一、运动学概念

运动学是应用物理学方法来研究人体节段运动和整体运动时，各组织、器官的空间位置随时间变化的规律，及伴随运动而产生的一系列生理、生化、心理等变化。它是运动疗法的理论基础之一。

人体运动学是康复治疗学专业的重要基础理论基础。

（一）人体运动种类

分类方法较多，主要分类方式有以下几种。

1.按用力方式分类

（1）被动运动：是指完全依靠外力帮助来完成的运动。

（2）主动运动：是人体通过自身的肌肉收缩进行的运动。主动运动根据引起运动的力的不同分为以下三种：

①助力主动运动：是指人体在进行主动运动时，依靠外界的辅助力量，帮助其完成的运动。它是从被动运动逐渐过渡到主动运动的重要训练方法。在康复锻炼中广泛应用。

②主动运动：是指人体在完全不依靠外力辅助的情况下，能够独立完成的运动。

③抗阻力主动运动：是指人体在进行主动运动时，需对抗运动中的肢体施加一定量的阻力，来完成的运动。如举哑铃、绑沙袋等，抗阻力主动运动是增强肌力的最好的运动方式。

2.按部位分类

（1）全身运动：是指需要上下肢同时参与完成的运动方式。

（2）局部运动：是指人体为了维持局部关节活动能力，改善局部骨骼和肌肉的功能而进行的运动。

3.按照肌肉收缩分类

（1）静态收缩：是指肌肉收缩时不产生关节运动。静态收缩又包含等长收缩和协同收缩。

①等长收缩：是指肌肉长度不变，张力改变，不产生关节活动，也称为静力收缩。如半蹲位时的股四头肌收缩，等长收缩适用于早期康复。

②协同收缩：是指肌肉收缩时，主动肌与拮抗肌同时收缩，肌张力增加但不产生关节活动。类似于等长收缩。

（2）动态收缩：是指肌肉收缩时，关节产生肉眼可见的运动。动态收缩包含等张收缩和等速收缩。

①等张收缩：是指肌肉张力不变，长度改变，产生关节运动的肌肉收缩。如上楼梯时股四头肌的缩短收缩，下楼梯时股四头肌的延长收缩。

②等速收缩：是指整个运动过程中运动速度保持不变，而肌肉张力和长度一直在变化的一种运动方式。这种运动在自然运动的情况下不存在，只能借助专门的器材、设备才能实现。

静态收缩和动态收缩训练能够预防肌肉萎缩，是肌力训练的有效方式。

二、运动对机体的影响

运动在康复中起着重要的作用，主要体现在以下几方面：

（一）提高神经系统的调节能力

运动是一种重要的生理刺激，可以提高中枢神经系统和自主神经系统的调节功能。

（二）改善情绪，调节精神和心理

运动可使人产生兴奋、快乐，而且中低强度的运动可使疼痛感减轻。还可以缓解精神和心理压力。

（三）提高代谢能力，改善心肺功能

运动能够使体内能量消耗增大，使新陈代谢水平升高。主动运动可促进糖代谢，促使血糖维持正常的水平。运动能促进骨对钙、磷的吸收。运动时心排血量增加、呼吸加深加快。可以提高心肺功能。糖尿病患者、骨质疏松患者应加强运动。对疾病的治疗有重要意义。

（四）维持运动器官的形态与功能

长期运动可以预防肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松，维持运动器官的形态与功能。

（五）促进代偿机制的形成和发展

当机体部分功能丧失时，可以发挥健全组织与器官的作用，来代偿部分缺失功能。如脑卒中的病人可以通过运动治疗，训练健侧的代偿能力。

（六）预防术后血栓性静脉炎

运动可以促进血液循环减少血栓性静脉炎。

（七）促进机体损伤的恢复

运动可以促进血液循环、骨折愈合、防止滑膜黏连和关节僵硬，减少退行性关节炎的发生。

三、肌肉运动学

（一）肌肉的概述

人体运动的基础是肌肉收缩。肌肉在强烈收缩时，需要消耗比舒张状态下更多的能量。

肌肉组织包括平滑肌、心肌和骨骼肌三种。骨骼肌是运动系统的主要动力部分。

（二）肌肉功能解剖学

完整的肌肉是由肌束组成，肌束由肌纤维组成。肌小节是肌力产生的基本功能单位。肌肉周围的结缔组织主要包括肌膜、肌腱和韧带。肌肉周围的结缔组织具有保证肌肉舒张活动、肌力传递与协调肌肉运动的功能。

（三）肌肉的分类

1.按肌肉形状分类

可分为梭形肌、羽状肌、半羽状肌、锯状肌和环状肌。

2.按肌肉头数分类

可分为二头肌、三头肌、四头肌。

（四）肌肉的特性

包括物理特性和生理特性。

物理特性包括伸展性、弹性、黏滞性；

生理特性包括兴奋性、收缩性。

（五）肌肉功能状态指标

1.肌力：是指肌肉收缩时所表现出来的能力；

2.肌张力：是指肌肉在安静时所保持的紧张度；

3.快速力量：是指肌肉或肌群在一定速度下所能产生的最大力量的能力；

4.肌耐力：是指肌肉在一定负荷条件下保持收缩或持续重复收缩的能力。

四、骨关节运动学

（一）关节构造

包括以下部分：

1.关节面：各关节骨的接触面。包括关节头、关节窝和关节软骨。

2.关节囊：包在关节的周围，两端附着于关节面周缘相邻的骨面，包括外面的纤维层和内面的滑膜层。滑膜层可产生滑液具有润滑作用。

3.关节腔：是关节滑膜层和关节软骨共同围成的潜在腔隙，腔内含有少量滑液。关节腔具有维持关节稳定性的作用。

4.关节辅助结构：包括韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞、滑膜囊。

（二）关节运动

关节运动主要包括屈与伸、收与展和环转运动。环转运动是屈、伸与收、展组合的运动，不包括旋转运动（外旋、内旋）。

（三）关节的分类

1.按组成骨的数目分类

①单关节：由两块骨组成；

②复合关节：由两块以上的骨组成。

2.按运动多少分类

①不动关节：没有关节运动功能；

②少动关节：关节的活动范围小，如椎间盘、耻骨联合、骶髂关节、下胫腓关节等；

③活动关节：可以自由活动，如肩关节、髋关节。

3.按运动轴的数目和关节的形态分类

①单轴关节：滑车关节和车轴关节；

②双轴关节：椭圆关节和鞍状关节；

③多轴关节：球窝关节和平面关节。

（四）关节的活动范围和稳定性

通常情况下，稳定性大的关节活动范围小；稳定性小的关节活动范围大。

（五）关节活动顺序性原理

在运动中大关节先产生运动，然后依据关节大小出现相应的先后顺序。

（六）关节运动的杠杆原理

在人体运动中，骨骼、关节和肌肉发挥重要作用，其运动机制符合杠杆原理，能够省力和减少损伤。