第一节　天然的抗抑郁处方

你可能受困于抑郁的情绪，终日沉闷、焦躁、疲乏，甚至觉得日子快要过不下去了。你有没有想过要帮自己的生活开一些天然的抗抑郁处方呢？不用吞药丸，不用看医生，我们就来谈谈运动、音乐和大自然这三个处方。

一、运动

大量的研究表明，适宜的体育锻炼可以调节人的心境，产生平衡效益。体育锻炼可以改善心境结构使愉悦性提高，使愤怒性和抑郁性降低，使心理放松、平衡性提高，降低心理疲惫程度。初始心境越差心境调节效果越明显。

体育锻炼对情绪的作用表现在以下几个方面：

①通过体育锻炼可以缓解心理焦虑和紧张程度。

②在身体活动中可使人产生运动流畅体验的愉快心境。

③在体育锻炼中可加强及强化人的自信心和自尊心的心态体验。

一项20年间80项有关身体锻炼对抑郁症的作用的研究得出以下几项结论：

①身体锻炼可以降低特质性抑郁，也可降低状态性抑郁。

②身体锻炼可以降低正常人的抑郁，也可以降低抑郁症患者的抑郁程度。

③身体锻炼的持续时间和频率与抑郁的降低程度有关。

④身体锻炼比放松练习及其他娱乐活动能更有效地治疗抑郁症。

⑤身体锻炼与心理治疗相结合比单纯身体锻炼能更有效地降低抑郁。

可治疗抑郁症的体育锻炼的要求有以下几个方面：

①要有选择地参加有趣的体育活动。参加者从活动中获得乐趣并从中得到愉快的感觉，是治疗抑郁的前提。由于每个人的兴趣和爱好不同，只有选择自己最喜爱的体育运动形式才能产生最大的心理满足、收到治疗抑郁症的最佳效果，同时，参加者能在自己喜爱的活动中产生积极的情绪体验，提高身体活动的坚持性和自我良好感。

②采用有氧运动方式。有研究证明，慢跑、游泳等有氧运动能改善心境和减少应激状态，可以减轻抑郁症的焦虑状态。中等强度的体育锻炼与增强心理健康关系最为密切：能够改善患者的焦虑、抑郁、紧张和疲劳等情绪状态。此外，可以确定的是，长期进行中等强度的身体锻炼能够积极地预防和治疗抑郁症。

③可自定步调进行运动。这类活动泛指那些关闭性的、（结果）可预测的、时间上和空间上可确定的以及动作具有节奏和重复性的活动，比如慢跑和游泳等活动项目就符合这一特征。在“封闭性”运动的前提下，重复性和有节奏性的活动不需要太多的注意力，因此，锻炼中锻炼者的思想是“自由和随意的”。这类活动通过单调重复性的技术动作，来促使锻炼者的思维的反省和脑力的恢复，从而有利于锻炼者的情绪健康。

锻炼者之所以选择可自定步调的体育活动，在很大程度上与这类活动对注意力的有效调节分不开。通过注意力有效集中和转移，可以达到调节情绪的目的。

④锻炼的持续时间不应过短。关于身体锻炼持续时间和情绪效应的关系问题，很多学者都进行了研究。大多数学者认为：如果每次锻炼的持续时间少于20分钟，是不会产生较好的心理效益的。因为当相应的情绪效益还没有来得及出现时身体活动状态就已经结束了。有人认为，通过体育锻炼进入积极陶醉状态并使心理得以最佳活动状态所需时间为40～50分钟。如果锻炼时间过长可能造成疲劳、厌倦等心理反应而对心境造成损害，所以锻炼时间应控制在20～60分钟为宜。

二、音乐

由于每个人的性格、爱好、情感、处境不同，因此对音乐的喜好、选择也不同。在进行音乐疗法之前，首先要选择符合自己性情的音乐，并注意“平衡性”。

就像食物中蔬菜、鱼肉、水果、豆制品等营养成分要合理搭配一样，在选择自己喜欢的乐曲的同时也要注意保持平衡性，即音乐的“阴与阳”“静与动”和“强与弱”等。

职业不同的人，选择的音乐也应不同。在人声鼎沸的股票、证券公司中工作的人员，最好选择没有歌词的轻音乐，在震耳欲聋的工地上或机器喧闹的工厂中工作的人，最好倾听雄壮的古典交响乐曲，在静谧的办公室、店堂里工作的人，最好倾听轻松的流行乐曲。

