K太太在桌上放了一些小玩具、一叠纸、几支铅笔和粉笔，桌子旁摆了两张椅子。她坐下的时候理查也跟着坐下，对玩具看也不看，只是带着期盼、渴望的眼神望着她，显然在等她开口。她对理查说，他知道自己为什么来见她：他有一些问题，而且需要帮助。

理查同意这个说法，并立刻开始述说他的烦恼（注记Ⅰ）。他害怕街上的男孩子，也不敢自己出门，恐惧感一天比一天严重，让他痛恨上学。他也经常想到战争的事，他知道同盟国一定会赢，所以不太担心。但是希特勒做的事太可怕了，特别是对波兰人，他是不是也会这样对待这里的人？但是他确信希特勒一定会被击败。（提到希特勒时，理查起身去看挂在墙上的大地图）……K太太是奥地利人，对吧？希特勒也是奥地利人，但是却对自己人很坏。理查说，有一颗炸弹就掉在他老家（Z地）的庭院旁，当时，只有可怜的厨娘一个人在屋子里。接着，理查戏剧化地描述整件事的经过。实际上损失并不严重，有一些窗户被震碎，庭院中的温室也被震垮。可怜的厨娘一定吓坏了，后来还跑到邻居家去睡。理查想到笼子里的金丝雀一定也被震得吓坏了……他再度提到希特勒如何残暴地对待被他征服的国家……之后，他很努力地回想还有哪些烦恼还没提到。喔对，他常常思考到底自己里面是长什么样子，其他人的内在又是什么样子。他想知道血是怎么流的。如果有个人一直倒立，所有的血液都流到脑子，那他会死吗？

K太太问说，他是不是有时候会担心他妈妈。【理查的母亲跟我说，只要她一有不对劲，理查就会非常担心。分析时不太能使用这类讯息，唯有与素材十分吻合的时候，才能将它融入诠释中。只仰赖儿童给予的素材是比较保险的做法，否则的话可能会引起儿童的不安，怀疑分析师和其父母关系密切。但是在这个特例中，我觉得这个孩子特别愿意把所有烦恼都说出来。

理查说他晚上常常会觉得很害怕，他以前是真的会被吓到，一直到四五年前才开始好一点。最近也是，睡前他都会觉得“孤单和被遗弃”。他一直都很担心母亲的健康：有时候她会身体不舒服。有一次母亲发生车祸，她被车子碾过，然后被人用担架抬回家。这是在他出生前发生的事，是别人告诉他的，但是他经常会想到这件事。……晚上，他常常害怕会有一个像流浪汉的坏人来家里绑架妈妈。那时，他会想象自己要怎么拯救妈妈：他可能会拿热水烫那个流浪汉，让他不省人事，就算他自己可能会被杀死，也无所谓——不，他会很介意。但这也阻止不了他救妈妈的决心。

K太太问，他觉得那位流浪汉会怎么进去妈妈的房间。

理查（一番抗拒后）说他可能从窗户进来的，可能打破了窗子。

K太太问，他是不是担心流浪汉可能会伤害妈妈。

理查（不情愿地）回答说，他觉得那个男人可能会伤害她，但他会去救妈妈。

K太太解释，对他而言，可能会伤害妈妈的流浪汉就像希特勒，希特勒用空袭吓坏厨娘，而且对奥地利人很坏。理查知道K太太也是奥地利人，所以她也会受到残酷的待遇。晚上，他可能担心父母亲上床之后会发生一些事，和性器官有关的事，而且妈妈会受到伤害（注记Ⅱ）。

理查看起来又惊又怕。一开始他似乎不了解“性器官”是什么意思。【参见引言。现在显然听懂了，而且心中产生复杂的情绪。

K太太问他懂不懂什么是“性器官”。

理查先是说不懂，后来又承认他觉得他懂。妈妈曾经告诉他，小婴儿在她身体里面长大。她里面有小小的卵，而爸爸会在她身体里放进某种**，让她的卵长大。（就意识层面而言，理查似乎不懂**的概念，也没有称呼性器官的用词。）【我曾经问过理查的母亲，他是否有称呼自己性器官的用语，她说没有，也从来没有提过，他对于尿尿和大便似乎也没有自己的用语。但是当我提到“大号”、“小号”以及“粪便”的时候，他都听得懂。如果因为家庭气氛非常压抑，孩子没有指涉性器官及生理功能的字词，分析师必须将这类用词引介到分析中。无疑地，孩子知道他有性器官，就像他知道自己会小便和大便；听到分析师使用这些词汇，孩子会立即联想到这些他已经知道的事，理查的反应便是一例。同样地，表达**活动的字词也需被引介到分析中，我们可以从描述孩子潜意识里预期父母亲在晚上做些什么事开始。渐渐地，我开始使用“性关系”一词，之后，也使用“**”一词。他接着说，爸爸人很好、很和善，不会对妈妈怎么样。

