急诊夜班那天，我被各种病人包围着，在奋战了四个小时后，终于看完了诊室里的最后一个病人。一看表已经晚上10点了，起身走出诊室，急诊楼道里依然人来人往。

我发现走廊的长椅上有两个中年男性，一个坐在椅子上低着头，另一个人蹲在地上，从他们的衣着打扮来看，很像农民工。两个人一声不吭，就那么默默地待着。

忽然我发现低着头的那个农民工耳朵里有少量血性**。顿时我的心里一阵不安，脑子里闪过颅脑损伤引起的颅底骨折会伴有耳漏，流出物一般为血性**的警示。

我立即拦住了他们俩：“你们是怎么受伤的？”

“车祸，我们俩骑电动车被一个大货车撞了，还好躲得快，电动车都被压变形了。”

“头晕吗？”

“晕。”

“你呢？”我问另一个捂着腰的农民工。

“我腰疼。”他无力地回答。

这时候我意识到两个人有问题。内心告诉我，从他们的受伤机制和症状体征来看，我不能让他们走。

“你们老板呢？”我问道。

“老板走了。”

“你们两个不能走，必须要检查一下。”我挡到他们面前，坚决地说道。两个人仍然默不作声，互相看了看，然后看了看我。

“不用你们交钱，我给你们先办暂欠，开通绿色通道，我觉得你们两个必须要检查一下，钱的问题不用考虑。”当我说出这句话的时候，两个人点头同意了。我把他们带进了抢救室，向护士说明两人的伤情和症状，护士推来了平车，开通绿色通道，进行生命体征测量，两个人的生命体征均暂时平稳。然后安排护士带他们去检查了。

大概十分钟后，电话响起：“快来放射科，刚才那两个农民工一个颅内大量出血，出现了意识障碍、浅昏迷、抽搐、躁动，另一个一侧的肾破了，腹腔有出血。”电话那头护士焦急地喊着。

两个人很快做完检查，被推回抢救室，那位耳朵有血性**渗出的患者就是颅内损伤出血的患者，而那位捂着腰的农民工经检查为肾挫伤，肾周围血肿。

我联系了神经外科、泌尿外科，很快把两个人收入院。当天晚上，颅脑损伤的患者就上了手术台，经过六小时的手术治疗后转入ICU恢复。那位肾损伤的农民工，经过一个月的保守治疗，也保住了损伤那侧的肾脏。

每当我回想起这件事的时候，都不禁一阵后怕：如果当时我没多看那么一眼；如果我当时没有发现他耳朵里有血性**渗出；如果当时就让他们那么离开了……那后果将不堪设想！

在急诊科工作的十余年里，看到了太多急危重症患者，也看到过许多无理取闹、大喊大叫的患者及家属，身为急诊科医生，我深刻地明白，那些默默不语的病人，更是我们需要重视的。

急诊就诊不分先后顺序，分诊护士或医生会决定患者的病情或伤情，给予是否优先就诊的判断。大家一定要打消这个误区，急诊科医生不会因为您没带钱而拒绝检查及治疗，当他们对病情进行评估并确定情况紧急，就会为患者开通绿色通道，绝不会因为金钱而耽误患者的检查及治疗，请您配合医生。