此外，情绪不同的时候，选择的音乐也应不同。精神状态不佳、情绪低落的时候，应该选择明快的乐曲来聆听。当你的情绪被激怒或充满敌意时，应选择轻松的乐曲来聆听。

为解除情绪压力，除了选听古典乐曲、交响乐曲、流行歌曲以外，选听爵士音乐、摇滚乐、合唱、男女对唱等都有一定的效果。

个人的爱好不同，选择的标准也不同。但是，音乐疗法中的乐曲选择必须符合以下两个标准：

第一，低音应厚实深沉，内容丰富，中高音的音色要有透明感，像阳光透射过窗户一样，具有感染力。

第二，音乐中的“三要素”即音量、音频、音色要有和谐感。

在进行音乐疗法时，要注意选择合适的环境并做好心理准备：

①室内的光线要明亮柔和，不要过于幽暗。空气要清新，室内最好有些花草植物，使环境富有生气。

②在开始聆听音乐前最好洗一把脸，清醒一下头脑，或者搓热双手，用掌心按摩颜面几分钟，效果会更好。

③闭目养神，静坐片刻，或者做几次深呼吸运动。

④在聆听音乐时心理状态不同，效果也不相同。这是因为音乐选择和鉴赏是一种智力活动，采用积极的态度可导致情绪智力良性化。

三、大自然

人类来自于大自然，而非水泥森林。徜徉在大自然的怀抱中是原始的呼唤，可以让我们疲累已久的身心得到放松，阳光、晴天和微风让人舒畅开朗，森林、山岳、海洋让人忘却愁苦。我们本来就是自然之子，重回大自然就像婴儿重回慈母的怀抱，是那么令人安适与愉悦。走出家门，它能医治你的情绪创伤哦！

其实，天然的抗抑郁方式无处不在，只要合理利用起来，压力、烦恼、苦闷都可以烟消云散。只要从生活中找到自己的心灵良方，新能重新快乐起来！

第二节　眼睛也可以消除抑郁

抑郁这种消极情绪，侵蚀着人们的健康甚至生命。研究和实践发现，情绪和人们的用眼习惯有很大关系，可以从“眼睛里”驱除抑郁。

大部分人的两眼并非分别聚焦在一个点上，习惯于偏重使用一只眼睛视物成像。判断方法是：伸直一只手臂，竖起大拇指，对准墙角，然后闭上左眼睁开右眼，再闭上右眼睁开左眼，如此仔细去观察是哪只眼睛睁开时仍保持在墙角中央。左眼看不偏离的人叫左视型，右眼看不偏离的叫右视型，若两眼都有偏离，左眼偏离较少的叫倾左视型，右眼偏离较少的叫倾右视型，左右眼偏离一样的叫全视型。

在调查中发现，积极乐观的人，都习惯用右眼，属右视型、全视型、倾右视型，常有抑郁、自卑、孤僻等消极情绪的人，都习惯使用左眼，属左视型或倾左视型。美国威斯康星大学心理学家理查德·戴维森做过一个试验，他设计了一块复杂的镜片，被视者只能从视野的一半看到试验物——消极意义的单词。如果把该词显示到被试者视野的左半部分，用左眼看，首先被右脑辨出来，若该词有消极意思，右脑立刻就有反应，如果把该词显示到被试者视野的右半部分，用右眼看，信号立刻传到左脑，左脑对消极意思无动于衷。

人主要靠眼睛接受外界信息，左右眼的使用习惯，决定人们的思维习惯。改变左右眼的使用习惯，就能转换思维定式，从而消除消极情绪滋生的生理基础，从眼睛里驱除抑郁。

人们的用眼习惯，往往在儿童时期养成。因此，在幼儿期就应该重视用眼卫生。最佳的用眼习惯是全视型。左右眼并用是开发全脑的最好方法。防止左视型和倾左视型用眼习惯，可以较好地预防抑郁等精神疾病的发生。

故此，应注意以下方面：

①从小培养孩子正确的用眼习惯，预防偏视的出现。

②左视型、倾左视型的人，可以利用眼罩锻炼右眼，也可以利用眼镜调整两眼的焦距，达到全视型。

③当碰到挫折、遭遇不幸、情绪暴躁、心情抑郁时，闭上左眼，用右眼向远处眺望。这有助于人从积极的角度重新审视对象，乐观地正视现实。

第三节　改变饮食习惯抵抗抑郁

饮食是改善、影响情绪的一个强有力的手段之一。爱吃甜食如巧克力等和喜欢饮酒的人都会感觉到，这些食物可以在几分钟之内迅速改变情绪甚至思考方向。尽管我们隐约知道此事，却很少有人去了解饮食对情绪健康的作用。

