母亲走进教室。

阿德勒：夫人，晚上好。我们针对你儿子的病历进行了一番讨论。我们发现你在各方面都是个非常仔细、尽责的母亲。或许你最大的问题在于太过小心翼翼。你不觉得像米尔顿这么聪明的小孩，在这种年纪应该要开始自己洗澡、穿衣服了吗？

母亲：我想他是能自己洗澡和穿衣服的，但他会拖太久，以至于没办法准时上学。他把我搞得紧张兮兮的。

阿德勒：干脆让他迟到几次，体会一下动作慢会有什么后果，这样会比较好。你有没有发现他不在家的时候，表现得比在家还要好？

母亲：他在家的时候问题很多，会把窗帘扯下来，从桌上跳到椅子上，有时候还会把桌子翻过来。

阿德勒：其实这种行为不难解释。米尔顿小时候得了软骨病，生过这种病的小孩，后来肌肉运动量都会比较大。他是那种必须一直动来动去才会快乐的小孩。或许你能让他在出门上街时有更多活动的自由。他有脚踏车或溜冰鞋吗？

母亲：他有一台脚踏车，但我没办法在他每次想骑车的时候把车扛下楼。我怕他骑车的时候会被别人撞。

阿德勒：或许你有一点太小心了。你儿子很聪明，如果向他解释路上可能会发生哪些危险，我想他应该不会让自己出意外。其实这是个大好的机会，你要让他知道，其实你对他的能力很有信心。我想如果你愿意试一试这个方法，他也会变成更负责任的孩子，以此来回报你的信任。

母亲：那他在家里跳来跳去时我该怎么办？

阿德勒：安排米尔顿在白天参加团体运动或游戏活动，我想这个办法应该还不错。他需要参加这种类型的活动。越少让他待在家里跟你在一起，对他的发展就越有益。或许你也能请邻居的男孩帮他把脚踏车抬下楼。我想让你知道其实米尔顿不是真的患有气喘，他只是为了博取你的注意，想要威胁你，才制造出这种喘不过气来的症状。他生病的时候你会很悉心地照料、纵容他吗？

母亲：是的，我全心全意照顾他，因为他病得很重。

阿德勒：现在他企图让你回想起他以前重病时的情况，来重新获得往日的关注和照顾。我们认为如果他又气喘发作，你就不要去理会或直接忽视，他应该就不会再有这些症状了。此外，我们也建议让米尔顿自己睡。他已经够大，不应该再跟爸妈同床了。如果你现在就教他独立自主，他就能发展成完全正常的男孩。你必须让他知道你并没有偏爱姐姐，而且你也期待他能好好长大，成为有用的公民。

母亲：他的头脑或心智有什么问题吗，医生？

阿德勒：根据你们的医生提供的病历资料来看，米尔顿并没有先天性痴呆的迹象。他很聪明机灵，他的问题在于想永远当个婴儿，耍孩子气。你要让他知道长大比当婴儿还要好，如果有任何问题，你们的医生也会从旁协助。改善他的状况，这绝对值得一试。如果你跟我们合作，我相信他肯定会进步神速。现在让我们跟孩子见个面吧。

米尔顿走进教室时，有点儿被现场的学生吓到了。他看见母亲，立刻跑到她身边。他不愿意跟母亲分开，也不想让阿德勒医生进行身体检查。阿德勒问他问题时，他会抬头看着母亲说：“你跟医生讲。”他不想看着医生，把脸埋在母亲的裙子里。不管怎么劝，他就是不肯跟阿德勒对话。母亲和孩子被请出教室。

阿德勒：我总是提醒学生不要听患者说的话，而是要观察他们的行为，仿佛是在欣赏一出哑剧一样。你们看，米尔顿既不跟我说“哈喽”，也没说“再见”。就算我用非常亲切的方式沟通，他也拒绝跟我有任何接触。但我们不必气馁，通常第二次就会比较顺利。他的医生显然知道如何赢得他的信任、跟他建立友谊，因为很多次米尔顿都会回应他。如果先前你们有人不相信孩子依恋母亲，从他的行为就能看得一清二楚。假如我们把母亲悬挂在吊灯上，孩子还是会想出办法来接近母亲的。母亲是他唯一的支柱。没有母亲，他就没办法洗澡、穿衣服，也没办法回答问题。

至于他那所谓的气喘，也只是一种依恋母亲的手法，只不过是通过呼吸道来展现罢了。我将这种现象称为器官语言：个体不以语言文字，而是借助器官或器官系统的功能异常来表述行为。治疗气喘的方法很多，但这些疗法或药物都无法治疗患者。要治好他，就得提升他的自尊心。

