尽管李后一门显贵无比，但在册立储君的问题上却始终无法如愿。当时李后只有嘉王赵扩一子，按理来说，赵扩成为太子应该是毫无悬念的。一切变数都掌控在退居太上皇的宋孝宗手里，也许是因为赵扩生性软弱，宋孝宗对于赵扩登基为帝之事一直都不看好，反而是天资聪颖的魏王赵恺之子赵抦深得宋孝宗之心。说来也有趣，当年宋光宗因深受宋孝宗的喜爱夺得本该属于二哥赵恺的太子之位。而今，宋孝宗又因宠爱赵恺之子而有意立其为太子。在如此情境之下，宋光宗陷入巨大的惶恐与不安之中。再加上身边宦官与李后均有意挑拨，宋光宗竟渐渐患上严重的疑心病与偏执症。他开始避着宋孝宗，并将宋孝宗所在的重华宫视为险恶之地。

宋光宗如此举动无疑是不孝之举，朝中谏臣们见了免不了要进行一番劝谏。这些劝谏听得多了，宋光宗便越发惧怕、忌惮孝宗皇帝。有时候宋光宗也会被进谏的大臣打动，表示同意过宫。不过往往这个时候，李后又会对宋光宗进行劝诱，使他改变主意。一日，在谢深甫等人的劝说下，宋光宗终于决定传旨过宫。谁知这时，李后走出屏风，挽住宋光宗强行带他离开。在皇后与大臣两方意见完全相悖的劝说下，宋光宗变得反复无常，形同疯子，病情也逐渐恶化。