一般而言，食物的瞬间效果愈明显，就愈可能在稍后产生“反弹效应”。举个例子来说，一杯咖啡会快速提神醒脑，加快情绪反应和思考速度，对人们有短暂的舒畅和激励的效果，可惜4～6小时后剩下的却是焦虑、神经紧张、疲劳、肌肉酸紧，甚至易怒，这是因为咖啡有着快速的效果，但是无法持久。

生活当中有数不胜数的食物会对我们每天的生活产生巨大的影响，例如甜食、酒、糖等。当人焦躁不安或者沮丧无力时，甜的食物（富含单糖）或酒（乙醇）可以很快地提升脑中的血清张力等，安定神经系统，暂时将烦忧缓解。可惜的是，之后反而会“down”得更深、更累，于是乎，不当的饮食如同饮鸩止渴，一再地滥用此法，问题没有解决，最后反而会变成大胖子或者酒鬼！

了解健康的饮食方式是对付压力及抑郁的最方便的有效手段，人人可以自己做，不用看医生，我们就来学学吧！

（1）多糖类的充分摄取。糖类可以通过提升血清素来舒缓压力及改善情绪。

不过，单糖吸收太快，走得也快，若能在碳水化合物类的摄取中尽量多采用多糖类饮食较佳，因为它们消化较慢，提升血清素的过程较平顺，是较理想的食物来源。现在许多精制的食物缺乏多糖类，以单糖为主，对在高压力环境下的人是相当不好的。此外，以多糖类而言，例如全谷米、大麦、燕麦、瓜类及含高纤维多糖蔬菜都是较为健康的食物来源。

（2）蛋白质。许多与情绪安定有直接关系的蛋白氨基酸是制造情绪激素的原料，例如色氨酸可以形成血清素及褪黑激素，白胺酸可以制造生长激素及甲状腺素等，这些东西都是使情绪安定的不可或缺的成分。例如香蕉、奶制品、火鸡肉都是富含色胺酸的食物，抑郁症者应该加强摄取。

（3）脂肪类。过量的胆固醇是心血管疾病及中风的危机引子，不过，过度低下的胆固醇浓度也是抑郁症及慢性疲劳症候群甚至是精神异常的原因之一，所以要维持正常的胆固醇浓度（150～230之间最好）。另外，鱼油（富含EPA及DHA）是良好的不饱和脂肪酸食物来源，经证实，除了对心脏病、高血压、胃肠道癌、干癣、风湿性关节炎有保健效果外，近年来的前瞻研究也指出，多摄取鱼油可以改善抑郁及焦虑。另外，蔬菜因有高含量的GLA（丙亚麻油酸），也对抑郁症有疗效。

（4）维生素及矿物质。维生素在人体内担任的是协助者的角色，为所有生化过程中必须存在的物质，当然很重要，维生素A、β－胡萝卜素、维生素C、D、E、B1、B2、B3、B6、B12及叶酸等都是不可或缺的。另外，钙、铬、镁、硒、锌也忽略不得。女性要加大钙、磷及铁质的比重，以防止停经后骨质疏松及更年期后抑郁症的到来。现代人也许要每天一颗适合自己的维生素来补充营养了！

（5）水。现代人花在皮肤与头发上的时间和金钱极多，却极少让体内享有相同的待遇。我们不洗手、不洗澡容易得病，同样的，不清洗身体内部一样也会生病。人体中超过80％是水，水是所有身体系统运作的基本环境。想快乐健康，多喝水吧！这样可增加废物排泄，洗涤身心。

吃出健康和快乐是人人可以自我实现的，饮食的调整就是最佳的抗压、抗抑郁的良方，别忽略了这个人尽皆知的道理。

第四节　光照疗法

古希腊时，人们就发现光对身心健康有好处，日光浴代表了快乐与健康。直到20世纪初，许多医院都设立“日光浴室”来治疗肺结核等顽疾，但之后因药物发展的大幅度进步，光照疗法便消沉了约80年，直到近十年来医学健康界人士才又重新对光照疗法产生兴趣。目前，全世界都已经普遍认同此疗法，将光照疗法纳入主流医疗的门下。究竟光照疗法的好处如何呢？

