黄帝问道：天空覆盖于上，大地承载于下，天地之间万物俱全，但为何人被视为最尊贵？人依赖天地之气与五谷之精华而生，顺应四季阴阳寒暑的规律生活。无论是帝王还是百姓，都渴望身体健康。然而，疾病在初期往往因症状轻微而不易察觉，导致病邪滞留并逐渐恶化，甚至深入骨髓。我对此深感忧虑。如何为他们解除病痛呢？

岐伯回答说：诊断疾病时，应观察病人的症状。比如，盐过咸时容器会渗水，琴弦快断时声音会嘶哑，树木枯败时叶子会落下。同样，人病重时会出现呃逆等症状，这说明内脏已严重受损。此时，药物和针灸治疗可能无效，因为皮肉血气已不协调，疾病难以救治。

黄帝说：我对病人的痛苦深感同情，但治疗不当反而可能加重病情。我又没有其他好办法，病人可能会认为我残忍无情。我应该怎么办呢？

岐伯解释道：人虽然生活在地上，但与天息息相关。天地之气相互作用才产生了人类。人若能顺应四时阴阳的变化，就能与自然界保持和谐，获得生命力；若能了解万物生长收藏的规律，就能承受并运用万物。天有阴阳之分，人有十二经脉；天有寒暑之变，人有虚实盛衰之别。因此，能效法天地阴阳变化的人不会违背四时规律；能掌握十二经脉道理的人即使面对圣智也不会被欺瞒；能洞悉八风活动、五行盛衰和人体虚实变化的人就能深入了解病情，即使病人的痛苦再微小也逃不过他的眼睛。

黄帝说：人从出生就具备了形体并受阴阳变化的影响。天地之气相合形成了九州和四时气候以及月份大小、昼夜长短等现象。天地间万物的生长变化更是无穷无尽。我只希望解除病人的痛苦，请问应该用什么针法呢？

岐伯回答说：针刺之法可以根据五行相克的原理来分析。比如木遇金则折、火遇水则灭等。用针刺治疗疾病有五大关键要素需要注意：精神专注、重视养身之道、掌握药物性能、制取大小砭石以适应不同疾病和掌握脏腑血气的诊断方法。这些都很重要但在实际应用中要根据情况灵活运用。

近代使用针刺治疗时一般采用补法治疗虚症、泻法治疗实症这是众所周知的常识但如果能按照天地阴阳的道理灵活运用针刺治疗就能取得更好的疗效医学的道理并不是神秘莫测的只要懂得这些道理就能运用自如

黄帝说：我想听您详细讲解一下用针的方法

岐伯说：用针的关键首先在于必须精神专一，在了解五脏的虚实和三部九候的脉象后，才能下针还要注意观察是否有真脏脉出现。以及五脏之气的盛衰情况，同时不能仅以外形为依据还要掌握经脉血气的运行情况。这样才能进行针刺治疗，对于虚症病人不能草率下针，而对于实症病人则不要轻易放弃治疗。要把握针刺的时机，否则瞬间就会错失良机。在针刺时，手上动作要协调一致，针体要干净针动摇要均匀，细心体察注意针气的变化。这种变化几乎是无迹可寻的。气的往来就像群鸟飞翔无法断定起落，在用针时如果气未至就要留针候气像狩猎者伏身横弓等候一样，当气至时则要立即起针像用弩发箭一样迅速。

黄帝问道：怎样用针刺治疗虚症和实症呢？

岐伯回答说：在治疗虚症时要用补法，在治疗实症时要用泻法。当针下感到经气应针时，要谨慎把握时机，运用补泻方法针刺。不论深浅都要灵活运用取穴，也不论深浅候针取气的道理都是相同的。在针刺时要保持精神专一，好像站在万丈深渊的边缘一样谨小慎微，又像手中捉着猛虎一样，坚定有力。总之要专心致志不被其他事情分散注意力。