皓皓（化名）的故事

一年秋天，皓皓的降生为家人带来了无限的欢欣，看着他翻身、牙牙学语，家人们每天都有新的惊喜。可突然有一天，妈妈发现皓皓在入睡3小时左右出现尖叫、乱打、翻身，似乎是在做噩梦一样，皓皓妈妈想用抱着他来阻止尖叫、乱打，但无济于事；试图唤醒皓皓，但这一举动让事情变得更糟，皓皓开始哭闹着打挺，过了数分钟，才终于安静入睡。这对初为人父人母的皓皓爸妈来说，短短数分钟的煎熬，犹如一夜般漫长。然而噩梦远没有结束，皓皓开始每日发作，在尝试了无数的无效方法后，皓皓的父母只能眼睁睁看着孩子受苦。好在白天的皓皓好像并不知道夜间发生了什么一样，到处跌跌撞撞地继续他的探险。看着那天真无邪的笑脸，皓皓妈妈总觉得恍然若梦，或许自己才是那个每日噩梦不断的人。

皓皓爸妈开始在各种论坛、医药咨询软件上发求助帖，但都得不到有效的办法。在其他患儿家属的指点下，皓皓家长带着孩子来到了我们医院的睡眠门诊。

由于很多原因都可以导致孩子夜间睡眠不安，为了确诊病因，医生为皓皓检查了微量元素、过敏原等，排除了缺钙、变应性鼻炎等问题后，皓皓被确诊为夜惊症。

令家长头疼的夜惊症

夜惊症是一种常见的儿童睡眠障碍，多见于4～12岁儿童，4～7岁为高峰，患病率为1%～4%，男孩略多于女孩。主要表现为睡眠中突然惊叫、哭喊、伴有惊恐表情和动作，同时出现心跳加快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等症状，严重的甚至一夜反复发作数次。

夜惊症通常发生在睡眠最深的阶段（也称为“慢波睡眠”），大多在入睡后的第1至第2小时内发生，因为那个时间段最有可能发生深睡眠。孩子“吵闹”每次可持续1～10分钟，较为严重的一晚会发生几次，然后再次入睡。第二天醒来，孩子对于晚上所发生的一切都不知道，精神上也看不出有睡眠不足的疲惫。

孩子在夜惊症发作的时候可能会嘟囔或答非所问。他可能会表现得很笨拙，可能会四处乱打，用劲推开想要帮助他的人，或表现出其他奇怪的行为。这些行为看起来令人非常不安，但通常情况下，夜惊症发作的时候，孩子是完全不知道他在做什么的。虽然可能看起来像是清醒的，但实际上，是处于深睡眠状态的。

事实上，夜惊症发作的时候围观的人比实际经历的人要更痛苦，对父母来说更是犹如噩梦一场。其中最难的部分是大多数孩子都不愿意被安抚，如果你和他们交谈或者试图让他们冷静下来，他们甚至会变得更加激动。

夜惊症并不是梦魇。在夜惊症发生的过程中，孩子并没有做梦。因此，夜惊症带给孩子的不安实际上要比典型的梦魇或噩梦少得多。对家长来说，了解夜惊症并不是心理问题或创伤事件的结果，也不会对儿童造成任何心理伤害，这一点至关重要。

夜惊症发作的原因

夜惊症在年幼的儿童中也较常见，儿童时期的神经、大脑发育尚未健全。中枢神经系统的抑制部分，尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质发育不成熟，会对孩子的睡眠产生影响。心理因素，如焦虑、压抑、紧张不安等也会诱发夜惊症的发作。持续的夜惊还可能是由一些病理因素引起的，如大脑发育有异常，大脑皮层中枢、丘脑、垂体等大脑器官之间的相互调节不好等。而且，50%夜惊症的孩子是有家族史的，而患有夜惊症的儿童也更容易发生梦游，反之亦然。

