当特别注意，凡被动物咬伤或抓伤后，不论是大人还是宝宝，都应立即注射狂犬病疫苗。
还有一些疫苗是在特定年龄段选用，如B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)，5岁以下的宝宝为易感人群，北京建议2岁以下的宝宝可根据条件选用，上海杨浦区则将2月龄～5岁的宝宝列为该疫苗的建议接种对象；轮状病毒疫苗建议于宝宝2、4、6个月大时使用，较大的宝宝使用第一剂有较明显的副作用，所以不建议宝宝6个月大以后才开始第一剂。
虽然目前没有一种疫苗是百分之百地有效，但除了支气管肺炎疫苗的有效率较低（大约为70%-80%）。绝大多数疫苗的有效率都在95%以上，所以进行疫苗接种来预防疾病还是能很有力控制传染性疾病的发生。当然，疫苗并不是打得越多越好。因为疫苗是用病菌、病毒及其产生的毒素制成的，虽然经过杀灭和减毒等特殊处理，但仍会有一定毒性，接种后可能发生一些过敏反应，轻者出现皮疹，重者发生休克，而且这种过敏反应的发生往往随着打针次数的增加而增多。所以，家长要及时为宝宝接种一类疫苗、合理地选择接种二类疫苗。
免疫接种反应与禁忌
免疫疫苗接种是通过接种抗原刺激机体，使体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。但是由于宝宝的体质不适合或者在接种时期身体出现了某些特殊情况，就不宜进行接种，以免发生严重的免疫反应或者使疫苗无效。如果宝宝出现下列情况一般应禁忌或暂缓接种疫苗：
1.如果宝宝具有严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫功能缺陷或有哮喘、荨麻疹等过敏体质，在接种疫苗很可能发生异常反应，甚至危及生命，绝对不可接种疫苗；
2.如果是早产儿、低体重儿，对有些疫苗如卡介苗，需要慎种；
3.患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的宝宝不宜接种，等待病愈后方可进行接种；
4.体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的宝宝不宜接种，应查明病因治愈后再接种；
5.患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的宝宝不宜接种；
6.神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病等的宝宝不宜接种；
7.当宝宝有腹泻时，尤其是每天大便次数超过4次的患儿，须待恢复两周后，才可服用脊髓灰质炎糖丸；
8.近期内有注射多价免疫球蛋白的宝宝，6周内不应该接种麻疹疫苗；
9.感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种，疫苗接种时间间隔28天~56天属于正常接种范围；
10.空腹饥饿时不宜进行预防接种。
由于有些疫苗是从鸡蛋中分离的细胞，如果宝宝对鸡蛋中的蛋白过敏或者有家族鸡蛋过敏史，在疫苗接种前都应告知负责接种的医生。同时，在接种疫苗前要对医生如实回答宝宝的情况，以免出现危险。另外，服用脊髓灰质炎糖丸的前半小时内不能吃奶、喝热水。
在免疫接种后，宝宝经常会出现一些不适感觉，一般的反应都不会危及生命。预防接种后常见的不良反应有：
1.局部红、肿、热、痛，注射类疫苗常常会有这样的局部炎性反应。其中比较明显的如百白破三联针，接种后大约有5%～10%的宝宝在注射局部有明显的红肿、硬块或疼痛，还可能同时伴有局部的淋巴结肿大、注射部位瘙痒等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后消退，属于接种疫苗的正常反应。
2.发热是最常见的全身反应，比较容易引起发热的疫苗有百白破三联针（反应较明显）、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗。通常在发热的同时还会伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。这种发热一般出现在接种疫苗后的24小时内，宝宝体温都在38.5℃以下，多在48小时内恢复正常。但若宝宝出现高热或发热时间太长，或出现其他症状，如惊厥、尖声高叫、抽搐等神经症状，则应请医生诊断，以确认是否合并患有其他疾病。
3.皮疹也是常见的全身反应，在接种麻疹活疫苗、水痘疫苗等后会出现类似疾病本身的轻度感染，这是由于这些疫苗本身是减毒的活疫苗的缘故。脑膜炎疫苗、甲肝疫苗等也有可能引起一过性局部或全身性的皮疹。
4.非常严重的接种反应，如过敏性哮喘、晕厥、休克等很偶见，通常会出现在接种后的20分钟内，一般持续2小时左右。所以，在接种完疫苗后不要着急回家，要在接种现场至少休息三十分钟，如果宝宝出现了不良的反应，就可以及时请医生予以治疗。
在接种完疫苗后，要密切关注宝宝，看有无异常发烧，注射部位有无异常反应。接种后三天内不要洗澡，以免注射部位遇水导致发炎。最好给宝宝穿干净、松软的衣服，要防止宝宝抓挠。个别宝宝会在24小时内体温升高，回家以后一定要宝宝多喝水，以降低体温和促进体内代谢产物的排泄，防止高烧，但切忌使用抗生素药物和乱用退烧药物。一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。家长可用热毛巾对红肿的地方进行热敷。