上述所有对学生的坐姿、对阅读时自然和人工照明的卫生要求，对书写来说也是完全适用的。但是，除了前文所说的各点以外，对书写还有一系列特殊的卫生要求。这些要求是根据书写过程的生理特点而提出的。在书写时不但大脑皮层和视觉器官工作着，身体的许多肌肉也工作着。除了因为坐着而需要的后颈部和胸部肌肉的工作以外，在书写时还要有手指的肌肉、部分的掌骨和腕关节、前臂和肩膀参加工作。

快速书写特别容易引起疲劳。阿·阿·乌赫托姆斯基指出，在快速书写时手指的屈肌和伸肌的每一次伸缩都长达0.2～0.3秒，这时候向纸张低俯的头部使颈部和背部肌肉持续不断地紧张以保持着对重力的平衡。

学生在书写时的正确坐姿比在阅读时有更大的意义，因为在书写过程中儿童和少年需要不断地活动。身体的姿势如果不正确，特别当头部向前过分低俯时，支持着头部的颈部肌肉就紧张起来，因而这些肌肉就会很快地疲劳，其结果往往是头更加向前低俯或是向旁边歪斜。很明显，这就会使邻近的肌肉群也工作起来。书写得过久，不仅直接参加书写过程的肌肉会疲劳，而且邻近的肌群也会疲劳。由于这些肌肉疲劳，学生在长时间书写后就会为头部寻找支撑的地方，并把胸部靠在桌边，这就压紧胸腔，使正常的血液循环和呼吸受到破坏。

假如说，一个学日中进行书写的时间相当长（特别在低年级），那么很明显，学生在书写作业中会由于姿势的不正确而受到很大的危害。

儿童和少年很容易违反书写的卫生规则，即使是那些一开始在学校学习时就学会正确姿势的学生，在书写疲劳时也会很快地采用各种各样的不正确的或有害的姿势。

学校卫生学对于在阅读时保护儿童和少年的视力方面的要求完全适用于书写。但是这里应当考虑到在书写过程中眼睛工作的特点。学生在带有横线条的练习簿上书写，而低年级生在不仅有横线条而且还有斜线的练习簿上书写，他们做算术作业时则在带有小格的练习簿上书写。这一切很自然会使眼睛在书写工作时渐渐感到困难并很快引起它们的疲劳。

书写的作业是跟眼睛肌肉的工作联系着的，这些肌肉使眼球转动。从生理学上可以知道，眼球朝向跟眼睛横轴垂直的和平行的方向转动时较为容易，而且这种移动不会很快引起眼睛肌肉的疲劳。相反地，眼球在跟眼睛横轴成斜角的方向上的转动，就会较快地引起眼睛肌肉的疲劳。这种情形当练习簿在桌上放得不正确，以及当学生的书写姿势不正确时就会发生。

很重要的是学生要有符合学校卫生要求的钢笔和笔尖（见第七章）。学生在书写时正确地握钢笔也很重要。儿童，特别在开始学习书写时，往往整个手腕都参加工作。其实在正常书写过程中只需要三个手指，而手腕只有在移动时才需要参与。在书写过程中只需要三个手指是因为字母的构造的特点。书写时学生的手腕应该轻轻放在桌子上。书写时拇指和食指之间的虎口应该向上，这样的话学生通常可以看到手指的里面。在拇指与食指之间不费劲地握住钢笔，能减少在书写时肌肉能量的消耗。钢笔和练习簿应成60°角，书写时应该使各个手指都微微地弯曲着，同时手腕通常靠在小拇指尖端向外的一边（图99）。手指应当在离笔尖远一些的地方握住钢笔，大约离笔尖4～5厘米。

众所周知，字母由四个部分组成：细笔道，粗的主要笔道，向右的弧形，向左的弧形（此处讲述的是俄文字母的情况—编者注）。写细笔道时要把握着笔尖的手指伸直，写粗的主要笔道时要把手指弯曲，向右的弧形是利用使手指离开胸部的方法画成，而向左的弧形是利用使手指靠近胸部的方法画成的。

图99 书写时手腕的姿势

AБ——纸；角BAБ——60°

粗的主要笔道应该和眼睛的主线垂直，换言之，应该和在水平方向上穿过两眼中心的想象线垂直。必须注意，眼睛的主线要跟桌边、身躯及两肩的横轴平行。眼睛在这种状态的书写过程能引起学生最少的疲劳，但是还必须要遵守对书写所提出的一切卫生要求。

在家中如果能达到在叙述阅读卫生时所指出的那些要求，那么儿童和少年在书写时的正确姿势是很容易得到保证的。在书写时可以把专门的倾斜板放在桌子平面上来代替搁书的架子。

图100 书写时斜线练习薄的位置

AБ——桌子边缘；BГ——眼睛的主线；ЖЗ——格子线；角ДOГ——90°直角；角КИГ——30°～40°

在教育家和卫生学家之间在很长时间里争论了有关斜体字和直体字的问题，这个问题直到现在还没有得到最后的解决。在这里我们来分析一下主张斜体字和直体字的观点。

斜体字首先需要有正确构造的和适合儿童及少年身高的课桌椅。在写斜体字的时候，练习簿应该放在学生身体中心的对面，它与桌子的边缘成一定的倾斜度，练习簿的下端与课桌的边缘成30°～40°向右倾斜的角。练习簿的水平线与桌子的边缘也应该成30°～40°的角。在书写过程中必须努力做到使练习簿的斜线和写在线上的字与桌子的边缘垂直（图100）。

