宝宝睡觉打鼾有可能意味着严重问题,并不是通常所说的“白天玩累了,晚上睡觉就会打呼噜”、“宝宝感冒时,就会打呼噜”、“睡觉经常打呼噜,改变一下睡姿就好了”等等。
【专家支招】
①医学上把打鼾称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。意思是说,打鼾可以造成睡眠状态下呼吸出现紊乱。
宝宝呼吸道的鼻、咽、喉、口腔的空间本来就狭小,打鼾又在无形中增加了呼吸时的阻力;再加上容易患腺样体、扁桃体肥大、慢性鼻窦炎等疾病,更容易造成上气道部分阻塞。研究表明,学龄前儿童中的患病率高达1%~4%。
②睡觉打鼾的最常见原因是腺样体、扁桃体肥大。
宝宝容易患上呼吸道感染,从而导致腺样体、扁桃体肿大。病好后肿大的腺样体、扁桃体虽然也会有所回缩,但已经不可能恢复到原来大小。反复发作上呼吸道感染,会反复刺激腺样体、扁桃体一点点增大,从而出现阻塞气道现象。不难看出,防止腺样体、扁桃体肥大的最主要措施,就是预防宝宝上呼吸道感染。
③肥大的腺样体,除了阻塞后鼻道以外,还会分泌大量的分泌物。
在白天,宝宝可以张口呼吸以代偿,出现感冒一样的流清水鼻涕;到了夜里睡觉时,嘴巴闭上以后,气流通过狭窄的鼻通道时就会发出粗重的声音,这就是我们所说的鼾声。由于通气不畅,所以经常会出现呼吸暂停(通常暂停10~20秒钟),这又必然会影响到睡眠质量,甚至发生遗尿。
④打鼾如果不做手术,任由肥大的腺样体压迫听神经时间过长,有可能造成听神经终身功能障碍,从而导致耳聋。而肥大的扁桃体阻塞咽喉部,也可能造成同样的结果。
所以,打鼾的宝宝白天嗜睡、注意力不集中、行为异常的比例很高。
【温馨提示】
①如果宝宝睡觉出现打鼾,有必要去医院检查。通常是首先检查是否存在鼻腔狭窄因素,其次检查口咽部气道的狭窄情况、扁桃体肥大情况,然后是检查上腭是否高拱、牙弓是否狭窄,接下来看是否存在颌面部发育问题、牙齿咬合问题,最后是检查是否存在鸡胸等畸形。
在此基础上,还有可能要进行头部X线检查、鼻内窥镜检查、多导睡眠监测等。
②睡觉打鼾会影响智力发育。严格地说,打鼾本身和智力发育无关,可是它和听力降低、行为异常一起,都与鼻道腺样体肥大、阻塞气道有关。也就是说,只有手术切除腺样体,同时切除扁桃体,上述问题才能一揽子解决。
③先天性口鼻腔发育异常,也是打鼾的原因之一。
【常犯错误】
有的爷爷奶奶反对给打鼾的宝宝动手术,担心切除扁桃体后,宝宝经常会发扁桃体炎。其实,对于肥大的腺样体、扁桃体,切除是唯一有效的治疗方法,否则会影响宝宝生长发育。
宝宝平时的上呼吸道感染,确实通常表现为腺样体、扁桃体发炎。但要知道,因为腺样体、扁桃体表面粗糙,容易吸附病菌在此繁衍,才会得病的。切除腺样体、扁桃体后,发生同样的上呼吸道感染,得病的机会反而减少了。