占据荆州，是东吴孙氏三代梦寐以求的大功业，关系到三国的大局。鼎足之势虽在赤壁之战后已见端倪，但三分并未成立。因刘备立足荆州时，处在吴、魏双重压力下，很难立国，必须另图基业。刘备入蜀后，荆州孤悬于纷争的旋涡中，蜀汉事实上不易保有这块战略要地；而东吴必须争得荆州作为屏障，才能使江汉荆湘联成一气，立国江东。所以公元219年，吕蒙取荆州，使吴汉间从此疆域稳定，两国地理均势成立，才真正开始了三国分立时期（魏于220年称帝，蜀于221年称帝，吴于222年称吴王）。这就不难看出吕蒙智取荆州之役的重要性了。但吕蒙对此并不居功。孙权为此赏给他钱一亿、黄金五百斤，吕蒙固辞，孙权不允退还，吕蒙仍在临死前全数封存，遗嘱管理府库人员在他“命绝之日上还”。

他在攻取荆州时确实有病，是带病作战的。战争刚告一段落，吕蒙就病倒了。由于他的存在关系到东吴的命运，吴国君臣对他像家人有病一样关切。孙权把吕蒙置内殿，派人小心治护，募境内有能治愈吕蒙疾病的赐千金，每日隔着壁缝关切地观察着他的病情，见他稍能下食则喜，病势加重则忧，甚至夜不能寐，为之瘦损。大臣将吏也都十分关切，闻吕蒙病稍痊而贺，闻加重而愁虑不安。及至噩耗传出，军民咸感哀痛，足见他平时为人深得人心。

吕蒙处世的风范，表现于严于律己，好学不倦，宽宏待人，诚恳敦笃，居安思危，眼界开阔。成当等同僚病卒，遗下子弟幼小，吕蒙辅助他们成长，爱护无微不至；蔡遗曾揭发吕蒙部属短处，吕蒙不计私怨，推荐蔡遗升迁；甘宁粗暴好斗，吕蒙宽容为怀，用其所长；袭肃来降，孙权拟将袭肃军并入吕蒙麾下，吕蒙以大义为重，请求保留袭肃军的编制；吕蒙有三子，直到临死不为子孙谋取福利，遗嘱把大量金宝上缴国库，身后丧事力求简约。这些朴素的行事，在那个时代里表现出很高的精神境界。史学家陈寿为吕蒙立传，评论他“有国士之量”，可谓“恰如其分”。（邹身城）