光照疗法的适应症其实不少，从干癣、粉刺、新生儿黄疸到帮助身体制造维生素D等。但是透过紫外线照射皮肤，其使用的光源较特殊也需小心（过量的紫外线会晒伤皮肤甚至引起皮肤癌），一般人应在医疗人员的辅助操作下进行。

不过，目前更流行而令人惊喜的是，光照疗法经过证实可以提升血液中的血清素浓度，进而改善情绪，克服抑郁症（已证实高纬度地区的冬季抑郁症源于冬季日光不足）。另外，神秘的多巴胺（掌控精力和进取心）及褪黑激素（掌控生物时钟、日夜周期）等微量神经传导素也与光线有着密切的关系，这都是目前尖端研究已经证实的现象。

神经传导素（血清素、多巴胺、褪黑激素等）与光线的关系则是透过“灵魂之窗”即眼睛的视网膜媒介而影响脑部的运作。一般来说，适度明亮的光线会改善情绪，提升精力，减少疲惫感。而日间的光亮环境更可以让入夜后的睡眠更深沉而有效率（维持褪黑激素的良好波动），所以白昼明亮的环境与夜晚适度地减少亮度，其实是制造快乐情绪、培养充沛体力与好睡眠的基本条件。

冬季抑郁症多发生于秋冬日照减少之后，尤其以高纬度地区或者阴雨地带比例较高，并且症状不似一般典型抑郁症，其表现为睡眠过多、疲惫、身体沉重、食欲大增、体重上升，但较少有焦虑和紧张。经统计指出，美国可能有近20％的人口受冬季抑郁症的困扰，尤其以女性为主。

光照疗法和服药一样，也有“剂量”的问题：太少无效，太多可能有反效果。

一般而言，清晨光度最佳，黄昏次之，中午时间则不建议大家尝试。另外，睡前时间不要过度暴露于太过明亮的光线之下也是光照疗法的原则（夜间褪黑激素分泌量会因此被抑制而造成失眠）。晚上用窗帘遮光（例如隔壁的街灯、霓虹灯）是一夜好眠的良方，而日出的光线则是一日神清气爽的源泉。

太阳光其实是个“全频光”（包括紫外线、一般光、红外线等），不过针对情绪、精力和调整睡眠来看，一般可见光（日光灯及灯泡）似乎是较理想的，而充足的亮度和光照时间也是不可忽略的因子。阴天时光照时间更需加长，而阳光普照下30分钟即足够了。市面上其实已经有了光疗设备可供使用（某些健康机构和医院），但户外是最理想和方便的，只要肯到外面走走，对自己绝对有好处。

光照疗法的好处多多，可抗郁提神，便身心安泰及维持良好睡眠，是自然赋予我们孕育健康的一条大道，千万不要忘了！

第五节　芳香疗法

近年来强调休闲与养生的芳香疗法，让充满压力的现代人趋之若鹜，但是芳香疗法的原理是否有科学上的根据呢？相信这是很多乐于此道的人所关心的。我们就从神经心理学的角度来研究芳香疗法的理论基础。

我们知道，人类的感官可以大致分为视、听、触、味、嗅等五种，其中除了嗅觉以外，其他四种感觉都得在进入脑部分析辨认之前，经过层层的“转接站”。

而嗅觉则是与众不同的，由鼻腔直通脑部处理中枢，而最近的研究发现，处理整合嗅觉的神经正与主管情绪控制的中枢紧密相连。也就是说，情绪掌控系统里的一个副功能正是“嗅觉”，这也让我们理解了，为何气味会强烈影响一个人的感觉和情绪了。

情绪掌控中枢，在脑神经中包含了视丘、杏仁体、下视丘、扣带回等深层结构，它所负责掌管的功能包括以下方面：

①决定情绪状态，以及快乐与否的基调。

②储存强烈的情绪记忆，例如受虐、惊恐、狂喜等感觉，都将潜藏至下意识层面。

③控制食欲与睡眠，设定生理时钟。

④调解生活动力，例如性欲、斗志、竞争心等。

⑤处理人际互动良否，例如决定外向或者内向特质。

⑥嗅觉与上述功能之连接。

这个中枢其实非常小，却有掌管许多人类基本行为及生存意念的重大功用，所以与焦虑、易怒、冲动、退缩、抑郁、失眠及人格特质密切相关。正因为如此，美好的气味令人心旷神怡、舒坦开阔，令人产生许多喜乐的回忆与想象，而不好的气味令人退避不及。而且，这种反射性的连接通常是下意识的，不经过理智和认知，嗅觉与情绪的连结竟是如此的奇妙。

