——健康成就未来

一、健康的新理念

上述这位同学或许是我们生活中的某个人，我们可以看到她或许不够枝繁叶茂，却时刻传递着积极的信息，她在努力生长，努力长成一棵参天大树。很多同学会很羡慕这样的人，不是因为相貌、家世，而是因为健康，羡慕她积极、乐观、向上的生命力，她用良好的体质、积极的心态、助人的态度和对生活的热情感染着身边的每一个人，也用自己的一言一行时刻诠释着“健康”的真谛。

健康作为人类的永恒追求，对健康的认识也在不断被刷新。长期以来，人们认为“无病即健康”，单纯只从传统的医学模式来认识健康。为了纠正这种对于健康单一而片面的认识，早在1948年，世界卫生组织（WHO）就在颁发的《组织法》序言中这样定义健康：健康不仅仅是没有疾病和虚弱的状态，而是生理上、心理上和社会适应上的完满状态。1989年，世界卫生组织又进一步深化了健康的概念，认为健康应该包含4个方面：身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。尽管此定义相当有争议，特别在其具体操作上不易评估，以及用到“完满”一词引发的相关问题。但是依然不影响这个现代健康概念对单一生物模式下健康的有利补充和发展，既考虑到了人的自然属性，又兼顾了人的社会属性，从而摆脱了人们对健康的片面认识。

随着科技的进步和社会的发展，医学领域已经从建立在传统健康观念基础上的生物医学领域演化到了生物—心理—社会模式，即从生理、心理、社会角度全面而立体的理解疾病和健康。《健康社会学》（F.D. Wolinsdy）一书中提出了“立体健康观”，认为健康有8种构成状态（表2-1）：

表2-1 健康的8种构成状态

近年来，越来越多的学者将对健康学研究的重点从模式的建构转向动态的平衡，将健康与个人满足相关联。黑尔斯（2005）就认为：健康可以定义为有意义的、愉快的生活，或者更明确的说是有目的地选择生活方式，这种选择的特点是将个人的责任和生理、心理以及精神健康得到更大的增强。崔维斯和瑞恩（1994）将健康描述为由自我责任和爱构建起的桥。自我责任和爱产生于正确的评价，这些正确的评价指的是我们既不是分离的个体也不是各个分离部分相加之和，健康是一个由极度不健康到高健康水平的连续体。他们认为：健康是一种选择、一种生活方式、一个过程、一个能量的有效渠道，是身体、心理和精神的结合，是你对自己爱的接受。

总而言之，关于健康，我们应该从以下方面进行综合理解：

①健康不仅仅包括身体方面，也包括心理和社会领域。

②健康仅仅是一种良好状态，而非完美状态。

③健康是一个过程，而不是一个结果。

④健康是一个动态的、连续的过程，有高峰也有低潮。

⑤健康是一种生活方式，一种积极的生活方式。

⑥健康是一种和谐的关系，是一种积极的、建设性的协调状态。

这些新兴的健康观点强调个体在健康过程中的主动性和自我责任，认为健康是一个动态的过程，个体可以通过有意识的方式做出积极的选择以此形成健康的生活方式。

有意识的选择健康的生活方式能让我们获益良多，研究显示，健康生活能让我们收获以下长期效应：

①改善心血管功能。

②增加肌肉紧张度、力量、弹性和耐力。

③减少伤害的危险性。

④提高自我控制、自我效能和自尊感知。

⑤提高压力管理和控制能力。

⑥改善人际关系。

⑦增进人际关系。

⑧降低传染病、慢性疾病的发生率和死亡率。

二、心理状态影响健康

许多实验研究显示：人体对疾病的易感性和抵抗力与心理状态密切相关。现代社会的许多健康问题，如睡眠障碍、心脏病、癌症、脑溢血、胃炎与十二指肠溃疡、高血压、偏头痛、糖尿病、哮喘等与心理因素密切相关。据美国的统计资料显示，每4人中就有1人在其一生中将因心理方面的原因而引起躯体疾病；每12人中就有1人因心理困扰而住院，每22人中就有1人在其一生中会得比较严重的心理疾病，并因此而影响工作和正常生活。

灾难、重大生活改变都会对我们的心理状态产生重大影响，但是贫困、自卑、消极、颓废、愤怒、学习困难、与舍友闹矛盾、感到被忽视等这些看似细小的日常生活困扰的累积一样伤害我们的健康。“为什么不因小事而烦恼”是有科学依据的。面对小问题和麻烦容易生气的人和那些表现平静的人比起来，患心脑血管疾病的风险更高。消极情绪，通常是健康损伤的原因之一。一项研究发现，悲观主义者患心脏病的概率是乐观主义者的两倍多（Kubzansky，2001）。而80%在医院就诊的病人所患的疾病与他们遭受的心理压力有关。

有些人对心理困扰的反应通过一些躯体症状表现出来，而这些躯体症状不能完全用现在的医学来解释。偏头痛、慢性疲劳、免疫力低下、易感冒通常是心理困扰和压力情况下的心理反应引起的身体症状。我们将这些与心理应激有关的身体症状，称为心理生理疾病或心身疾病。这些身体症状是由心理引起，但患者却可以真实地感受到。疑病症就是一个例子。疑病症患者变得非常关注小症状，以致产生了非常夸张的信念，认为这些症状是危及生命的疾病的象征。类似的，躯体化障碍的患者表现出不能用医学解释的多种身体不适。但与疑病症患者不一样，躯体化障碍的患者不会夸大症状的严重性。

思考：大三女生小A，从高中开始就担心自己会得尿毒症，并在各大医院做了健康检查，医生都说她的身体健康状况良好。到了大三，面临考研还是就业的选择，小A感到压力变大，同时，她也感觉腰部不舒服的症状变得明显。她对自己得尿毒症的担心持续加剧。请问，小A怎么了？

良好的心理状态、生活方式、行为特征、卫生习惯则与低死亡率相关。35个相关研究发现：心理幸福感与死亡率存在负相关，对健康人群如此，对患病群体亦是如此。对健康人群研究发现，积极情感，包括欢乐、幸福、活力和精力及积极特质，如生活知足、抱有希望、乐观和幽默都与死亡率呈负相关。2001年，丹纳等人（Danner et al.）在美国进行了一个修女研究。他们选取了180名修女进行逆向追踪研究发现：这些修女最初进入修道院时的幸福水平与她们的寿命存在相关。实验者严格控制了研究过程，所有被试都是同样的生活方式：她们都是未婚修女，不吸烟、不喝酒，在整个成年期都吃同样的营养均衡的简单食物。在最初进入修道院时，她们写了同样简短的自我介绍，还写了对未来的展望。她们并不知道这些文字以后会被用来做相关研究。半个多世纪后，由一批经过专业训练的评分者对她们在文字中反映出来的幸福水平进行量化评分。这些评分者并不知道她们的年龄。在最幸福的1/4被试中，有90%的人活过85岁。相比之下，最不幸福的1/4被试中，只有34%活过了85岁。

有心理学家这样形容健康与幸福，他认为健康和幸福就像一把三条腿的凳子。第一条腿是药物，第二条腿是手术，第三条腿则是自顾。尽管随着现代医学的发展，药物与手术对治疗疾病的效果显著，但是它们对于60%～90%的困扰健康的问题是无效的。按照这样的说法，躯体疾病与压力以及其他身心交互问题互为影响，解决这些问题根本的还是在于自顾。学会放松、探索和呵护心理，照顾自己，培养幸福感，对我们的身心健康至关重要。