五、贝克认知疗法的应用(1 / 1)

贝克认知疗法可以用来治疗许多疾病和心理障碍。其中最主要的是治疗情绪抑郁病人,尤其对于单相抑郁症的成年病人来说,是一种有效的短期治疗方法。但对于精神病性抑郁病人,认知治疗可能效果较差。

认知治疗还可作为神经性厌食、性功能障碍和酒精中毒等病人的治疗方法之一。例如,酒精中毒病人常存在一定程度的认知缺陷,尤其是刚开始戒酒的最初几周里,他们往往表现为记忆困难和解决问题困难。因此,在治疗开始阶段应重复进行几次分别会谈,要求病人做会谈笔记,并且记录每天家庭认知、行为作业完成的情况。通过言语交谈、行为操作、想象技术以及声像图片教育等多种渠道给病人输入信息,对于酒精中毒病人的治疗也大有帮助。当然,这些技术的应用并不是对于所有病人来说都有效。有些病人往往在开始治疗的时候便不合作,甚至中断治疗,对此,医生可能会认为这些病人“没有求治动机”或“不准备治疗”;实际上,可能是治疗方法不完全适合这些病人。因此,在对这些病人的治疗中,治疗师应该了解和识别病人存在的认知错误,并进行适当的诘难和矫正,使病人配合治疗师进行戒酒。

在对神经性厌食病人的治疗中,除了药物治疗、饮食治疗和家庭治疗外,还要注意这些病人的认知歪曲,因为这些病人往往存在着对自身外形、脸庞等方面的认知异常,所以必须矫正他们的错误认知。例如,可以通过下述合理认知的对话和自我监察来进行:“消瘦的人是吃得过少”“消瘦的人进食方式与正常体重人的进食方式不一样”“消瘦的人不像正常体重的人那样健美、强壮”。要求病人完成一定热量食物的摄入,并自我监察体重、情绪和自动式思想,逐步改变不良认知。神经性厌食患者治疗多不主动,注意处理好医患关系,取得患者信任是非常重要的。

另外,认知治疗还适用于治疗焦虑障碍、社交恐惧、偏头痛、考试前紧张焦虑、情绪的激怒以及慢性疼痛病人。对于海洛因成瘾病人,认知治疗可以作为辅助治疗手段,加强治疗作用。近年来有些报道认为,认知治疗与药物治疗合用,可治疗某些精神分裂症病人的妄想。