痱子是什么？

痱子为夏季或炎热环境下发生的一种因汗泄不畅引起的表浅性、炎症性皮肤病。常见于婴幼儿，尤其是肥胖的小儿。本病好发于颈、胸、背、肘窝和小儿头面部等处，为密集的针头大小的白色、红色丘疹或丘疱疹、脓疱，可伴随有瘙痒、刺痛和烧灼感。孩子起痱子时，常感到刺痒，便会又哭又闹，这样会诱发更多、更密的痱子，如不及时治疗，痱子可破溃融合而继发感染。

痱子的分类

根据损伤的程度分为四种类型：白痱、红痱、脓痱、深痱。

白痱：又称“晶型粟粒疹”，往往好发于躯干和间擦部位。一般是由某种原因导致宝宝突然大出汗所引起。导致宝宝突然大出汗的常见原因有：穿戴过多、强烈日光暴晒或服用退热药。白痱常见的临床表现是：密集、浅表、透明小水疱，大小如针尖，颜色发白，周围无红晕。白痱易破，一般不痛不痒，能在1～2天内被吸收，并留有细小的白色糠状鳞屑，不需特殊处理。

红痱：又称“红色粟粒疹”，此型最为多见，好发于额、颈、躯干及皮肤皱褶处等。临床表现为皮肤表面密集排列的针尖大小丘疹、丘疱疹，常突然出现并迅速增多，有的融合成片，周围绕以红晕，皮损消退后有轻度脱屑。常伴有灼热和刺痒感，汗液浸湿后有刺痛感。此时，孩子会烦躁不安，睡眠时惊哭，手乱抓、乱挠。

脓痱：又称“脓疱型粟粒疹”，多由红痱发展而来，红色丘疹顶端出现黄色脓头，即脓痱。常发生于皱褶部位，如四肢屈侧和**部，小儿头颈部也常见。皮损为密集的丘疹且丘疹顶端有针尖大小脓疱。如处理不及时，脓痱破溃后可继发感染，形成皮肤疖肿，并伴有发热、局部疼痛等症状。

深痱：又称“深部粟粒疹”，见于严重且反复发作的红痱患者。皮损为与汗孔一致的密集丘疱疹，出汗时皮损增大，不出汗时皮损不明显。一般无瘙痒，皮损泛发时可造成热衰竭，出现发热、头晕头痛等全身症状。

如何治疗痱子？

常规治疗

治疗痱子以清凉、收敛、止痒为原则，以外用药物治疗为主，一般不主张用口服药物治疗。

（1）外用药物治疗：可外用炉甘石洗剂和痱子粉（水），痱子粉（水）对皮肤略有刺激，抹后可有暂时疼痛。为防止过敏，不宜随便使用或频繁更换。脓痱可外用2%鱼石脂炉甘石洗剂、黄连扑粉。

（2）系统药物治疗：对于痱子瘙痒明显的患者可以口服抗组胺药减轻瘙痒，避免反复搔抓导致痱子严重，脓痱感染严重时可口服抗生素，同时服用清热、解毒、利湿的中药等。

鹤叔疗法

（1）白痱：用标准黄连素水，一天抹5次或湿敷3次，每次15～20分钟；也可以用十滴水给孩子洗澡，一般5升的洗澡水配上半瓶十滴水（2.5毫升）即可，2～3天可消退。

（2）红痱：用2500毫升标准黄连素水加5毫升乐肤液，一天3次湿敷，2～3天消退。

（3）脓痱：如果发生了脓痱，除注意保持孩子皮肤清洁外，还应给予抗感染治疗。2500毫升标准黄连素水加5毫升碘伏（症状严重时加10毫升）和5毫升乐肤液，一天3次湿敷，4～5天消退。需要特别注意的是，疖肿不宜挤压，尤其是长在头面部的。头面部的血管比较丰富，部分血管与颅内相通，挤压疖肿易造成颅内感染。疖肿严重的患者局部可用硫磺鱼石脂软膏外敷。

（4）深痱：用脓痱的方法也可以治深痱，碘伏、乐肤液比例可酌情增加。

生活指导

预防宝宝生痱子，家长们需要注意宝宝的饮食、衣着、生活环境、洗浴等各方面。

（1）注意饮食卫生，给孩子吃些清淡且易消化的食物。饮食中还应补充适量盐分，适当喝些绿豆汤等以防暑降温。

（2）孩子衣着应宽松透气，要经常更换潮湿的衣服，保持清洁干燥。如果宝宝头颈部生痱子了，就赶快把宝宝的头发剪短，或改变一下发型，把头发往后梳，不要遮盖前额。

（3）天气炎热时，应适当控制孩子户外活动时间和活动量，室内应通风散热，保持环境凉爽。

（4）注意保持宝宝皮肤清洁，每日可洗2～3次温水澡，注意不要使用香皂、浴液等。

鹤叔教你学药理

黄连素水治疗痱子的机理：

黄连素是从黄连中提取的天然的异喹啉类生物碱。黄连素具有清热燥湿、泻火解毒等功效，已作为传统的抗炎、抑菌药物在临床应用多年。近年来的研究发现，黄连素水外用治疗痱子可以取得满意的效果。

十滴水治疗痱子的机理：

十滴水有通畅汗腺，使汗液能顺利排出的作用，而且使用方便，是一种好的治疗方法。

碘伏治疗痱子的机理：

碘伏是广谱的杀菌消毒剂，碘可以杀灭细菌、真菌、病毒等，治疗痱子的效果极佳。