我常说，个体的行为模式在五岁左右就已固定，不过许多学生都不相信这个论点。这名个案就完美显示了人的行为模式在五岁时就完整定型了。米尔顿不与任何自己无法支配的人来往。刚进学校的头几年，他很有可能受到宠爱与呵护，因此尚未展现任何问题行为。不过在往后的人生中，在社交接触甚至是性方面，他绝对会是个问题重重、难以应付的人。

学生：为何你试着把他从母亲身边带离时他会哭？

阿德勒：你们应该能想象，长期攀附在藤架上的常春藤自然不会想跟藤架分离。米尔顿的眼泪，只是另一种展现权力意志的方式。不要认为米尔顿是真心爱母亲。他对母亲的依附，跟寄生虫仰赖宿主是一样的道理。搞清楚爱跟依附的区别之后，就能理解当宿主无法满足寄生虫的需求时，寄生虫会惩罚宿主。很多人认为眼泪是脆弱的象征，但在这个案例中，眼泪无疑是权力的展现。除了母亲之外，米尔顿不看、不听其他人，也不跟别人沟通交谈。这种全然依附母亲的行为，就是精神官能症的开端。他整个人的态度仿佛是在说：“你们不能要求我做任何事，我是个身体不好的孩子。”他未来有可能会自杀或犯罪。假如往后碰到需要靠自身力量来解决的大问题，但他却软弱无力、仰赖他人，就有可能会自杀。另外，除了母亲，他对其他人毫不在乎也不感兴趣，长大后他也有可能会将这种心态转化成对抗社会的犯罪行为。我发现抢劫犯或其他罪犯常在监狱里写诗，他们在诗中将自己的罪过怪在母亲头上，或是将自己的缺点归因于酒精、吗啡以及感情的挫折。由此，就能清楚看出他们缺乏勇气。

学生：碰到这种不跟你说话、不看着你的孩子，你会怎么应对？

阿德勒：个体心理学在治疗上有许多技巧与策略，在此我们不可能逐一详述各项应对进退的方法。不过，首先我们没有必要在一开始就跟孩童对话。如果对孩子的状况有充分的了解，我们就能告诉孩子的母亲该如何应对孩子。这样一来，就算孩子没有直接跟我们合作，我们还是能通过母亲来影响他的行为。此外，只要不把注意力放在孩子身上，就能轻易激起他的好奇心。孩子希望成为大家关注的焦点，假如我全心全意翻阅图画书，或是专心把玩机械玩具，彻底把他当空气，他很快就会忍不住想被注意了。

原编者笔记

个案在编者的诊所中进行后续辅导与治疗。虽然母亲一开始无法理性配合我们的辅导，但她后来还是愿意给孩子更多自由和独立的空间。我们请她在米尔顿气喘发作时离开房间，因为孩子喘不过气时，她完全无法保持冷静与理性。气喘的症状在两周内彻底消失，不过米尔顿并未放弃支配周遭环境。为了反击母亲对自己气喘发作毫不关心，他又发展出一种新的手段，就是不可遏止地猛咳，这时母亲又立刻做了错误判断。孩子又赢了，之前他一天会气喘发作五六次，现在则是咳嗽不止。男孩被送进医院，护士也被严格规定不要去理会米尔顿的咳嗽。住院第一天早上他咳个不停。在米尔顿住院的这段时间，我们与他的互动相当良好。我们给他一副听诊器，让他“诊察”病房里的其他孩童。那些孩子的病都不重，因此能够配合这项活动。这大概是米尔顿第一次觉得自己的存在很重要、有意义。编者陪米尔顿诊察其他孩童时，询问他诊察对象是否有复原的可能。米尔顿模仿一位在场医师的神情，严肃地说虽然男孩病得很重，但应该能够顺利康复。后来我们也再三提醒他，医生没有时间生病，因为还得忙着治疗其他患者。米尔顿回家后又开始咳嗽，不过他在医院内的改变，让母亲对我们的建议更有信心，因此他咳嗽时母亲完全不理会，而米尔顿也立刻放弃这种特定的呼吸道语言。第二周，他又出现了一系列的全新症状：脸部出现各种古怪的表情，脸部肌肉还会抽搐。有趣的是，这些症状只有在公共场合才会出现，这也让母亲感到极度尴尬。经过几周的治疗后这些症状就消失了。后来米尔顿被送去参加夏令营，我们还写了一封指示信给营长。在夏令营的头几天，他闷闷不乐、拒绝进食，造成了许多困扰，最后因为完全无法适应营队生活被送回家。回到家后，他变得比以往更为多动。跟精神科医师面谈几次之后，男孩相信医师的判断，他在营队里会比在家里好。所以他后来重返夏令营，而后续在营队期间，他也确实适应得比较好，这主要是因为营队辅导员和营长让他赢了几次竞赛，在体育方面获得了成就感。他在秋天从夏令营返回家中，回家后他似乎更尊重自己，也开始到校上一整天的课。在儿童辅导诊所与老师的监督之下，米尔顿适应得越来越好。