这一节我们聚焦在新生儿期，孩子出现怎样的发展和变化，会对后天发展产生影响，从而看看家长采用怎样对应的治疗和康复方法才是最有利的。

第一个变化：胎儿通过脐带来获得氧气，排出二氧化碳。新生儿比胎儿需要更多的氧气，出生后他们必须独立获得氧气，这是对新生儿的要求。大多数婴儿从他们来到这个世界的那一刻就开始呼吸了。呼吸对于新生儿刚刚降生的时候是非常重要的。

如果新生儿在出生后的5分钟（临界值）内，没有开始呼吸，因为氧缺乏或者氧不足，会导致永久性的脑损伤。

看到这里，我有两个假设供家长参考。一个是脑瘫的孩子，是不是因为出生后的5分钟内氧缺乏所致呢？而另一个是孩子出生后，不到一周就跟妈妈一起回家坐月子了。如果坐月子期间，新生儿所处的空气环境中氧气不足，或者遇到家庭装修所带来的有害有毒化学物质掺杂在空气中，是否也会导致新生儿的大脑损伤呢？

我们如果从大脑的发展和神经发育的部分对患有孤独症谱系障碍的孩子进行评估，也许我们可以回顾孩子在出生后的5分钟内是否开始呼吸，有没有氧缺乏，有没有氧不足的情形进行评估，这样就可以获得孩子是否发生大脑的损伤的概率。

第二个变化：婴儿的肺泡数量只有成人的十分之一，特别是早产儿极容易出现呼吸的问题。伴随着宫缩、胎盘和脐带的反复压缩，可能导致分娩中氧缺乏或者氧不足，这种氧缺乏、氧不足，都称为分娩创伤，可能会导致孩子永久性的脑损伤，或者智力发育迟滞，或者行为问题，更加严重的就是死亡。

这个部分的文献再次提示妈妈需要回顾，在生产孩子的时候，有没有出现因为呼吸的问题、氧缺乏的问题导致孩子脑损伤的出现。出生时是否发生氧缺乏，是评估孩子后天是否发生脑损伤、智力发育迟滞，还有行为问题的关键。

之前谈到孩子会有多动、冲动或者攻击性等行为问题，现在可以根据这部分的文献学习找到相关原因。

第三个变化：婴儿的吸吮反射是在婴儿出生以后很快就出现的行为。

对应婴儿发展出吸吮反射的行为，我们就自然而然想到母乳喂养。那么妈妈在孩子出生以后多长时间才能分泌母乳，婴儿多长时间才可以吸吮到母乳？这中间其实有一个间隔，这个间隔给婴儿和妈妈彼此都留了一个时间和空间做准备。如果妈妈身体好、营养好、情绪也好的话，说明妈妈准备好了，妈妈会随着婴儿的诞生自然发展出分泌乳汁的功能，恰好婴儿的吸吮反射功能也出现，让母婴联结和互动在婴儿诞生以后就天然发生了。两者契合越融洽，对于婴儿后天的心理、认知、情绪的发展越有利。