因为每种引起人类癌症的病毒采用的机制不同,而且肿瘤发展往往涉及具有独特特征的辅因子,所以人们难以提供无懈可击的证据证明病毒和癌症的因果关系,甚至难以制定证实二者相关联的最低标准。但是一般情况下,下列标准是适用的:
病毒的地理分布与肿瘤的地理分布一致;
荷瘤受试者的病毒感染发病率高于健康受试者;
病毒感染先于肿瘤发生发展;
预防病毒感染能降低肿瘤发病率;
免疫功能低下的人群的肿瘤发病率较高。
对于疑似肿瘤病毒:
病毒基因组存在于肿瘤而非正常细胞中;
病毒可以转化培养系统中的细胞;
病毒能诱发实验动物体内的肿瘤。
在全球范围内,10%~20%的人类癌症与病毒相关,包括部分常见肿瘤,如女性宫颈癌和常见于男性的肝癌。到目前为止,所有已知的人肿瘤病毒均为持久性病毒,它们成功规避了宿主的免疫攻击,并长期留存在宿主体内。这种状态对病毒而言相当舒适,但是杀死宿主不利于自身生存,所以很难理解它为何会进化出致瘤性。但人们至少理解了部分病毒的致癌机制。很明显,细胞转化通常是因为某些对病毒存活至关重要的功能被滥用,并且通常涉及多个辅因子。这项规则也有例外,比如逆转录病毒科的致癌成员就携带着能直接转化细胞的癌基因。