国外研究报告指出，芳香疗法的好处多多，如减轻压力与抑郁、改善睡眠问题等，至于各种香味的功效则因人而异，原则是凭个人所好。不过芳香疗法需注意的是，由于气味是通过嗅觉而非通过味觉或者触觉，故切忌将香料及精油吃下去或涂抹（这样做其实是再间接回到嗅觉而导入情绪中枢）。

特定的味道会引发许多人在多年前深藏的情绪性回忆。也就是说，气味就如同开启旧时记忆的钥匙，当你欢愉或难过时，种种的味道会随着感觉深埋在于情绪中枢，日后当偶然地再遇到此类气味时，常令你不自觉地重历旧事的细节。当然，芳香的气味都是有着较舒服的回忆，故芳香疗法可以让人减压、舒畅。

第六节　锂盐疗法

说到锂，大多数人想到的是手机的电池，不过一般人对与钠盐相近的盐离子在医学上的用途大都非常陌生，甚至压根儿想都没有想过它居然可以治病！

其实，锂盐治疗自从在1949年由一位澳大利亚的医生发现可以镇静急性狂躁的病患后，即开始被广泛地使用在精神疾病领域，并一直被进行深入的研究。

这些年来，临床的结果及有关的研究论文数不胜数，也在现今以精神药物为主流的生物精神医学中占有一个非常重要的地位。

锂，是最轻的金属元素，在化学上是以带一正电的离子形成盐类化合物，与我们天天可以接触到的钠盐（盐巴）属于同一序列的金属，但它却会影响人类的精神状态。目前，医学界已将锂盐认定为一种有效的情绪稳定剂，它所涵盖的医学适应征相当广泛，包括以下各种疾病：

①双极性情感性疾病，就是大家熟知的“躁郁症”。

②抑郁症。

③情感性精神分裂症。

④病态性攻击行为。

⑤甲状腺亢进。

⑥白细胞过少等。

另外，锂盐在临床使用上，有几个特殊的性质：

①它的稳定情绪效果，需4～6周以上才会出现。

②锂盐的治疗浓度与中毒浓度相当接近，因此需要在专科医生小心检测下使用。

③长期低浓度的锂盐治疗，有预防疾病再发的效果。

④某些状况下，例如拉肚子、发烧感冒、脱水、特定的某些药物皆会影响锂盐的血中浓度，所以医生开处方时须特别小心，以免使病患锂盐中毒。

至于锂盐使用上的副作用，可分为急性中毒和慢性副作用两方面。

①急性中毒是因为使用不当，或是身体水分平衡状态的改变，造成锂盐浓度快速上升，导致急性中毒状态，症状包括恶心、呕吐、下痢、步伐不稳、口齿不清、全身发抖、肾衰竭、意识混乱、**、昏迷甚至死亡。另外，有许多的个案在急性中毒之后造成小脑萎缩的后遗症。因此，一旦有上述症状，一定要马上紧急就医。

②慢性副作用（非中毒浓度下）的症状如下：

肠胃不适：恶心、食欲不振等，通常为暂时性的。

肾脏副作用：多尿、口渴等，因为锂与钠离子在肾脏中会彼此竞争，干扰正常的尿液浓缩过程。

神经性副作用：疲倦、劳累、细微动作颤抖，这方面尤以中、老年人为明显常见。

认知和心理副作用：包括记性较差、情感钝化、生活变得灰色、情绪无起伏等。

甲状腺毒性：干扰甲状腺激素的制造及合成，造成甲状腺肿大或者甲状腺功能低下，但相反的却可治疗甲状腺亢进患者。

皮肤反应：常见为青春痘及干癣，通常并不严重。

血液方面：造成白细胞数量上升，但反而可以治疗白细胞过少症患者。

虽然锂盐疗法有这么多的副作用和中毒的危险，但它对情绪稳定的效果和预防情感疾病的功用确是毋庸置疑的，只要在专科医生的小心使用下，相信对有情绪困扰的患者是利多于弊的。

目前，医学界仍对锂盐为何有治疗效果尚未完全明了，不过五十多年来的使用经验告诉我们，在21世纪情感疾病日益盛行的情况下，锂盐疗法仍是必须和不可或缺的，值得我们好好来认识。