当孩子没有足够睡眠的时候，夜惊症更可能发生。这是因为在没有足够的睡眠之后，机体会进入更多的深睡眠。深睡眠越多，夜惊症就越有可能发生。例如，孩子第一次开始放弃午休或者因为上学日程安排出现变化，或者任何中断或破坏睡眠的事件都会增加夜惊症的可能性。不规则的睡眠时间表、因为打鼾或睡眠呼吸暂停导致睡眠障碍、孩子出现发热、应用一些药物、睡眠中憋尿、因为外宿导致睡眠环境改变、睡眠环境嘈杂等都会诱发夜惊发作。

心理因素也是夜惊发作的一大诱因，如睡前听了紧张、兴奋的故事，看了惊险的电影或者紧张的家庭气氛和意外的生活事件（如父母离婚）。压力过大等也可引起夜惊。

对于皓皓的夜惊症，由于他是每日发作，持续时间长，会考虑其由病理因素引起，所以还需要进一步检查。如果不是病理因素造成的夜惊症，大多数孩子到了青春期就不会再发生。

夜惊症发作时，家长该怎么办？

保障孩子的安全　如果孩子有夜惊症的话，最重要的事情就是要保障孩子的安全。尽管许多有夜惊症的孩子发作时并不离开床，但还是有许多患儿也会梦游，并可能伤害到自己。家长要确保所有外出的门都是锁死的；确保窗户不开太大，尤其是第2层或更高层的窗户，以防小孩跳出窗外；安放一个报警器，如在门上挂一个铃铛，这样当孩子起身或四处走动的时候就会发出警报，并确保孩子没有离开房屋；有些父母会在孩子的卧室门上或楼梯的顶部安装一个屏风或栅栏；搬除障碍物，如果孩子在夜惊发作时会走或跑来跑去的话，要清除孩子可能踩上或被绊倒的东西。

不要弄醒孩子　尽管对孩子没有害处，但是尝试在夜惊发作过程中唤醒孩子并没有什么益处，还会让孩子更加激动。

尽量不要干涉　在夜惊症发生过程中，父母的正常反应是试图安抚孩子，建议家长不要这样做，因为试图干涉的话，大多数孩子会变得更加不安。最好的应对方法是安静地走进孩子的房间，站在附近，等待孩子自己缓解。如果不加以干预的话，夜惊症发作很可能会更快地结束；如果你的孩子已经离开了床，那么慢慢引导他回到**。

确保孩子得到充足的睡眠　如果孩子在早晨看起来很疲倦的话，那么可能是睡眠不足。夜惊症本身不会让孩子疲倦，因为在夜惊症发作过程中是睡着的。既然夜惊症更可能发生在孩子睡眠不足的时候，那么，就要尽量让孩子早点睡觉。

保持规律的睡眠时间　和平时相比，夜惊症更可能发生在孩子在不同的时间（或地点）睡觉的时候。如果孩子在别人家里过夜的话，要让看护人知道孩子有夜惊症。

寻找其他睡眠问题的迹象　如果孩子需要很长时间才能入睡，且频繁在夜间醒来，睡眠打鼾，或者没有好的睡眠，那么孩子更容易发生夜惊。解决了这些睡眠问题，夜惊症发作通常也会减少，甚至消除。

不要在第二天讨论　在夜惊症发生的第二天早晨，除非孩子自己提及，否则不要与孩子讨论夜惊症发生的情况。把夜惊症当作一个大事会让他担心或难堪，要让孩子放心，夜惊症是正常的，这些不会伤害到他，而且你会保证他的安全。

避免咖啡因　咖啡因会干扰孩子的睡眠，增加夜惊症发生的可能性。

其他治疗　在大多数情况下，夜惊症不需要特殊治疗。但对于一些较为严重的患儿，当夜惊症的行为包含了伤害、暴力和对家庭造成严重影响的时候，就需要治疗了。在医生的指导下，每晚睡前口服小剂量的阿普唑仑可以帮助孩子；如果孩子有频繁或严重的夜惊症，或担心孩子夜惊症问题的话，务必告知医生。

曹主任说

在大多数情况下，夜惊症不需要特殊治疗。但是，对于一些严重的病例，如睡眠惊吓症的行为包含了伤害、暴力和对家庭造成严重影响的时候，治疗是必要的。治疗包括药物和行为治疗。如果你的孩子有频繁或严重的夜惊症，务必去看医生，首都儿科研究所有专业的呼吸睡眠门诊。