隆德名言
传播知识就是播种幸福。
根据2004年美国专科护士协会的定义,临床专科护士是指具有博士或硕士学位的注册护士,有丰富的临床实践经验且精通某临床专科特殊领域的知识和技能,并有较高护理水平者。
概况
隆德大学的护理学院隶属于医学院,主要开展护理教学(包括专科护士教育)和护理科研。隆德大学的护理教育主要分为基础护理教育和专科护理教育。隆德大学的专科护士教育始于1985年,最初仅提供助产士等3个类别的专科护士培训课程,至2008年底已经发展到12个类别的专科护士培训课程,是瑞典南部最大的专科护士培训基地。
隆德大学的专科护士教育
培养目标:隆德大学的专科护理教育目标在于培养专科型的护理人才,能够更好地胜任当前及未来的各项护理工作,不仅在国内领域甚至在国际领域。
学习周期和学分:隆德大学的专科护士教育中,除学习周期助产士为1年半外,其余均为1年。每位专科护士教育课程均有学分要求,1周的学习等于1.5个学分,具体为救护车护士60学分、麻醉护士60学分、助产士90学分、初级保健护士(又称社区护士)75学分、重症监护护士60学分、内科护士60学分、外科护士60学分、手术室护士60学分、肿瘤科护士60学分、精神科护士60学分、儿科护士60学分、老年科护士60学分。
学员入学要求:专科护士课程每批招20~30位学员,申请人员资格必须满足两点要求:①完成180学分的基础护理教育,其中包括15学分的护理论文,并取得注册护士资格;②至少1年的临床护理注册护士工作经验。
课程内容:隆德大学的专科护士课程选用全国统一教材,分为理论课程和实践课程。理论课程主要包括:①相关护理专科领域的基础知识,了解本专科的最新护理研究和进展。②实践操作与专业科学知识之间的联系。③医疗工作中涉及的组织、管理和协调方面的知识。
实践课程主要包括针对专科内容的:①健康评估,制订护理计划;②护理措施的实施和评价;③实施和评价健康促进和预防工作;④结合所学的专业知识评估、分析和处理临床的复杂和疑难病例;⑤护理体检;⑥健康教育。
教学结构:隆德大学的专科护理教学注重对学员实践能力的培养和角色的转变。因此,临床实践占有很大比重。在整个专科护理的60学分学习过程中,理论学习占34.5学分,临床实践占18学分,护理论文占7.5学分。
教学方式
隆德大学的专科护理教育,采取以学生为主的启发式教学并辅以小组讨论的开放型教学方式。老师讲解某一疾病的知识,然后将全体学员分为8~10人/组,每组1个该疾病的临床实例。学员以小组为单位进行讨论,共同完成1份病例报告,内容包括:①背景(已知的病情相关资料);②护理问题;③导致这些护理问题发生的原因或可能原因;④转归(如果不采取护理措施的后果);⑤需要进一步采集的病例信息;⑥护理措施及相关涉及人员(谁来做,做什么);⑦预期的护理效果;⑧涉及的伦理原则;⑨相关法律法规;⑩社会因素和经济因素,学习目标。病例报告完成后老师组织每个小组进行病例报告的陈述,陈述可采取幻灯片、Powerpoint、板书等多种形式,每位学员负责陈述病例报告中的一部分内容。陈述结束后,老师和学员就病例陈述的内容展开进一步讨论,对内容进行补充和完善。加深和巩固所学的理论知识,同时培养学员的表达能力和团体协作精神。
考核:隆德大学专科护士教学的考核包括病例报告、临床实践和护理论文,同时结合学习过程的出勤情况。学员必须修满规定的60学分(助产士为90学分),才能获得相应的专科护士资格。瑞典大部分专科采取准入制度,只有取得专科护士资格的护理人员才能在相关专科从事护理活动。
