之前我一位同学的母亲来我门诊就诊，阿姨全面部泛红很明显，当时我给她做了舒敏导入处理，增加皮肤耐受度。但做了3次治疗后，阿姨的面部泛红反而更加严重，于是我同学就来询问原因。我又仔细地问了一遍阿姨的病史和术后护理。原来，阿姨本身皮肤只是敏感易红，做美容时，听美容师推荐了一款店里的舒敏面膜，买了一盒回家尝试，用完后，当场皮肤就会褪红，同时肤色白了一个度，但效果保持不了几天，因此，阿姨就长时间定期使用这款面膜。但因为后来接受了舒敏治疗，阿姨就把面膜停了一段时间。

听到这里，我心里立马有了答案——激素依赖性皮炎。

／激素依赖性皮炎／

激素依赖性皮炎示意图

（1）激素依赖性皮炎的发生原因

?护肤品中添加激素

不法商家为了使一些面膜护肤品达到一敷就白的效果，会在其中添加激素类成分。如果你使用的产品，首次、当场、快速地就能见到变白变嫩的效果，一定要高度小心。另外，一些微商、美容院、直销模式销售的护肤品，一般监管力度较弱，需要谨慎选择。

?过度使用抗炎药膏

很多求美者因为湿疹、瘙痒、皮炎等问题，反复、长期使用糖皮质激素类药膏。强效激素使用超过7天，中效激素使用超过20天，弱效激素使用超过30天，就会造成激素依赖性皮炎（强、中、弱效激素类药膏产品在表2-1中有详细罗列）。

（2）激素依赖性皮炎的表现

面部自觉症状：灼热、瘙痒、刺痛、紧绷。皮肤表现为：①潮红，毛细血管扩张；②小疙瘩，主要为粉刺、丘疹、脓疱；③脱皮：干燥、脱屑、纹理增多；④色素沉着：大面积暗灰色、褐色沉着；⑤汗毛增多：毛孔里毳毛增长，会被误认为黑头增多。

（3）激素依赖性皮炎的治疗方式

首先，要立即停用激素或含激素类产品。除此之外，还可采取以下几种方式进行治疗。

?抗过敏

针对皮肤瘙痒特别严重的，可在盐酸西替利嗪、氨苯那敏、赛庚啶中选1~2种联合使用。

?激素替代治疗

0.03%或0.1%的他克莫司软膏，每日1~2次；或丁苯羟酸乳膏或乙氧苯柳胺乳膏，每日2~3次。以上产品的使用时间都不要过长，不然会引发其他药物的依赖性皮炎。

?强脉冲光（OPT DPL）

通过光热效应使血红蛋白变形，毛细血管收缩，继而减轻炎症。

?红光治疗

使用红光，每周5次，每次照射10~15分钟，加快舒缓和修复。黄光也可以降低皮肤敏感度，可以配合红光同时照射。

?湿敷

有水泡、糜烂、渗出症状的，可以使用3%硼酸溶液或生理盐水冷敷。

（4）激素依赖性皮炎的日常养护

?护肤品选择

使用成分简单的舒缓保湿类产品，维护皮肤的日常屏障功能。

?清洁

用温水、温和洁面产品清洁，避免用冰水或烫水洗脸。

?饮食

减少辛辣刺激食物和发物的摄入，清淡饮食。

?日常生活

注意防晒。

放松心情，避免焦虑、熬夜。

／注意区分化妆品皮炎与激素脸／

用护肤品后脸上泛红脱皮，就证明产品有激素吗？不，还有另一种可能——化妆品皮炎。

化妆品皮炎是指化妆品含有刺激物、致敏物、非法违禁成分或超标成分刺激皮肤屏障功能而产生的炎症性损害，说白了，就是“过敏”或“不耐受”。它和激素依赖性皮炎完全是不同的发病机制，详细区分如表2-16所示。

表2-16　化妆品导致的皮肤损伤

容易引起化妆品皮炎的成分如表2-17所示。

2-17　化妆品的高风险致敏成分

无论是激素依赖性皮炎还是化妆品皮炎，都建议大家一定要在正规渠道购买护肤品，避免使用不法商家的劣质产品。