临**把痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是**无器质性病变的痛经，其发生主要与月经期子宫内膜合成释放前列腺素增加有关。前列腺素增加刺激子宫异常收缩，使子宫肌层缺血、缺氧，引发痛经。除此之外，原发性痛经很重要的原因是精神影响，精神紧张、疲劳会诱发痛经。由于**无器质性病变，原发性痛经当然也就不会影响生育。

继发性痛经是由于子宫器质性疾病引起的痛经，比如子宫内膜异位症。继发性痛经者往往有内**与周围组织粘连，输卵管变形或管腔闭锁而导致不孕；或输卵管腔通而不畅发生异位妊娠即宫外孕。另外，有一种子宫发育异常称为残角子宫，如其内膜无功能则一般无症状，若内膜有功能，因残角子宫的腔与正常子宫腔不相通，月经期发生宫腔积血而痛经。这样的残角子宫一旦发生妊娠，往往在怀孕16～20周时突然破裂而危及孕妇生命。因此继发性痛经要给予治疗。