教学质量的评估和反馈:每门课程结束后,护理系负责教学的人员会组织全部学员对授课老师采取无记名方式进行评估。主要围绕老师对课程的准备程度、对授课内容的熟悉程度、授课的形式是否明确易懂、授课内容的难易程度、授课时间的安排、对学生能力的引导和培养等方面进行评估。评估由该部门人员进行汇总,向授课老师进行反馈,同时上报系主任并存档,作为年终考核聘任的指标之一。通过此方法使得教学质量得到不断改善和提升。
启示与思考:我国的专科护士教育尚处于起步阶段。研究显示:目前在国内实施临床专科护士制度的医院,专科护士的学历以大专为多,占52.38%,中专28.75%,本科19.05%。与美国纽约州的CNS学历比较有很大差异。瑞典隆德大学护理学院的专科护士教育在很多方面值得我们借鉴。
学员入学资格:我国现阶段的专科护士教育的入学要求相对较高,除要求护理学专业专科或以上学历、具有注册护士执业资格外,对工作年限有严格要求。江苏省2009年专科护士培训,要求学员主管护师8年以上,护师15年以上,有专科工作经验2~3年。
中山大学护理学院2008年ICU专科护理班,要求学员应具有5年以上临床工作经验,其中2年以上ICU专科护理经验。在我国专科护士培训还处起步阶段的情况下,应实行专科护士的准入制度,即只有取得专科护士资格才能在相关专科从事临床护理工作。
同时降低对专科护士培养的入学要求,使更多的护士有机会得到专科护理的教育和培训,从而使我国专科护理的整体水平得到提高。在专科护理水平整体提高的基础上,进行专家型专科护理人员的培养。这样,一方面,能监督和指导其他专科护理人员的工作,协助解决疑难护理问题,保证日常专科护理的质量;另一方面,也能进行临床经验的总结,开展护理科研,从而促进专科护理水平不断向深层次发展。
教学内容的选择:目前,我国的专科护士培训没有标准化和规范化的培训教材,教学内容主要由各教学基地自行选择,加上各个教学基地间医疗和教学能力的差别,导致各基地培养出来的专科护士水平参差不齐。
在专科护士培训课程的内容选择上,可参照瑞典等发达国家的专科护士培训内容。并结合我国护理人员的水平和临床专科护理工作的实际要求,制订出一套标准化的具有国际先进水平、切合我国国情的专科护士培训教材。
同时注意增加临床实践在培训课程中的比重,改变以往先理论后实践的培训方式。将临床实践穿插到专科理论知识的教学中,理论与实践相结合,从而加深学员对理论知识的掌握程度,同时加强专科的实践能力。
教学模式:我国现有专科护士教育模式仍以教师为主导,学员以被动接受教育为主,存在较多弊端。因此,在教学模式上可参考瑞典隆德大学的做法,采用以临床实例为基础的小组讨论的方式,以教师为主导、学员为主体,引导学员发现问题和解决问题,提高学员的实践应变能力和团结协作能力。
教学质量的反馈:在专科护士教学质量的反馈上,除了对学员的学习进行考核外,可增加学员对理论及实践课程的内容、形式、时间安排等方面评价的内容,建立双向评价和反馈机制,共同促进教学质量的提高。
总之,我国的专科护士教育既面临机遇,又面临挑战,只有借鉴其他国家在专科护理发展领域的先进经验,才能缩短与发达国家之间的差距,促进我国专科护理教育水平的不断提升。
德隆大学小百科
2009年9月7日,中国环境规划院陆军副院长会见了来自隆德大学的贝里·尼古尔教授等十位客人。陆院长首先向来宾致欢迎词,并介绍了生态保护部环境规划院的基本情况、重点研究领域和主要成果,贝里·尼古尔教授介绍了隆德大学情况以及在气候变化方面的研究项目,之后双方进行了专题交流。隆德大学的贝里·尼古尔教授和皮尔·本特森副教授分别做了“温带地区森林的可持续发展”和“生物体与非生物对土壤与营养物质循环的控制研究成果”两个专题发言。