紧扣农村卫生工作的三份调研报告——与政协联合开展关于农村卫生工作调研的回忆

肖晓红

过去的事情记得一清二楚，眼前的事情忘得一干二净，这是形容老年人的话。我对过去事情的回忆，不是因为老，是因为有价值、有意义。

农工党作为以医卫界为主的党派，当时，成都市政协科教文卫体委员会是专门联系我们党派的专委会。多年来，我们联合开展了10多次调研，不仅取得了较好的效果，也加深了我们民主党派与政协专委会的友情。

在1996年、1998年、2004年，农工党成都市委会同市政协科教文卫体专委会、市卫生局，三次组织专家学者对农村卫生政策的落实情况进行调研，取得了较好的效果。

记得1996年，当时我在农工党成都市委宣传处，负责调研等工作。大约4月份的样子，时任成都市政协科教文卫体副处长赵建强与我们联系，说是近来，国家、省、市对农村卫生都非常关注，希望与我们联合对农村卫生工作开展调研。经过市政协主席骆隆森的同意，在5月初，由市政协副主席、农工党成都市委主任委员唐运张带领科教文卫体专委会和我会专家10余人，到崇州、郫县、双流三县（市）等地实地考察了六家乡镇卫生院的情况。记得那几天还下着雨，调研组成员打着伞，踩着泥泞的乡村小道，来到各个乡镇卫生院。看到低矮狭窄、破旧的卫生院，调研组成员心都揪起来了。调查组成员们在各卫生院仔细地询问调查病员及其亲友等，还与当地卫生部门和各乡镇卫生院院长座谈，了解乡镇卫生院基本情况、存在的困难和他们的要求。一些乡镇卫生院的院长提出：我们不少院长和业务骨干的“农转非”、“集转干”问题尚未解决，影响了乡镇卫生院干部队伍的稳定。了解到这些情况后，调查组很快就撰写了提案《关于我市乡镇卫生院院长和业务骨干“农转非”、“集转干”的建议》。建议很快得到市人事局的采纳，表示年内想办法解决一部分，第二年纳入计划解决。对此，市卫生局的同志十分感谢

，称农工党市委会为他们办了一件“多年想办而未办成的事”。实地考察完后，调研组成员又聚集在一起，召开了好几次座谈会，汇集调研素材，从不同角度分析研究了我市农村卫生政策的落实情况和乡镇卫生院的现状，并发表了个人的意见和建议，最后形成《关于进一步落实我市农村卫生工作政策的调查和建议》的调查报告，建议：1.各级政府强化乡镇卫生院预防保健功能，抓好“预防为主”，每年解决1～2个关系农村卫生工作的全局问题，并把落实情况作为现任班子的政绩考察指标之一。2.建议党委抓党务、行政、政治思想和卫生院房屋、设备的建设；卫生局负责质量监管、人才培训、业务发展规划，设备购置、基层卫生监督、职改等；乡政府定院长人选，须卫生局同意方可任命，确保卫生院长的高素质。3.政府应保证预防保健和基本医疗保健的投入。4.建立市、县一级医疗部门对乡镇一级卫生院的对口技术培训制度。5.对闲置不用医疗器械无偿或低价折给卫生院等。建议得到市卫生局的肯定和采纳。

乡镇卫生院房屋、设备的建设如何，卫生院医务人员素质如何，对上年提出的意见和建议采纳情况如何？带着这些问题，1998年，我们调研组原班人马又针对当时农村卫生工作情况进行了追踪调研，撰写了《抓重点、突难点、巩固初级卫生保健成果》的调研报告，提出了有价值、可供决策参考的建议。报告因数据翔实，建议操作性强，被市委采用，并刊载在市委政研室主办的《政策与策略》第二期上。

2004年底，农工党成都市委紧紧围绕着中共成都市委、市政府在全市所有区（市）、县全面推进新型农村合作医疗的工作，联合市政协组成调查组，分三天时间分别到了都江堰、新津、双流等县（市）进行调研。记得刚到都江堰虹口乡镇卫生院时，我们问站在门口的一位农民：“‘新农合’如何？”一位农民说：“就交‘泡’10元，不算啥子！”一句朴实而又真诚的回答，引起我们大家的开心一笑。那几天气温较低，调查组成员顶着飕飕的寒风，深入

卫生院，深入农民家，询问情况。在调研中，我们遇到一个问题，就是“新农合”到底是自愿还是强制参加。中央为“新农合”确定的基本原则是：坚持自愿原则，反对强迫命令。而要坚持“自愿”，我们了解到，农民有较多的顾虑：担心交了钱花不到自己的头上白作贡献；担心生了病得不到补助；担心资金被挪用；担心手续复杂报销难；担心医院变相涨价得不到实惠等等。听到这些，调查组的成员着急了：合作医疗作为一种互助救济制度，适用保险上的“大数原则”，即参合的人越多，保障水平越高；参合率越高，农民受益的面越大。没有一定的参合率，必然要导致合作医疗的不可持续。如果强制参合，会背离保障农民健康的初衷啊！专家们积极建言献策，很快一份《关于我市建立新型农村合作医疗制度工作的调查和建议》就写出来了。调研报告强调：加强“新农合”的宣传，打消农民的顾虑，使参合率达到一定的比例是关键。报告还对成都市建立新型农村合作医疗制度的进展情况、工作中的若干矛盾进行了分析后提出：一、试点工作必须坚持分类指导、分类扶持、分步实施的工作原则；二、以利益机制落实“农民自愿”的原则；三、以制度创新建立长效筹资机制；四、各级政府切实提供财政保障；五、以人为本，求真务实，做好具体工作，加强农村三级卫生网的建设，提高乡村卫生院、站的医疗技术和管理水平；整顿农村医药市场，解决医药费虚高问题等建议。调研报告引起了有关部门高度重视，并及时提出采纳我们建议的具体措施。

三次联合调研，是我们与市政协合作共事的真实写照；三次联合调研，是为形成调研活动统筹、资源信息共享、咨询论证合力的良好工作机制的具体实践；三份调研报告，为加快我市农村卫生工作的发展起到了有力的促进作用。今后，我们会进一步加强与市政协的联系，依托政协这个舞台，推动民主党派参政议政工作，更好地展示民主党派的风采！

（作者系成都市政协副秘书长、原农工党成都市委秘书长。本文成文于2005年）

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