宝宝肚子疼的原因很多,有时肚子疼来得快、去得也快,要搞清病因并不是一件容易的事。
【专家支招】
①3个月以内的宝宝肚子疼,如果多发生在夜里,表现为突然大声哭闹、烦躁不安、两腿屈曲,喂奶或抱起来时仍然啼哭不止,多属于婴儿肠绞痛,不能认为是食物不消化。发病原因是:奶嘴孔过小或过大,奶嘴没有充满乳汁,宝宝吸奶时吞入大量空气,气泡在肠里移动引起腹痛;吃得过饱,胃胀不适,引起腹痛;剧烈哭闹时,会吸入空气,从而引发腹痛。
②从年龄看,3岁以下的宝宝肚子疼,有几种情况。肠套叠:多发于2周岁以下,发作时宝宝阵发性哭吵,不容易安慰,哭吵时间持续10~15分钟,间隔15分钟至一两个小时,然后再哭吵;伴有呕吐,以及暗红色、果酱色大便。小婴儿肠绞痛:多发于宝宝出生后4个月内,原因不明。嵌顿疝:多发于有宝宝疝气病史的宝宝身上。婴儿肠胀气:多发于1周岁以下的宝宝身上,主要是因为吃得太饱或腹内吞入大量气体产生腹胀而致,表现为突然大声啼哭、两拳紧捏、两腿间及腹部蜷曲、腹部膨胀。
③从疼痛特点看,主要有以下规律:阵发性疼痛或绞痛:如果局部喜欢按压,或者热敷后腹痛能够减轻,一般是胃、肠、胆管等空腔脏器的**。持续腹痛:疼痛不断加剧,一般是胃肠穿孔;如果是持续性钝痛,改变体位时会加剧、拒绝按压,一般是腹腔脏器炎症、包膜牵张、肿瘤。隐隐作痛:一般是消化性溃疡。急性腹痛:如果伴有其他症状如呕吐、便血、面色苍白,有可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠扭转、胰腺炎等。这时候应当赶快送医院,不要进行任何处理,甚至不能用镇痛药,以免掩盖病情。慢性反复发作的腹痛:隐约感觉痛,能够忍受,脸色苍白、心跳加快,一般是再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、消化不良等。再发性腹痛:在脐部周围呈现**性或绞痛性疼痛,每隔一段时间发作一次,每次时间不超过1~3小时,能够自行缓解;发作时间通常是早晨起床、下午三四点钟,空腹或进餐时会突然加重。主要病因是缺钙、植物神经失调。
④从大便性状看,主要有以下情况:几天没有大便,并且伴有腹胀,有可能是肠梗阻;大便有脓血,又处于夏秋季节,应当考虑到痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎;大便呈蛋花汤样或者水样,伴有呕吐,又处于秋冬季节,很可能是轮状病毒性肠炎,这时候要给宝宝多喝水;便秘与腹泻交替出现,有可能是不完全性巨结肠症和肠激惹综合征,这时一方面要多吃富含纤维素的食物、少喝碳酸饮料,同时以开塞露通便。
⑤从腹部体征看,主要有以下情况:让宝宝平躺在**,下肢弯曲,一边和宝宝交谈,一边用手背平贴着腹壁上,用手指感觉腹壁肌肉的紧张程度;如果柔软、没有抵触感,一般病状较轻;如果坚硬、宝宝不让你摸,病情就可能较严重。
⑥从伴随症状看,主要有以下情况:先发热、后腹痛,一般属于内科疾病如上呼吸道感染;先腹痛、后发热,一般属于外科疾病如急性阑尾炎等;如果伴有恶心呕吐,一般是消化道病变;如果伴有咳嗽、发热,要考虑到是不是肺炎所引起的牵涉痛;皮肤上如果有出血点、瘀斑、黄疸,有可能是败血症、紫癜、肝胆疾病;阵发性腹痛伴有频繁呕吐,不排气、不排便,有可能是肠梗阻;急性腹痛伴中毒性休克,有可能是胃肠穿孔、急性胰腺炎等;腹痛剧烈、不敢翻身、拒绝按压,有可能是阑尾炎、腹膜炎等。
【温馨提示】
宝宝肚子疼,也可能是心理问题如忧郁症、幼儿园恐惧症引起的。
【常犯错误】
有时候宝宝玩着玩着,就突然说自己肚子疼,或者蹲在地上哭叫,或者用手捂着肚子,甚至还会脸色苍白。爷爷奶奶不敢怠慢,把宝宝送到医院后,又说肚子不疼了,于是就体罚宝宝。这很可能是一桩冤枉。
这种情况一般不需要治疗,疼痛时间一般不超过10分钟。如果疼得厉害,可以热敷或按压足三里穴、按摩腹部,这对解除疼痛有一定效果。