唐僧师徒跋山涉水，眼下来到一个国家，叫朱紫国。这里街市热闹，建筑齐整，人也都精神得很。

他们到馆驿住下，唐僧就去国王那里倒换关文，打算继续西行。国王已经生了很久的病，面黄肌瘦，看着非常衰弱，但是对唐僧很客气，摆了素宴款待。

孙悟空在馆里待着无聊，就带着八戒出去闲逛，买点儿油、盐、酱、醋等调味品，好让沙僧做饭。猪八戒不愿意往人多的地方去，怕自己的嘴脸吓到路人。孙悟空就让他在墙根下等自己。

悟空爱凑热闹，看到鼓楼那边人多，就一路挤进去。原来那里贴了张皇榜，说的是朱紫国国王病重，要找个好医生看病。孙悟空用了隐身法，悄悄揭下皇榜。这会儿八戒正在墙根下睡觉呢，嘴巴顶着墙根，哈喇子直流。孙悟空就把榜文折起来，轻轻放在八戒怀里，自己回了馆驿。

看皇榜的太监不见了皇榜，急得到处找，却发现是个长嘴大耳的和尚揣在了怀里，便揪住不放。猪八戒这才知道又被猴子捉弄了，带着太监们去找孙悟空理论。一群人乌泱泱赶到馆驿。孙悟空只管胡闹，自称是神医，要国王亲自来请。国王身体实在不好，只得派了满朝大臣来请。悟空这才跟着大家来见国王。

国王病久了，精神虚弱，怕见生人，孙悟空就来了个“悬丝诊脉”，拔下三根毫毛，变作三根丝线，操纵着这些丝线给国王把脉。故作玄虚地操弄了半天之后，孙悟空说国王得的是“双鸟失群”的病症。国王大喜，众人也高声喝彩，称赞他是神医，正好说中了关键。

看完病了，就得配药。孙悟空让医官把全城所有的药材每一种都弄上三斤，送来馆驿。一共是八百零八味药，加上各种制药工具，如药碾、药磨全给弄来了。到了半夜，猴子叫上八戒、沙僧，一起制药。猴子先将一两大黄、一两巴豆，分别碾成细末，又刮下半盏锅底灰碾细，还让八戒去接了点儿白龙马的尿。

那白龙马本来是西海的飞龙，尿液十分珍贵，洒在水里，鱼吃了可以成龙；洒在山上，沾上的草可以变成珍贵的灵芝；要是用在药里，国王就能药到病除。

孙悟空把各种原料搅和在一起，搓了三颗大丸子，取名“乌金丹”。孙悟空又说，这个药要用无根水送下去。无根水就是天上落下来的水，不沾地的，所以叫无根水。大臣们愁老天不下雨，孙悟空好人做到底，唤来东海龙王打了两个喷嚏，瞬间雨就来了。

国王吃了药，一会儿肚子就咕噜咕噜响，连着腹泻了好几回，很快就精神大振，胃口大开。国王十分高兴，大摆宴席，酬谢唐僧师徒。

吃饭的时候，国王说起了自己的病根儿，为什么叫作“双鸟失群”呢？原来是国王想念自己失去的王后，就好像两只鸟儿少了一只。这王后叫作金圣宫娘娘，非常美丽。三年前的端午节，国王和王后在御花园吃粽子、看龙舟，突然半空中来了个妖精，自称赛太岁，想找个压寨夫人，强行抢走了金圣宫娘娘。

经过这一闹，那天吃的粽子堵在了国王身体里，再加上思念金圣宫娘娘，悲伤不已，才导致一病三年不起。说到这儿，国王恳请孙悟空去降伏妖怪，接回金圣宫娘娘，自己愿意出城当个老百姓，让悟空来当朱紫国国王。

正在这时，忽然正南方向呼呼风响，一个妖怪从云雾中来了，原来是赛太岁派来的先锋，要朱紫国交出两个宫娥，说是去服侍金圣宫娘娘。妖怪正在耀武扬威，孙悟空上前一棒，把妖怪的铁枪打成两半。妖怪落荒而逃。

孙悟空一路追来，赶到了赛太岁的老巢麒麟山獬(xiè)豸(zhì)洞，忽然看见山坳里腾起一股火光，还透出一股毒烟，有青、红、白、黑、黄五种颜色。孙悟空暗道厉害，忽见山中又迸出来一道沙，遮天蔽日。孙悟空吸了一点儿沙灰进了鼻孔，痒得直打喷嚏。悟空暗暗心惊，估计这妖怪是有什么厉害法宝。

孙悟空便展开了侦察，忽然见到一个小妖怪走来，叫“有来有去”，是赛太岁派去朱紫国下战书的小妖。悟空上前一盘问，得知金圣宫娘娘虽然被赛太岁掳去，却没有被侵犯。当时来了个神仙，送了一件五彩仙衣给金圣宫娘娘，穿上之后，金圣宫娘娘浑身上下都像生了针刺，赛太岁碰一下，手心就痛，所以一直也不敢靠近金圣宫娘娘。

悟空就把小妖怪打死了，搜出了一块牙牌，自己变成“有来有去”的模样，带着牙牌，扛着旗，敲着锣，大摇大摆去了妖洞之中。