第七节　其他小窍门

一、针灸治疗抑郁症有良好成效

美国亚利桑那大学研究人员使用中国传统的医疗手段——针灸治疗抑郁症取得了良好效果。最近，美研究人员对自愿接受治疗的妇女用针灸治疗抑郁症，结果发现对所有的人都有一定程度的疗效，其中2/3的人症状消失或大大减轻。

一名叫克里斯蒂娜·佩奇的妇女原来一直烦躁不安、心情抑郁，还时常动不动就大发雷霆。经过一个疗程的针灸治疗，佩奇的抑郁症大有好转，后来又接受了三个疗程，症状消失。研究人员约翰·艾伦说，试验结果表明，许多人像佩奇那样获得了明显的疗效。

因针灸在治疗抑郁症方面效果显著，亚利桑那大学已从美国有关部门得到了约400万美元的经费，准备对针灸治疗做进一步的研究和试验。

二、金丝桃可以治疗抑郁症

最近，在美国和欧洲用金丝桃做成的药片卖得异常火爆，人们都把它当成一种治疗抑郁症的良药。

早在古希腊时期，人们就知道金丝桃有药用价值，但不能直接吃这种植物，否则会致病。用金丝桃提取物做成的药物可以治疗抑郁症。现在，在大多数英国药店里都能买到这种药。一些德国科学家比较了用金丝桃做成的药和传统的处方药，他们发现金丝桃在治疗轻度和中度抑郁症方面最为有效，而且副作用小，但也有一些科学家不那么乐观，他们认为金丝桃的药效还有待验证。尽管如此，目前金丝桃片剂的产量越来越大，销售额也在不断增长。

三、多食海产品可预防抑郁症

科学家在国际脂肪酸和脂质研究协会年会上称，公众应多吃鱼、蛋等含丰富Ω－3脂肪酸的食品，以改善精神健康。如果忽视这一点，将面临非常严重的精神健康危机。

研究发现，含丰富Ω－3脂肪酸的食品，不仅能防止抑郁症，还有助于提高学习能力。美国科学家希贝恩博士对1．945万名孕妇进行观察研究后发现，孕期经常吃鱼的妇女，患抑郁症的概率比不吃鱼的要小，其子女日后出现行为问题和学习困难的可能性也要小。另外，体内Ω－3含量低的7岁儿童，成年后比体内Ω－3含量高的儿童更容易情绪低落。英国北伦敦大学脑化学和人类营养学研究所的克劳弗德教授指出，海产品不仅含丰富的矿物质和维生素，而且也是Ω－3脂肪酸的重要来源。因此，吃鱼多的人比不吃鱼的人在生理和精神上都要更健康。

尾声　关怀身边的抑郁症患者

第一节　如何与抑郁症患者相处和生活

抑郁的痛苦不仅限于患者本人，它还会连累患者的家人和朋友。抑郁的人经常令身边的人感到沮丧，或令人疏远他们。这时候我们不要跟他们计较，要理解他们。当然，这说起来容易，做起来难。当你发现自己的亲戚或朋友从来不回你的电话，在行动上完全以自己为中心，对你和你所做的事情一点都不感兴趣，或根本不遵守诺言时，你可能会发火，但你要尽量控制自己，不断提醒自己：他（她）生病了，不能对自己的行为负责。

抑郁症患者趋向于对负面事件看得过重而对正面经历却视而不见。他们已经习惯于对他们的问题过度自责，经常感到自己没有价值，所以，他们比任何时候都需要支持型的朋友和家人。

另一方面，社会的关心和支持有助于患者的康复。所以，如果你的家人或朋友抑郁了，你要比以前更加关心他们，给他们打慰问电话，邀请他们去看电影、听音乐会、看球赛，或参加其他活动。但是，你不要对结果抱太大的希望，最好让自己的希望趋近于零，因为他们很可能对你的关心一点儿都不在乎。

另外，还要记住：你自己千万不要因此而陷入抑郁。你应该从事自己正常的活动，做自己感兴趣的事，追求自己的快乐。千万不要认为：我在这时候还笑得出来，简直是罪过。

那么，你应该怎么做才能帮助抑郁者渡过难关呢？下面是你能做的，也是应该做的事情：

①鼓励患者坚持治疗方案，包括服用医生开的处方药。疗效可能耗时数周，所以如果几周后无明显疗效，那么就劝告患者向医生询问是否应调整剂量或者寻找不同治疗方法而不是放弃治疗。

