在小学或中学校园中，你可能会发现这样一个男孩，他经常欺负班里其他同学，习惯用打架的方式来解决问题，对其他同学抱有敌意，甚至经常将其他同学传达的一个中性信号解读为对自己的挑衅，导致其他同学都很畏惧他，故意躲开他，没人愿意和他做朋友。别人眼中的他很厉害，其实他感到很孤独，他也想和其他同学一起玩，加入他们的小团体，但他的敌意和攻击让他变得越来越孤立。而且老师总是向他的家长反映他在校的情况，回到家以后，家长又会打骂他。他知道，无论是在家长、老师眼里，还是在同学眼里，他都是一个不受欢迎的人。于是，他喜欢上了网吧，因为网络这个虚拟的世界可以让他暂时躲避现实的烦恼。他开始不停地逃课，到网吧里玩游戏，并渐渐沉迷于网络游戏。在这个过程中，他慢慢结识了一些社会上的青少年并加入他们的团伙，一起抽烟、酗酒，一起泡网吧，一起偷盗，一起打架斗殴。

看到这里，你大体会有一个判断：这是一个典型的问题学生，用心理学的术语来说，这是一个品行障碍学生。通过对这个学生的描述，你大体可以了解到品行障碍是什么，它是怎么恶化的，如果要对他进行有针对性的干预和治疗，大体的思路是什么。

这个学生只是品行障碍儿童青少年的一个典型代表，品行障碍的表现和症状有更多的内容。品行障碍是儿童青少年常见的行为问题，主要表现为反复而持久的反社会性、攻击性或对立性行为。一部分患有品行障碍的儿童和青少年在成年期以后会发展出严重的品行问题或心理障碍。如果任由这个学生发展下去的话，他在成年后会是什么样的情况呢？那我们就来想象一下。数年后，他可能会变成一个不良社会青年，可能会变成一个无业游民，一个小混混，一个吸毒者，一个酗酒者，一个盗窃犯，甚至是一个杀人犯。因此，儿童和青少年品行障碍的干预和治疗对儿童和青少年个人、家庭、学校，甚至是整个社会，都有着重要的意义和价值。

在国外，使用箱庭疗法治疗品行障碍儿童青少年已经取得了很大效果，并积累了很多经验。笔者自将箱庭疗法引入中国后，就在尝试着使用箱庭疗法对品行障碍儿童青少年进行干预和治疗。自2004年起，我们在某寄读学校（前身是工读学校）建设箱庭游戏治疗室，对那里的寄读生进行箱庭疗法的个体治疗和团体治疗。这里的很多学生都存在品行障碍，他们从常规的小学、中学退学或被开除，或者被学校认为不宜留校学习，但不足以送到少年管教所。对这些寄读生的工作取得了巨大成功，他们都非常喜欢箱庭治疗并从中受益。此外，我们更多地通过在小学、中学的工作，进一步证实了箱庭疗法在治疗品行障碍儿童青少年方面的显著效果，拓展了箱庭疗法的应用。

本章将通过对两例品行障碍青少年的箱庭治疗，来探索箱庭疗法应用于品行障碍青少年的临床疗效及治疗机制。笔者希望通过个案告诉人们：每个人都不是烂苹果，每个人都可以是最好的，即使是带刺的仙人掌，也可以开出美丽的花。