书写时学生身体的横轴和两肩的连线，还有双眼的连线，应该跟桌子边缘平行。在写斜体字时往往不能达到所有这些要求。通常在写斜体字时练习簿不是放在身体中心的对面，而是放在偏左或偏右的地方。同时练习簿的倾斜度有时到50°～60°或者更大，这就迫使写字者把右手和胳膊移过桌子边缘，并且左手向下垂着。结果姿势完全不正确（图101），在这种情况下身体的横轴和桌子的边缘组成一个向左倾斜的锐角。在写斜体字时练习簿放得不正确就会使写在纸上的字母不垂直于边缘，并且在读字母时双眼跟字母的距离不等。结果就导致了近视眼和脊柱的侧面弯曲（脊柱侧凸）。

直体字在卫生方面有某些优越性，因为比起写斜体字它比较容易保证学生的正确坐姿。在写直体字的时候，练习簿应该正对着身体放在桌子上（图102）。特别重要的是每行不宜太长。在写直体字时应当把底稿和一切抄写材料放在练习簿正前面。

图101 不正确的写斜体字的坐姿

图102 写直体字时学生的姿势

AБ——桌子边缘；BГ——眼睛的主线；ЖЗ——格子线；ДЕ——字母的主要笔道所在的直线

还有，在写直体字时必须注意，从上一行移到下一行时应该把练习簿向上移动，这样就可以不改变学生正在写的那一行跟桌子边缘之间的距离。

在写直体字时字母的主要笔道要跟练习簿格子底边垂直。在这种情况下眼睛跟随笔尖的动作只要克服较少的困难，眼睛的疲劳也不会很大。跟阅读时一样，书写时练习簿也应该距离眼睛35～40厘米，绝对不能小于30厘米。在写直体字时手的位置如图99所示。同时练习簿应向两边摊开。

但是即使是写直体字也不能保证姿势不会有偏差，这些偏差可能发生在学生还没有写字的正确技术或没有养成就座的牢固习惯的时候。同时应该考虑到写直体字时快速书写就会有困难。

我们的学校采用了稍倾斜的、成10°～15°的字体，这就可能既利用直体字的优点，也利用斜体字的优点。

从上述的一切可以看到，书写在生理学方面对于儿童和少年来说是一个比较繁重的工作。同时也应考虑到，书写时学生消耗很大的神经力量。教师应当注意减轻书写过程的负担，在这方面书写体字母的笔道有很大的意义。过去还没有打字机时，书法具有很大的意义，而现在手写已受到限制。学校的任务是培养学生写出简明、清楚和美丽的笔迹的能力，这在采用简笔道写法时是可以做到的。

目前在书写时采用简化笔道是视觉卫生上的要求之一。为了简化字母的书写，需要确定字母（包括大写字母和小写字母）的统一形式。必须使字母的书写不太复杂。

讲到书写的卫生，应当简单地讲一讲有时会遇到的、由于长时间书写（没有足够间歇时间）而产生的被称为书写**的病理现象。在书写**时，手腕的动作错乱，而右手肌肉的一般动作还是正常的。书写过久以后的书写**和谈话时的口吃是同一种症状。产生书写**的原因是神经系统疲劳过度。书写**，即手腕肌肉的动作配合错乱，一般认为不是由于周围神经系统，而是由于中央神经系统受破坏而引起的。在书写**时，书写极困难或者不可能。有时在书写**的最初阶段只觉得右手疲倦，有时在前胳膊和手指上感到有些麻木，也会感到肌肉的疼痛。除了长时间的书写，不好的笔尖（特别是硬笔尖）、书写时不正确的姿势、激动、恐惧等，都能促使书写**的发展。产生书写**以后，即使是在最初的状态，就应该完全停止书写，直到这种症状消失再开始。

考虑到书写对学生来说是不容易的作业，因而必须遵守不同年龄儿童和少年的书写时间的卫生标准。这一点对低年级学生特别必要，因为他们的手指骨还没有完全骨化。如果考虑到学生书写时需要集中注意力，那么很明显，关于书写的卫生问题则有更大的意义，并且要求按照儿童和少年的年龄有适当的调整。

在下表中（表18）列举了不同年龄儿童和少年连续书写时间的最大限度。当然，这个标准是大约的，只作参考，但它的正确性已在实践中得到证实。遵守了它们就能够保护学生的能力，从而对大脑皮层、学生的健康以及对他们的学业成绩起良好的影响。在低年级最好常常组织学生的书面作业，但时间不宜过长。

表18 不同年龄的儿童和少年一次书写的时间