②通过细心聆听，以积极正面的激励给予患者情感支持。

③邀请患者参加曾经喜欢的活动。记住：短期内期待太多可能产生失败感。

④勿指责患者装病或者指望他或她自动“复原”。

⑤对自杀言论要十分重视，立即带其看医生就诊。

第二节　对抑郁症患者的家庭护理

一、患者需要温馨及安全的休养环境

处于抑郁状态时，个人除无法控制自己的低落情绪之外，病情比较重时还常有不同程度的无价值感，觉得一切皆因自己不好，应该受到惩罚，认为世界上没有人喜欢他和重视他，他将无法得到别人的注意与关怀。更有严重者认为，即使是他的父母、配偶或子女都不会再爱他了，甚至连家中的宠物都不再喜欢他了。

此时，如家庭成员对他疏忽或漠视，他将在病中再度遭受打击进而加重内心痛苦，极不利于治疗和康复，也给护理造成困难。所以，家庭中的每一成员都要对他较往日更加关怀和支持，让他感到大家在帮助他，理解他并期望他渐渐好起来。其实，这一点是家庭护理的优越之处。因为与家人在一起免去了对医院新环境的适应过程，何况绝大多数家庭是爱护每一个成员的健康的。

在环境安全方面，家庭则较医院环境差得多。因为没有防范的设备与条件，家人也不如医护人员有护理经验，这是要引起重视的。在住院患者的护理中提到了预防自杀为护理目标，家庭护理依然要预防患者发生意外。

二、患者的治疗、护理应得以保证

暂时家居休养之患者，多处于抑郁症的急性期或是病情较重，也有初发和复发患者。家属应按医嘱督促患者按时、按量服药治疗，切不可将药交与患者而不管，也不可迁就患者拒服药物。在接到住院通知时要陪护或说服患者及时住院治疗。已治愈的患者，大多需维持一定药量以巩固疗效。对于较轻的或慢性的抑郁患者，也需在专科医院或社区门诊医生指导下服用适量的药。由于某种躯体疾病合并有抑郁的，则需坚持服用有关药物和适量抗抑郁药，因应用精神科或其他药物所致情绪抑郁的，应在有关医生指导下，调整用药种类或剂量。如在护理过程中遇到困难，应带患者在专科门诊复查或在所在社区的医护人员指导下妥善解决，如上门咨询或在医护人员入户服务时提出请教和帮助等。

催眠药物也是抑郁症患者常用的。家属可参照“住院抑郁症患者的休息和睡眠护理及概述”中的“失眠与评定睡眠状况”的内容，让患者劳逸结合，做好睡眠护理与妥善给药工作。切忌让病人大量或长期固定服用一种药物，因为这样会对患者的健康不利或产生药物依赖等不良后果。

三、帮助患者适应日常生活

要帮助患者适应正常的家庭、社会生活。患者的亲人不要怀疑自己所进行的开导和疏通究竟会产生多少影响，更不应不接受患者。应该认为患者有进步的能力与潜力，要较长期地、持续地帮助患者减轻症状，增进患者与他人之间的关系，使患者借社交与沟通实现其潜力的发展，得以重享充实、美满的人生。

家庭成员、亲友的体贴和支持，可使患者体验到他是被家庭、社会所接受的一员。保证基本生理之需要是建立家庭、社会与患者之间的正常关系的桥梁。要求患者不许蓬头垢面，不得绝食与轻生，或回避社交活动等，即以正常人标准要求患者。抑郁症患者达到这一标准，要通过个人努力和家属帮助来完成。家属最了解患者的习惯、个性和兴趣，也不难发现他的需要和困难。设法给予满足或解决，可防止其加重自卑、失望等消极心理。正常人的生活缺不了和家人、朋友的接触与沟通，也不能没有社交活动。当人抑郁时多会放弃与他人的接触，因此，家属应为患者安排这类家庭或社会生活内容，并使之成功。患者在有效沟通中能体会人间乐趣，渐渐燃起愿意与他人相处的欲望，即通过成功的经验改善其症状。值得指出的是，一段时间内，患者的改变可能很小、很慢，但就是这小小的改善，经过积累也能影响患者的情感与行为。

四、充分利用护理资源护理好患者

居家抑郁症患者的护理重心在家庭，但其护理资源不局限于家庭内的人、财、物。家属陪同患者前往专科门诊时，医生会对患者的护理内容及方法提出要求和指导，在社区门诊时也有医护人员提供咨询和帮助，入户服务的护士会检查和指点患者的家庭护理工作情况。不少专科医院会举办精神卫生知识讲座，社区会进行各种类型的健康教育活动。一些社区还将会开设工疗站、康复站或俱乐部、职业训练工厂等。家属应充分利用这些条件，选择患者适宜参与的活动，并使其积极参加。这些资源可以帮助家属提高家庭护理效果。