K太太诠释说，他对爸爸可能有矛盾的感觉。理查虽然知道爸爸是好人，但到了夜晚，当他感到恐惧时，就会害怕爸爸正在伤害妈妈。他想到流浪汉的时候，完全不记得房里还有爸爸可以保护妈妈。K太太解释，这是因为他觉得爸爸就是会伤害妈妈的人。（这时，理查露出佩服的神情，显然接受了这个诠释。）白天，理查觉得爸爸是好人，但一到晚上，他见不到父母、也不知道他们在**做什么的时候，就会觉得爸爸是坏人，很危险；而且所有发生在厨娘身上的可怕事情，还有窗户被震碎，可能也会发生在妈妈身上［父亲意象分裂成好的与坏的］。他心中可能有这样的想法，只是自己完全没有意识到。刚刚他提到希特勒是奥地利人，但是对奥地利人做了很多残酷的事，他想表达的是，希特勒虐待奥地利人，包括K太太在内，就像坏爸爸会虐待妈妈一样。

理查虽然没有明说，但看来是接受了这个诠释（注记Ⅲ）。自晤谈一开始，他就迫不及待想倾吐所有的事，好像等待这个机会已久。即使他在晤谈过程中不断显露出焦虑与震惊的神情，也拒绝接受某些诠释，但到最后他的态度已经有所转变，整个人也比较放松。他说他有注意到桌上的玩具、纸张和铅笔，但是他不喜欢玩玩具，比较喜欢说话和思考。他离开时，显得非常友善、满足，还说他很期待隔天再来（注记Ⅳ）。

第一次晤谈注记：

Ⅰ．潜伏期（latency pericd）的儿童通常都会寻问为什么要接受分析，孩子很有可能已经在家提出这个问题。分析师最好事先跟孩子的母亲或者父母亲讨论这一点。如果孩子已经意识到自己的某些困难，那么对这个问题的回答就很简单：因为他有这些困难，所以需要接受治疗。在这个案例中，是我提出这个问题。有些案例的情况是，儿童即使很希望得到答案，也不会自己提出这个问题，在这样的情况下，分析师可以自行提出问题，否则可能要一直等到好几次晤谈过后，才有机会向儿童解释接受治疗的理由。另外还有一种情况是，分析师可能必须先进到潜意识素材中，了解儿童渴望知道他与分析师的关系，以及认知到自己需要接受分析，而觉得分析是有帮助的。（在《儿童精神分析》〔The Psycho-Analysis of Children〕第四章，我提出了几例患者说明分析潜伏期儿童一开始会面临的问题。）

Ⅱ．移情（transference interpretation）诠释究竟应该从什么时候开始，分析师各持己见。虽然我认为每一次晤谈都应该有移情诠释，但过去的经验告诉我，刚开始的诠释不见得一定要包括移情。如果患者的心思意念全在其与父母或兄弟姐妹的关系上，分析师一定要让他有机会详尽地说明过去或甚至是现在的经验，对于分析师的指涉则应留待稍后分析。另外一种情况是，分析师可能会感觉到患者不论提及什么事，他的情感重心都放在与分析师的关系上，这时，分析师首先要诠释的就是移情。毋庸置疑的，移情诠释是指将患者对分析师的情感回溯到早期的客体，没有这么做的话，诠释就没有效果。在精神分析发展早期，弗洛伊德发现了移情诠释的技巧后，移情诠释一直占有十分重要的地位。分析师必须仰赖直觉，辨认出在他还未直接提及的素材中所呈现的移情。

Ⅲ．记录的时候，我会说明理查对我的诠释有什么反应：有时他的回答是否定的，甚至表示强烈抗议；有时又很明确地表示同意；还有些时候他的注意力不集中，看起来好像没有在听我说话。即使他的注意力不集中，也不代表他完全没有响应。我通常没有办法将诠释当下对他产生的影响记录下来。我在说话的时候，他很少静静地坐着，可能会站起来，拿拿玩具、铅笔或是纸张。有时候他也会打断我的话，说明他更进一步的联想或怀疑。所以从记录来看，我的诠释比较长，也比较有连贯性，实际上并非如此。

Ⅳ．潜伏期的儿童很少会像理查一样，在第一次晤谈中就带来这样的素材，所以在其他案例中的诠释就会有所不同。诠释的内容以及时机因人而异，必须根据患者呈现的素材与情绪情境来决定（参见《儿童精神分析》第四章）。