第三节　对抑郁症患者的医院护理

一、护理目标

①患者住院期间内不会伤害自己。

②建立和维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的适当生理功能。

③与患者建立良好的护患关系并协助患者建立良好的人际关系。

④能以言语表述出对于自我的认识及过去的成就，对未来的展望持正向观点，患者在出院前能表现自我价值感的增强。

⑤患者在出院前能主动在病房群体中与病友和工作人员相处。

⑥患者能以有效的途径解决问题，进而减轻无力感。

⑦出院前没有明显的妄想及病态的思维。

⑧患者能在不服用药物的情况下，每晚有6～8小时不中断的睡眠。

二、护理措施及计划

1.预防患者采取伤害自己的行为

自杀观念与行为是抑郁症患者最严重而危险的症状，既可出现在疾病的充分发展期，也可出现在疾病的早期与好转期。他们往往事先计划周密、行动隐蔽，甚至伪装病情好转以逃避医务人员与家属的注意，并不惜采取各种手段与途径，以达到自杀的目的。因此，应采取积极治疗措施，尽可能动员患者住院治疗。

首先应与患者建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状，如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、抑郁烦躁、拒餐、卧床不起等。护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗。在与患者的接触中，应能识别其负面动向，给予他们心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。

安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施要安全，光线要明亮，要使患者处于空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主，并且挂壁画及摆放适量的鲜花，以利于调动患者积极良好的情绪，焕发对生活的热爱。

严格执行整体护理管理制度，护理人员要有高度的责任感，对有消极意念的患者，要做到心中有数，重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员要特别注意防范。

要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全因素。

发药时，应仔细检查患者口腔，严防患者藏药或蓄积后一次性吞服。

试体温时，对严重抑郁症患者应做到手不离表，严防咬吞体温表。

会客时，应反复向家属交代病情，以取得家属的帮助和配合，做好患者的疏导工作。

2.维持适当的营养、排泄、睡眠、休息活动与个人生活上的照顾食欲不振、便秘是抑郁症患者常出现的肠胃系统方面的问题。选择患者平常较喜欢且富含纤维的食物，陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的护理措施。若患者因认为自己没有价值，不值得吃饭时，可让患者从事一些为别人服务的活动，如此可以协助患者接受食物。若患者坚持不吃，或体重持续减轻，则必须采取进一步的护理措施，如喂食、鼻饲、静脉输液等，以维持适当的水分及营养。若水分、活动仍无法解决便秘的问题，则需给予缓泄剂或灌肠以解除患者排便的痛苦。

患者大部分时间卧床不动、不易入睡、睡眠浅、易醒或早醒，因此，护理人员应主动陪伴和鼓励患者白天参加多次短暂的文娱活动，如打球、下棋、唱歌、跳舞等，晚上入睡前让患者喝热饮、热水泡脚或洗热水澡，并避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈病情，以此为患者创造一个舒适安静的入睡环境，确保患者睡眠。

抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世，毫无精力和情绪顾及自己的卫生及仪表，护理人员应给予协助和鼓励，使患者仍能维持一个正向的身心状态。

3.鼓励患者抒发自己的想法

严重抑郁症患者思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无、罪恶妄想。在接触语言反应很少的患者时，应以耐心、缓慢以及非语言的方式表达对患者的关心与支持，通过这些活动逐渐引导患者注意外界，同时利用治疗性的沟通技巧，协助患者去表述他的看法。

4.阻断负向的思考

抑郁症患者常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的。

护理人员应该协助患者确认这些负向的想法并加以取代和减少。还可以帮助患者回顾自己的优点、长处、成就，来增加正向的看法。此外，要协助患者检视自己的认知、逻辑与结论的正确性，修正不合实际的目标。协助患者完成某些建设性的工作和参与社交活动，减少患者的负向评价，并提供正向的加强自尊的机会。

5.学习新的应对技巧

利用或为患者创造各种个人或团体人际接触的机会，以协助患者改善处理问题、人际互动的方式，增强社交的技巧。患者的不适应行为常常为周围的某些人所支持，当患者抑郁时常能得到许多的关心与协助，因此护理人员亦要提供适当的教育，协助这些周围的人加强患者适应性的行为反应，忽视不适应行为，从而改变患者的应对方式。